uy » Sport » Giyohvandlikning shakllanish mexanizmi. Psixoaktiv moddalarga qaramlik rivojlanishining asosiy mexanizmlari Giyohvandlik va uning shakllanish mexanizmlari

Giyohvandlikning shakllanish mexanizmi. Psixoaktiv moddalarga qaramlik rivojlanishining asosiy mexanizmlari Giyohvandlik va uning shakllanish mexanizmlari

Giyohvandlikning ta'rifi, belgilari va bosqichlari

Giyohvandlik - bu so'z yunoncha narke - uyqusizlik, ongning xiralashishi va mania - ehtiros so'zlaridan kelib chiqqan. Giyohvandlik - bu kichik dozalarda eyforiya va katta dozalarda stupefaction va narkotik uyquga olib keladigan giyohvand moddalarni iste'mol qilishning patologik jozibasi. Ularni muntazam ravishda ishlatish bilan giyohvandlik va olib tashlash holati paydo bo'ladi (giyohvand moddalar yo'qligida o'zini yomon his qilish). Giyohvandlik bilan ichki organlar ta'sirlanadi, nevrologik va ruhiy kasalliklar yuzaga keladi, ijtimoiy tanazzul rivojlanadi. Doimiy ravishda giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan shaxsning degradatsiyasi yuzaga keladi, bu intellektual va hissiy qashshoqlik, giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lmagan barcha manfaatlarning yo'qolishi bilan tavsiflanadi.

Bugungi kunda giyohvandlikning eng keng tarqalgan turi surunkali alkogolizmdir. Ammo marixuana, morfin, geroin va boshqa kuchli giyohvand moddalarni iste'mol qilishning boshqa turlari ham mavjud.

Giyohvandlikning umumiy belgilari: DSM-IV tasnifida kimyoviy qaramlik kognitiv, fiziologik va xulq-atvor belgilari majmui sifatida tavsiflanadi, bu shaxs psixofaol dori vositalarini ular keltirib chiqaradigan muammolarga e'tibor bermasdan qabul qilishda davom etishini ko'rsatadi. Kimyoviy qaramlikni tashxislash uchun DSM-IV quyidagi mezonlarni taklif qiladi:

Tolerantlik, bu quyidagi belgilardan biri mavjud bo'lganda aniqlanadi: - istalgan natijaga erishish uchun qabul qilingan dori dozasini oshirish zarurati;

dozani saqlab turishda preparatning ta'sirining sezilarli darajada zaiflashishi. 2. Quyidagi belgilardan birining mavjudligi bilan belgilanadigan abstinentlik: - bu preparatga xos bo'lgan olib tashlash sindromining xarakterli belgilarining mavjudligi;

olib tashlash alomatlarini engillashtiradigan yoki yo'q qiladigan tuzilishga o'xshash yoki juda o'xshash modda.

Psixoaktiv dorilar juda katta dozalarda yoki rejalashtirilganidan ko'proq vaqt davomida olinadi.

Doimiy ishtiyoq yoki muvaffaqiyatsiz olib tashlash tajribasi, shuningdek, preparatni qo'llash ustidan nazorat etishmasligi mavjud.

Ko'p vaqt giyohvand moddalarni qidirishga sarflanadi, undan keyin uni qo'llash va uni ishlatishdan tiklanish.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida bog'liq bo'lmagan faoliyat sezilarli darajada kamayadi yoki butunlay yo'q qilinadi.

Bunday xatti-harakatlarning zararli va zararli oqibatlarini bilishga qaramay, psixofaol dori vositalaridan foydalanish davom etmoqda.

Tibbiyot adabiyotimizda giyohvandlikning asosiy ko'rsatkichlari bo'lgan uchta sindrom haqida gapirish odatiy holdir:

O'zgartirilgan faoliyat sindromi. Bu erda tolerantlikning kuchayishi, tananing mudofaa reaktsiyalarining yo'qolishi, shuningdek, mastlik shaklining o'zgarishi mavjud.

Ruhiy qaramlik sindromi. Obsesif haydovchilik va mastlik holatida qulaylik bilan tavsiflanadi.

Jismoniy qaramlik sindromi. Majburiy ishtiyoq va olib tashlash belgilari birinchi navbatda kuzatiladi.

Sekin-asta behushlikning besh bosqichi mavjud:

.Bir martalik yoki kamdan-kam hollarda giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

.Aqliy va jismoniy qaramlik belgilarisiz takroriy foydalanish.

.Giyohvandlik 1-darajali: ruhiy qaramlik shakllangan. Yoqimli his-tuyg'ularga ega bo'lish uchun dori izlaydi, lekin hali jismoniy qaramlik yo'q va preparatni to'xtatish hali og'riqli his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish haqidagi fikrlar obsesif bo'lib qoladi. Preparat ziddiyatli vaziyatlarda hissiy stressni engillashtiradigan "dori" ga aylanadi - xarakterli va patokarakterologik xususiyatlar o'zgaradi. Ushbu transformatsiyaning asosiy yo'nalishi stenik tipdan astenik va apatik turga o'tadi. Ijtimoiy dezaptatsiyaning kuchayishi kuzatilmoqda. Inson avvalgi ijobiy yo'nalishlarini yo'qotadi, mas'uliyat hissi, burch va empatiya qobiliyati yo'qoladi.

.Oxirgi, 3-darajali giyohvandlik: to'liq - jismoniy va ruhiy degradatsiya.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni faqat dastlabki ikki bosqichda to'xtatish mumkin, deb ishoniladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan o'smirlarning atigi 20 foizi xavfli chegarani kesib o'tadi va qattiq giyohvandlikka aylanadi.

Bundan tashqari, giyohvand moddalarni iste'mol qilgan, ammo giyohvand bo'lmagan o'smirlar hali ham barqaror psixologik komplekslarga ega bo'lishadi: ular kattalar dunyosida mavjud bo'lgan jamoat axloqi va an'analariga qarshi.

Giyohvandlik sabablari

Bolalar va o'smirlarda giyohvandlikning rivojlanishi uchun qulay fon barqaror reaktsiya komplekslari bo'lib, ularning asosiysi emansipatsiya reaktsiyasi (odatiy doiradan (oila, ta'lim muhiti va boshqalar) ozod bo'lish istagi).

Jinsiy istakni shakllantirish reaktsiyasi ham o'smirlar orasida giyohvandlikka sabab bo'ladi. Ba'zi o'smirlar jinsiy taassurotlarni jinsiy gallyutsinatsiyalar orqali tushunadilar. Hashishni chekish, voyaga etmaganlarning fikriga ko'ra, jinsiy quvvatni oshiradi.

Bir qator tadqiqotlar natijalariga ko'ra, voyaga etmaganlar tomonidan giyohvand moddalarni birinchi marta qo'llash uchun quyidagi sabablar xosdir:

% - hamma kabi bo'lish istagi (o'smir konformizm kompleksi), 19% - yangi tajribalarni boshdan kechirish istagi (qiziqish), 12% - fantastika izlash, 10% - unutish, muammolardan ajralish istagi.

Bundan tashqari, o'smirlarning giyohvand moddalarni iste'mol qilish sabablari dam olish, zavqlanish va "salqin" ko'rinishga intilishni ham o'z ichiga oladi. Ba'zida dorilar "jasorat uchun" yoki tengdoshlar orasida "chirkin o'rdak" maqomini tasdiqlamaslik uchun olinadi. Giyohvand moddalarni majburiy iste'mol qilish holatlari mavjud bo'lib, o'smirlarni keyinchalik jinoyat sodir etishga majburlash uchun maxsus "igna qo'yish" mumkin.

O'smirlarning giyohvandlikka moyilligining muhim sabablaridan biri bu infantilizm - qaror qabul qila olmaslik, oddiyroq yo'ldan borish istagi. Hayvonlar va bolalardan farqli o'laroq, o'sib borayotgan va kattalar odam, u yoki bu darajada, o'z xohish-istaklarini boshqaradi. O'z-o'zini nazorat qilish nafaqat ixtiyoriy funktsiya, balki ijtimoiy va axloqiy me'yorlarni o'zlashtirish va ta'lim orqali ega bo'lgan mahoratdir. O'z-o'zini nazorat qilish giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish oqibatlarini bilish, qadriyat bo'yicha ko'rsatmalar, shaxsiy, ijtimoiy maqsadlar, bir lahzalik zavqdan ko'ra muhimroq (va inson uchun mos keladigan) erishish istiqbollari bilan yordam beradi. O'smirlarda zavqlanish istagi va o'zini tuta bilish nisbati shundayki, o'smir zaif bo'lib chiqadi. Bu giyohvandlik xavfi va yosh qanchalik katta bo'lsa.

Ushbu naqsh deviant shaxs deb ataladigan holatlarda aniq namoyon bo'ladi. Bu xulq-atvori, tashqi ko'rinishi va shaxsiy xususiyatlariga ega bo'lgan yoshlardir. Odatda deviant xatti-harakatlar: ish va o'qishga beparvolik, o'g'irlik, vandalizm, mayda bezorilik epizodlari; mast qiluvchi moddalardan foydalanish ushbu seriyaning faqat bir qismidir. Yoshlar modasini kuzatib boring va rok yoki pop musiqasiga (yoki boshqa janrga) ishtiyoqli bo'ling. Guruh vaqti shart. "Tizim" da mavjudlik eng ajoyib xususiyatdir. Shuni yodda tutish kerakki, guruh mavjudligi 8-12 yoshda sodir bo'lgan bolaning rivojlanishidagi bosqichdir.

Keyinchalik, aqliy faoliyatning murakkablashishi va shaxsiy manfaatlarning shakllanishi tengdoshlar, shaxsiy do'stlar va tanishlar bilan individual munosabatlarga olib keladi. 14-15 yoshdagi guruh hayotini aqliy rivojlanishning kechikishi, rivojlanishning past darajasi ko'rsatkichi deb hisoblash mumkin. Darhaqiqat, 16-20 yoshli yigitlardan tashkil topgan guruhlarda bolalar guruhlarining xususiyatlari kuzatiladi: o'yin-kulgi faoliyatiga e'tibor qaratish, maqsadsiz faoliyat, affektiv induktsiya qulayligi. Munosabatlar mohiyatan shaxssiz, guruh tarkibi tasodifiydir. Aqliy rivojlanish darajasi affektlarning ibtidoiy tabiati va buzg'unchi harakatlarga moyilligi bilan ham ko'rsatiladi. Guruh kattalarga nisbatan begona, ko'pincha dushmanlik munosabatini bildiradi. Yoshlar, bir qarashda, juda o'xshash. Bu taassurot, albatta, bir xil turdagi soch turmagi, kiyim-kechak va xulq-atvor bilan ishlab chiqariladi. Biroq, asosiy narsa - individual yuz ifodasining yo'qligi va kattalar bilan muloqot qilishning stereotipik o'rganilgan shakli. Ikkinchisi, o'z navbatida, guruh xatti-harakatlarining in'ikosidir. Batafsil o'rganish xatti-harakat uchun shaxsiy motivatsiyaning yo'qligini aniqlaydi - bu guruh tomonidan belgilanadi. O'z hikoyalarida yoshlar deyarli faqat ko'plik olmoshlaridan foydalanadilar, hatto biz noto'g'ri xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lmagan neytral vaziyatlar haqida gapiradigan bo'lsak ham (mas'uliyatdan qochishga urinish emas). Boshqalarga qaraganda tez-tez suiiste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan shaxsiyat turini, ma'lum doimiy xususiyatlar to'plamini yaratishga urinish ham qiyin, chunki iste'mol shaxsiyat muvozanatsiz, ancha amorf holatda bo'lgan yoshda boshlanadi.

L.E. Lichko taqlid reaktsiyasini ajratib ko'rsatadi, A.A. Kolomeetsning fikriga ko'ra, yuqori xavf motivatsiya va axloqiy qadriyatlarning to'liq shakllanmaganligi va atrof-muhit ta'siriga sezgirlikning oshishi bilan yuzaga keladi. V.V. Guldan vaziyatga qaramlik va undagi passiv xatti-harakatlar bilan ajralib turadigan o'smirlarga xavf tahdid solayotganini ko'rsatadi. Ushbu keng qamrovli psixologik tadqiqot qiyinchiliklardan qochish va engish uchun mast qiluvchi moddalardan foydalanishni qo'llab-quvvatlamadi.

Giyohvandlikning shakllanish mexanizmlari

Giyohvandlikning shakllanish mexanizmlari ikki guruhga bo'linadi - biologik va psixologik. Biologlar bu kasallik metabolizmdagi o'zgarishlar bilan bog'liqligini tushuntirishga harakat qilmoqdalar va psixologlar giyohvandlik shaxsiyatning normal rivojlanishidagi buzilishlardan kelib chiqqanligini aytishadi. Menimcha, bu bir vaqtning o'zida sodir bo'ladigan ikkita parallel jarayon deb o'ylash to'g'riroq. Shunday qilib, ba'zi hollarda biologik mexanizmlar, boshqalarida esa psixologik mexanizmlar ustunlik qiladi. Kuzatishlar shuni ko'rsatdiki, giyohvandlik shakllanishining turli bosqichlarida muayyan mexanizmlar ayniqsa muhim rol o'ynaydi. Bu, masalan, giyohvandlikning oxirgi bosqichidagi biologik mexanizmlar bo'lishi mumkin, giyohvand moddalar faqat olib tashlanishining oldini olish uchun qabul qilinganda (dorilar yo'qligida o'zini yomon his qilish).

Biologik mexanizmlar:

Giyohvandlikning shakllanishi jarayonini tavsiflovchi biologik yondashuv tarafdorlari giyohvand moddalarning organizmga kirishi natijasida yuzaga keladigan neyrotransmitterlarning parchalanishi sintezidagi o'zgarishlarga ishora qiladilar. Ularning kontseptsiyasiga ko'ra, dori vositalarining ta'siri norepinefrin, dofamin va endorfinlar kabi vositachilar bilan bog'liq bo'lib, har bir dori turi ma'lum bir vositachi yoki vositachilar guruhi bilan bog'liq. Misol uchun, opiatlar miyadagi endorfin retseptorlari bilan bog'lanish qobiliyatiga ega. Shunday qilib, tashqaridan kelgan opiatlar miyaning o'zi ishlab chiqaradigan opiatlarni almashtirishi mumkin. Ushbu harakatlar natijasida bunday moddalarni qabul qilish tananing normal ishlashi uchun zarur bo'ladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, barcha psixotrop moddalar inson miyasiga tizimli ta'sir ko'rsatadi. Giyohvandlikning neyron jarayonlari bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar miyaning bir nechta hududlariga, xususan, mezolimbik dopamin tizimiga, o'rta miya akveduktal kulrang materiyaga va lokus seruleusga qaratilgan. Ushbu sohalar giyohvandlikning rivojlanishida muhim rol o'ynashi umumiy qabul qilinadi, ammo ular giyohvandlikning barcha shakllarida teng ravishda ishtirok etishi to'g'risida to'g'ridan-to'g'ri dalillar yo'q.

Psixotrop dorilarga jismoniy qaramlikni, shuningdek, opiatlarni olib tashlash sindromini shakllantirishda to'rtinchi qorinchaning pastki qismidagi oldingi ko'prikda joylashgan o'rta miya suv yo'li va locus seruleusning kulrang moddasi ishtirok etadi. O'z navbatida, opiatlar, alkogol, nikotin, kokain, amfetaminlar va kannabinoidlarning ijobiy mustahkamlovchi xususiyatlari, birinchi navbatda, ventral o'rta miyada joylashgan ventral tegmental sohada (VTA) va yadro akumbenslarida (NAc) aks ettirila boshlaydi. ventral old miyada joylashgan. Bunday neyronlar tarmog'i, aksariyat hollarda, "shafqatsiz doira" deb ataladi. Giyohvand moddalar tomonidan VTA-NAc yo'lining faollashishi harakatlar motivatsiyasini, shuningdek, jismoniy faoliyat va stressga javobni o'zgartirishi mumkin. Chiqib ketish sindromi va giyohvandlikning neyroanatomik lokalizatsiyasi tabiatan har xil. Locus seruleusni opiatlar bilan bevosita qo'zg'atish, opiatlarni majburiy o'z-o'zidan yuborish bilan emas, balki naloksonni yuborish bilan olib tashlash belgilarini keltirib chiqara boshlaydi, yoki boshqacha qilib aytganda, giyohvand opiatlarni qabul qilganda. Boshqa holatda, VTA-NAc yo'lini psixotrop dori vositasida rag'batlantirish preparatni qabul qilishning qaytarib bo'lmaydigan istagini keltirib chiqaradi, ammo preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin olib tashlash alomatlarini keltirib chiqarmaydi.

Spirtli ichimliklar va giyohvandlikning biologik shakllanishining eng muhim sabablaridan biri bu shaxslarning genetik moyilligidir.

Bolalar ustida olib borilgan kuzatishlar va tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bolaning otasi spirtli ichimliklarga moyillikni o'tkazishda katta rol o'ynaydi. Otasi ichkilikboz bo'lgan bolalar ota-onasi sog'lom bo'lgan bolalarga qaraganda 4-6 baravar ko'proq alkogolizmga moyil. Shunday qilib, otasi alkogolli bo'lgan bolalarda dopamin metabolizmida ishtirok etadigan ferment monoamin oksidaza (MAO) ning umumiy faollik zonasining haddan tashqari kengayishi aniqlandi. Bunday bolalarda MAO hujayra plazmasida paydo bo'ladi va odatda ta'sir qilmaydigan aminlarni metabolizatsiya qiladi. Alkogolizmning shakllanishining asosiy sababi shundaki, spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda MAO faoliyati normallashadi.

Inson genomini o'rganish natijasida spirtli ichimliklarga qaramlikni rivojlanish xavfi ikkinchi va to'rtinchi turdagi dopamin retseptorlarini (DRD2 va DRD4) kodlovchi genlar, shuningdek, serotonin tashuvchisi - 5HTTLPR geni bilan bog'liq bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishga imkon berdi. . DRD4 geni "yangilikni qidirish" kabi omil bilan bog'liq. Bu omil odamning asabiylashish, impulsivlik va maqsadga erishishga xalaqit beradigan har qanday qoidalarni buzish tendentsiyasi kabi individual xususiyatlarini tavsiflaydi. DRD4 genining allellari qanchalik uzun bo'lsa, sub'ektlar "yangilikni qidirish" kabi ko'rsatkich bo'yicha olgan ballari shunchalik yuqori bo'ladi. Shuningdek, kattalardagi bu ko'rsatkich 5HTTLPR va DRD4 genlarining kombinatsiyasiga ta'sir qiladi va tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, genlarning bir xil kombinatsiyasi chaqaloqlarda orientatsiya faolligi darajasiga ta'sir qiladi. DRD2 geni, shuningdek, bolalik davridagi "yangilikni qidirish" ga ta'sir qiladi va bu ikki genning umumiy ta'siri har biriga qaraganda aniqroqdir.

5HTTLPR, DRD2 va insonning androgen retseptorlari genlarining kombinatsiyasi jamiyatning mavjud ijtimoiy normalariga bo'ysunmaslik va buzilishi bilan tavsiflangan bolalikdagi xatti-harakatlarning buzilishi belgilarining shakllanishi va rivojlanishida ishtirok etadi. Turli xil giyohvandlik bilan og'rigan odamlarda "yangilikni qidirish" ko'rsatkichlari ko'p hollarda sog'lom odamlarga qaraganda yuqori; Bundan tashqari, giyohvandlar orasida uzoq DRD4 allelining tashuvchilari juda keng tarqalgan. O'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarda DRD2 genotiplari va "yangilikka intilish", shuningdek, uchinchi turdagi dofamin retseptorlari geni (DRD3 genotipi) va "sezgi izlanishlari" bilan bog'liqlik aniqlangan. Ikkinchi turdagi dopamin retseptorlari ko'p hollarda giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq. DRD2 genining allellaridan birini olib o'tish, bir tomondan, giyohvandlik va alkogolizmga to'g'ridan-to'g'ri olib keladi, ikkinchidan, striatumdagi dofamin retseptorlari funktsiyalarining pasayishiga olib keladi.

Ammo dopamin almashinuvi va giyohvandlikning shakllanishi o'rtasidagi bog'liqlik "yangilikni izlash" bilan bog'liqligini aniq aytish mumkin emas. Katta ehtimol bilan, giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ijobiy mustahkamlashni ta'minlaydigan umumiy neyron substratni, ya'ni miyaning dopamin tizimining mezolimbik qismini bo'ladi. "Yangilikni izlash" omiliga va turli xil giyohvandliklarning paydo bo'lishiga umumiy hissa, ehtimol, dopamin tizimiga modulyatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadigan opiat tizimi tomonidan amalga oshiriladi. Tadqiqotlar natijasida spirtli ichimliklarga qaram bo'lganlarda antisosial xususiyatlar va 5HTTLPR genlari, shuningdek, serotonin 1b va 2a retseptorlari o'rtasida aloqalar aniqlandi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlarda antisosial xatti-harakatlar MAO-A ni kodlaydigan gendagi polimorfizm bilan bog'liq. MAO-A fermenti dofamin va serotoninni yo'q qilishda bevosita ishtirok etadi va o'z navbatida ularning faoliyatini cheklaydi.

Ko'pgina tadqiqotchilar, giyohvandlikning shakllanishining asosiy sababi, orttirilgan yoki tug'ma patologiya natijasida miyada katexolaminlarning etarli darajada sintezi emas, deb hisoblashadi. Katexolaminlar - bu "zavq tizimi" bilan bog'liq bo'lgan miya transmitterlari, ya'ni ular quvonch, zavq va qoniqish kabi his-tuyg'ularning paydo bo'lishi uchun javobgardir. Shunday qilib, zavq olish uchun odamga katexolaminlar sintezini yoki tashqi tomondan bir xil yoki o'xshash moddani etkazib berishni kuchaytiradigan juda kuchli stimulga muhtoj bo'lgan muhit yaratiladi.

Mavjud ma’lumotlarni tahlil qilib shuni ishonch bilan aytishimiz mumkinki, tibbiyotda giyohvandlik vositalariga qaramlik qabul qilingan giyohvandlik vositalarini olib tashlash yoki dozalarini kamaytirish holatlarida olib tashlash sindromi bilan tavsiflanadigan kasallik sifatida qaraladi. Bu kasallik, shuningdek, metabolizm va shaxsning ruhiy holatidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Uning rivojlanishida bunday kasallik bir necha bosqichlardan o'tadi. Klinik amaliyotda giyohvandlikning har xil turlarini, xususan, morfinizm, kokainizm, opiomaniya va boshqalarni qo'llaniladigan dorilarga qarab ajratish odatiy holdir.

Bunday qaramlikni shakllantirishning asosiy mexanizmlari giyohvand moddalarning organizmdagi metabolizmga integratsiyalashuvi natijasida metabolizmdagi o'zgarishlardir. Har bir giyohvandlik vositasining o'z vositachisi bor, bu preparat o'rnini bosadi, degan fikr mavjud. Giyohvandlikning paydo bo'lish sabablari mexanizmlarning o'zi kabi yaxshi o'rganilmagan. Giyohvandlikning shakllanishining asosiy sabablari genetik jihatdan aniqlangan metabolik kasalliklar bilan bog'liq. Masalan, alkogolizmning genetik komponenti.

Giyohvand moddalarni uzoq muddatli iste'mol qilish neyrotransmitterlarning kamayishiga olib keladi, chunki dorilar ularning ko'payishiga olib keladi. Demak, dori-darmonlar bo'lmaganda, elektr impulsining normal o'tishi paytida neyrotransmitterlarning etishmovchiligi paydo bo'ladi. Bu, o'z navbatida, mustahkamlash tizimining etarli darajada rag'batlantirilmasligiga olib keladi, shu bilan birga, odam jismoniy va hissiy kuchning sezilarli darajada pasayishini his qiladi, shuningdek, kayfiyatni buzadi. Shuning uchun, odam psixofaol dori vositalarini qabul qila boshlaganida, shaxsning holati yaxshilanadi va alkogolizm va giyohvandlikning dastlabki bosqichlarida bunday yaxshilanish nafaqat sub'ektiv, balki ob'ektiv hamdir. Ammo shu bilan birga, shafqatsiz doira juda tez shakllanadi - giyohvand moddalarni qabul qilgandan so'ng, neyrotransmitter tezroq va juda ko'p miqdorda chiqariladi, neyrotransmitterning yo'q qilinishi esa xuddi shunday tez sodir bo'ladi va odamning ahvoli yomonlashadi.

Jismoniy qaramlikning shakllanishi katexolaminlar sintezining kuchayishi boshlanishi bilan boshlanadi deb taxmin qilish mumkin. Bu giyohvand moddalarni tez-tez va doimiy iste'mol qilish bilan neyrotransmitterlarning juda katta etishmasligi bilan bog'liq. Tana zarur bo'lgan moddalarning sintezini oshirib, bunday hodisaga darhol reaksiyaga kirishadi. Har safar spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar tanaga kirganda, dopamin chiqariladi va ayni paytda uning haddan tashqari nobud bo'lishi sodir bo'ladi. Ushbu rasm dopaminning tezlashtirilgan aylanishini ko'rsatadi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish to'xtatilganda, neyrotransmitterlarning ortib borayotgan sintezi saqlanib qoladi, chunki ferment tizimi yangi rejimga moslashgan va chiqarilishning ko'payishi sodir bo'lmaydi. Va bunday harakatlar natijasida dofamin qon va miyada to'plana boshlaydi. Dofaminning yuqori darajasi olib tashlash sindromining asosiy belgilarini keltirib chiqaradi va natijada qon bosimi ko'tariladi, vegetativ buzilishlar, uyqusizlik, tashvish, qo'rquv va boshqalar paydo bo'ladi.

Psixologik mexanizmlar

alkogolli giyohvandlik

Psixologik qaramlikning shakllanish mexanizmlari giyohvand moddalarning miya poyasida joylashgan mustahkamlash tizimiga ta'siri bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Bunday tizim motivatsiyani, shuningdek, hissiy holatni tartibga solishda ishtirok etadi. U katexolaminlar guruhidagi neyrotransmitterlarning bevosita ishtirokida va birinchi navbatda dofamin ishtirokida ishlaydi. Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar, uning qo'zg'alishi odatdagidan ancha yuqori bo'lishiga qaramay, bunday tizimni kimyoviy faollashtiradi, bu esa o'z navbatida ijobiy hissiy reaktsiyalarni belgilaydi.

Psixoanalitik yo'naltirilgan tadqiqotchilar ongsiz va uning shaxsga ta'siri, qaram yoki o'ziga qaram xatti-harakatlarning shakllanishidagi roliga e'tibor berishadi. Barcha psixoanalitiklar kimyoviy (alkogolizm, giyohvandlik va boshqalar) va emotsional (ishchanlik, sexaholizm, anoreksiya va boshqalar) bog'liqliklarini chuqur farqlamasligiga e'tibor berish kerak. Ularning shakllanishining asosiy mexanizmlari bir xil deb taxmin qilishadi.

Psixoanaliz nuqtai nazaridan, giyohvandlik yashirin o'z joniga qasd qilishdir, ya'ni vaqt o'tishi bilan cho'zilgan o'z joniga qasd qilishga urinishdir. Psixoaktiv modda o'z-o'zini yo'q qilish vositasi sifatida ishlatiladi. O'z joniga qasd qilishning o'zi kasallikdan, psixozdan yoki ichki qarama-qarshiliklarni bartaraf etish istagidan qochishga urinishdir. Shaxsiy muammolarni hal qilishning ushbu o'ziga xos usulini tanlash uchun asos sifatida erta rivojlanishga katta e'tibor beriladi. Bunday holda, ular giyohvand shaxsida o'limga intilishning ustunligi (neofreydizm) yoki yo'q qilingan, yo'qolgan yoki shakllanmagan ob'ekt (ob'ekt munosabatlari maktabi) haqida gapirishadi. Biroq, har ikkala holatda ham, hayotning birinchi yilidagi shaxsning rivojlanishiga va uning og'zaki sahnada fiksatsiyasiga alohida e'tibor beriladi.

Psixoanalitiklar e'tibor beradigan yana bir jihat - bu shaxsiyat. O'z shaxsiyatini shakllantirishdagi qiyinchiliklar va uning buzilishi giyohvandlikning shakllanishi uchun qo'shimcha xavf omiliga aylanishi mumkin.

Giyohvandlikni rivojlantirish jarayonida mustahkamlovchi ta'lim muhim rol o'ynaydi. Giyohvandning xulq-atvori g'ayritabiiy emas, garchi u o'z-o'ziga zarar etkazishi aniq. Bu erda giyohvand moddalar bilan mustahkamlashning noto'g'ri usuli bilan ishlayotgan sxema mavjud. Aynan kuchaytiruvchi ta'sir, masalan, afyun chekishdan ko'ra, geroinning tomir ichiga tez-tez qo'llanilishini tushuntiradi, bu unchalik xavfli emas, yoqimliroq, lekin unchalik tez emas. Kuchaytirish preparatni olish uchun zarur bo'lgan barcha xatti-harakatlar modellarini shakllantiradi. Bunday holda, hatto uzoq davom etgan ijtimoiy xatti-harakatlar ham uzilishi mumkin. Bundan tashqari, muvaffaqiyatga olib keladigan harakatlar muvaffaqiyatsizlikka olib keladigan harakatlarga qaraganda muvaffaqiyatning sub'ektiv tajribasi tufayli osonroq takrorlanadi. Mukofot harakatni takrorlashga undaydi, jazo harakatni tark etishga undaydi. Xulq-atvorning bu mexanizmi ontogenezda asosan zamonaviy ta'lim va tarbiya tizimi natijasida shakllanadi. Preparat qo'rqinchli odamlarga qo'rquv va noaniqlikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Bu ijobiy ta'sir giyohvand moddalarga bo'lgan ehtiyojni va ularni qayta qabul qilish istagini oshiradi, shu bilan birga u umidsizlikka uchragan muvaffaqiyatsiz ijtimoiy harakatlardan voz kechishga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, agar tibbiyotda giyohvandlikning paydo bo'lish mexanizmlari (biokimyoviy darajada) yaxshiroq o'rganilgan bo'lsa va sabablari biroz yomonroq bo'lsa, psixologiyada hamma narsa aksincha: giyohvandlikning sabablari juda yaxshi o'rganilgan. , lekin uning hosil bo'lish mexanizmlari kam o'rganilgan.

Giyohvandlikning barcha psixologik sabablarini ikki toifaga bo'lish mumkin:

atrof-muhit ta'siri (ya'ni barcha tashqi omillar);

qaram bo'lib qolgan shaxsning shaxsiy tuzilishining xususiyatlari.

Aytishimiz mumkinki, tashqi muhitning eng muhim omili sivilizatsiyadir. Bir tomondan, giyohvandlik vositalariga kirishni ochsa, ikkinchi tomondan, ulardan foydalanishni tartibga soladi. Sivilizatsiya rivojlanishi bilan odamlarning yashash muhiti ham o'zgardi. Odamlar hayotiga tobora ko'proq texnologiya kirib kelmoqda, bu tabiiy yashash joyini sun'iy bilan almashtirishga olib keladi va bu, o'z navbatida, hayotning psixofizik sharoitlarini o'zgartirishga olib keladi. Ushbu o'zgarishlarning oqibatlarini oldindan aytish juda qiyin. Ehtimol, ular noto'g'ri xatti-harakatlarning ko'payishiga, ruhiy kasalliklar va kasalliklar sonining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, o'zgarish sur'ati har yili tezlashib bormoqda, bu odamlarga katta ta'sir qiladi.

So'nggi bir necha yil ichida jamiyatimizda juda keskin o'zgarishlar ro'y bermoqda va ular bilan odamlar, ayniqsa, yoshlar uchun vaziyatga baho berish qiyinlashmoqda. Shu fonda jamiyatda tez narkomaniya kuzatilmoqda, bu esa makroijtimoiy omillarning giyohvandlik xavfiga ta'sirini yana bir bor isbotlaydi. N. S. Kurek ham o‘z tadqiqotlarida ijtimoiy beqarorlik yillarida giyohvandlik va ruhiy kasalliklar soni keskin oshib borishini qayd etadi.

Jamiyatdagi keskin o'zgarishlar natijasida ijtimoiy institutlarning vayron bo'lishi boshlanadi, ularning ichida, ehtimol, eng muhimi oiladir. Oilaning parchalanishi nafaqat ijtimoiy jarayonlarning natijasi, balki jamiyatning kelajakdagi holatining sababidir, chunki oila bolaning ijtimoiylashuvi uchun eng mas'uldir. Oila institutining zaiflashishi deviant xulq-atvorning, jumladan, giyohvandlikning shakllanishiga ham sabab bo'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, giyohvand moddalarni iste'mol qilishning muhim davri o'smirlikdan yoshlik davriga o'tishdir. Aynan o'sha paytda ularni ishlatganlarning deyarli yarmi giyohvand moddalar bilan tanish bo'lgan va 20 yoshga kelib, ularni kamida bir marta sinab ko'rganlarning deyarli 9/10 qismi giyohvand moddalar bilan tanishishga muvaffaq bo'lgan. Umuman olganda, agar odam 20 yoshdan oldin giyohvand moddalarni iste'mol qilish tajribasiga ega bo'lmasa, buning ehtimoli keskin kamayadi. Davriy yoki muntazam iste'mol qilishda ishtirok etish xavfi undan ham past.

Giyohvandlikning shakllanishida yana bir muhim omil - bu salomatlik qadriyatidir. Sotsiologlarning fikriga ko'ra, salomatlikning ijtimoiy ahamiyati juda yuqori: 10 ta hayotiy qadriyatlardan "salomatlik" "ish" va "oila" dan keyin uchinchi o'rinda turadi. Biroq, salomatlik imkon qadar uzoq va to'liq yashash vositasi sifatida emas, balki hayotiy maqsadlar va moddiy manfaatlarga erishish vositasi sifatida qadrlanadi. Nisbatan yuqori salomatlik reytingi o'z-o'zini saqlash xatti-harakatlarini anglatmaydi. Buni tadqiqotimiz ma'lumotlari bilan ko'rsatish mumkin: respondentlarning 97 foizi giyohvand moddalarning xavfliligi haqida bilishlarini aytishgan, ammo 30 foizi o'tmishda giyohvand moddalarni iste'mol qilish tajribasini, 10 foizi esa hozirgi vaqtda giyohvand moddalarni iste'mol qilishni ko'rsatgan.

Giyohvandlikning yana bir mumkin bo'lgan sababi ota-onalar tomonidan bolani kam yoki haddan tashqari himoya qilishdir. Gipoprotektsiya holatida ota-onalar farzandiga deyarli qiziqish bildirmaydi. Bunday bolalarda o'zini past baholaydi, past komplekslarga ega, kattalarga nisbatan qasos va nafrat tuyg'ularini boshdan kechiradi. Ota-onalarning rad etishi, sovuqqonligi, iliqlik va mehr-muhabbatning yo'qligi, avvalo, bolani jarohatlaydi, keyin esa uni g'azablantiradi va uni "boshqa hayot", boshqa jamiyatni izlashga undaydi. Ko'pincha bunday bolalar psixofaol moddalarga murojaat qilishadi yoki o'z joniga qasd qilishga harakat qilishadi, chunki ular ota-onalarining sovuq munosabati sabablarini tushuna olmaydilar.

Haddan tashqari himoyalangan holda, bola doimo g'amxo'rlik qiladi, unga juda ko'p e'tibor beriladi va unga mustaqillik rad etiladi. Haddan tashqari himoyalangan bolaning hayoti butunlay ota-onasi tomonidan nazorat qilinadi va u o'sib ulg'ayganida, bunday ortiqcha g'amxo'rlik unga yuk bo'ladi. Bola har qanday yo'l bilan mustaqillikka erishishga harakat qiladi, shuning uchun u o'z oilasi bilan ataylab nizolarga kirishadi va unga belgilangan xatti-harakatlar normalarini namoyishkorona ravishda buzadi. Bunday bola uchun giyohvand moddalar hayotning yagona jihatiga aylanishi mumkin, u o'zini to'liq nazorat qiladi. Haddan tashqari himoyalanishning yana bir natijasi infantilizmdir. Infantil bola osonlikcha tajribali o'rtoqlarning ta'siriga tushib qoladi, uni giyohvand moddalarni iste'mol qilishga ko'ndirish yoki uni qandaydir hiyla qilishga undash oson. Haddan tashqari himoyalanishning yana bir versiyasi - har kimning sevimlisi, hammaning sajda qilish va hayratga tushish ob'ekti, katta oiladagi yagona bola. Bunday bola kattalar ustidan ruxsat berish va cheksiz hokimiyatga o'rganib qolgan, ular uni hech qachon jazolamaydi yoki qoralamaydi. Ko'pincha, bunday bolalar namoyishkor bo'lib, boshqalarda kuchli taassurot qoldirishga harakat qilishadi, ular eng yaxshi bo'lish istagi bilan ajralib turadi, bu esa o'z navbatida giyohvandlik yoki alkogolizmga olib kelishi mumkin (masalan, agar ular hammadan ustun bo'lishni xohlasalar yoki sinab ko'rishsa). hamma narsa). Giyohvandlikning rivojlanishiga turtki bo'lgan yana bir omil yashash muhitining ta'siri va giyohvand moddalarga kirish imkoniyati bo'lishi mumkin. O'smirlar uchun giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni joriy qilishda, eng muhimi, tengdoshlarining namunasidir. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish modasi ham muhim omil bo'lishi mumkin (masalan, klub uyi madaniyatida ekstaz modasi).

Giyohvandlik xavfi yuqori bo'lgan odamlar hissiy sovuqqonlik, o'zini o'zi boshqarish, past o'zini tuta bilish va dushmanlik kabi shaxsiy xususiyatlar bilan ajralib turadi. Ularda istalmagan cheklovlar yoki taqiqlar tufayli tashvish va stress bor: shaxs tashqi bosimga qarshilik ko'rsatadi, o'z xohish-istaklariga erkin ergashishni xohlaydi va bo'shliq va boshqa odamlar bilan aloqani uzish tuyg'usini engib o'tishni xohlaydi. Ularda aniq hedonik motivatsiya, sevimli mashg'ulotlariga moyillik, muvaffaqiyat va boy, qiziqarli hayot bor.

Aytishimiz mumkinki, giyohvandlik bo'yicha deyarli barcha tadqiqotchilar (ular qanday yondashishdan qat'i nazar) giyohvandlikning sabablari bolalik davridagi g'ayritabiiy rivojlanish bilan bog'liq degan fikrga qo'shiladilar. Shifokorlar asosiy e'tiborni genetik va fiziologik kasalliklarga qaratadilar, psixologlar esa muloqot va moslashish buzilishlariga, shuningdek, ijtimoiy muhitning ta'siriga e'tibor berishadi. Ko'rinib turibdiki, bolalik davridagi rivojlanish buzilishlari har qanday noqulay xatti-harakatlarning, shu jumladan giyohvandlikning shakllanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Shu bilan birga, tobora kuchayib borayotgan ijtimoiy beqarorlik bu huquqbuzarliklar va shaxs rivojlanishidagi salbiy tendentsiyalarni kuchaytiradi. Bu so‘nggi o‘n yillikda mamlakatimizda giyohvandlikning kuchayishi bilan bog‘liq bo‘lsa kerak.

Adabiyotlar ro'yxati:

1. Giyohvand moddalarning giyohvand moddalari, giyohvandlik, giyohvandlikni davolash entsiklopediyasi (#"justify">. AORTA.RU tibbiy ensiklopediyasi (#"justify">. Fromm E. Man o'zi uchun // Fromm E. Psixoanaliz va etika. M. .: AST -LTD, 1998, 21 - 256-betlar

Jaspers K. Umumiy psixopatologiya. - M.: Praktika, 1997 yil

Pyatnitskaya I.N. Giyohvandlik: shifokorlar uchun qo'llanma. M.: Tibbiyot, 1994 yil

Kozlov A.A., Roxlina M.L. "Giyohvandlikka moyil" shaxsiyat // Nevrologiya va psixiatriya jurnali 2000 yil 7-son, p. 23 − 27.

1.2.1. Giyohvandlik shakllanishining biologik mexanizmlari

Narkomaniyani shakllantirish mexanizmlari haqidagi barcha g'oyalarni ikki guruhga bo'lish mumkin: biologik va psixologik. Birinchisi ushbu kasallikni giyohvandlik metabolizmdagi o'zgarishlar bilan bog'liq, ikkinchisi esa - giyohvandlik shaxsiyatning normal rivojlanishining buzilishidan kelib chiqadi degan pozitsiyaga asoslanib tushuntirishga harakat qiladi. Bu bitta yoki boshqa mexanizm ishlayotganligini anglatmaydi. Aytishimiz mumkinki, bu bir vaqtning o'zida sodir bo'ladigan parallel jarayonlar. Ammo ba'zi hollarda psixologik mexanizmlar, boshqalarida esa biologik mexanizmlar ustunlik qiladi. Shuningdek, giyohvandlik shakllanishining turli bosqichlarida ma'lum mexanizmlar ayniqsa muhim bo'lishi mumkin (masalan, giyohvandlikning so'nggi bosqichidagi biologik mexanizmlar, birinchi navbatda, olib tashlashning oldini olish uchun psixofaol moddalar qabul qilinganda).

Biologik yondashuv tarafdorlari organizmga psixofaol moddalarning kirib kelishi natijasida kelib chiqqan neyrotransmitterlarning sintezi va parchalanishidagi o'zgarishlar haqida gapirishadi. I.P.Anoxina psixologik qaramlikning shakllanish mexanizmi psixofaol moddaning mustahkamlovchi tizimga (miya poyasida joylashgan) ta'siri bilan bog'liq deb hisoblaydi. Ushbu tizim motivatsiya va hissiy holatni tartibga solishda ishtirok etadi. Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar bu tizimni kimyoviy faollashtiradi va uning qo'zg'alishi odatdagidan ancha yuqori, bu esa asosan ijobiy hissiy reaktsiyani belgilaydi.

Psixoaktiv moddalarni uzoq muddatli iste'mol qilish bilan neyrotransmitterlarning zaxiralari tugaydi, chunki bu moddalar ularning ko'payishiga olib keladi. Shunga ko'ra, dori vositalari yo'q bo'lganda, elektr impulsining normal o'tishi paytida neyrotransmitter etishmovchiligi paydo bo'ladi. Bu kuchni yo'qotish hissi, kayfiyatning pasayishi va psixo-emotsional etishmovchilik bilan ifodalanadigan mustahkamlash tizimining etarli darajada rag'batlantirilmasligiga olib keladi. Shuning uchun, psixofaol moddani qabul qilganda, odamning ahvoli yaxshilanadi va giyohvandlik va alkogolizmning dastlabki bosqichlarida bu yaxshilanish nafaqat sub'ektiv, balki ob'ektiv hamdir. Biroq, shafqatsiz doira juda tez shakllanadi: preparatni qabul qilgandan so'ng, neyrotransmitter tezroq va ko'proq miqdorda chiqariladi, lekin u ham juda tez yo'q qilinadi va odamning ahvoli yomonlashadi.

Boshqa tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, har bir psixoaktiv modda turli neyrotransmitter tizimlari bilan o'zaro ta'sir qilish orqali inson asab tizimiga ta'sir qiladi. Dori vositalarining bunday selektiv ta'siri ularning kimyoviy tuzilishining neyrotransmitterlarning tuzilishi bilan o'xshashligi bilan izohlanadi, masalan, opiatlar endorfinlarga, gallyutsinogenlar serotoninga o'xshaydi.

Alkogolizmning shakllanishining eng muhim biologik sabablaridan biri genetik moyillikdir. Ammo giyohvandlikning shakllanishida irsiy moyillik ham muhim rol o'ynaydi.

Bolalarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, ota alkogolizmga moyil bo'lishiga katta hissa qo'shadi. Spirtli ichimliklarga qaram otalardan tug'ilgan bolalarda, sog'lom ota-onalardan tug'ilgan bolalarga qaraganda, alkogolizm 4-6 marta ko'proq uchraydi.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, biz tibbiyotda psixofaol moddalarga qaramlik ishlatilgan dori-darmonlarni bekor qilish (yoki uning dozalarini kamaytirish), metabolizmdagi o'zgarishlar (reaktivlik o'zgarishi) bilan ajralib turadigan olib tashlash sindromining mavjudligi bilan tavsiflangan kasallik sifatida qaralishi mumkin. sindromi) va ruhiy holat. Kasallik rivojlanishida bir necha bosqichlardan o'tadi. Klinikada giyohvandlikning turli turlarini qo'llanilgan moddaga qarab ajratish odat tusiga kiradi (opiomaniya, kokainizm, morfinizm va boshqalar).Giyohvandlikning shakllanishining asosiy mexanizmi - bu moddalar almashinuvining o'zgarishi, giyohvandlikning integratsiyalashuvi tufayli. psixofaol moddalar metabolizmiga kiradi. Har bir psixoaktiv moddaning o'z neyrotransmitteriga ega bo'lib, u almashtira boshlaydi degan fikr bor. Mexanizmlardan farqli o'laroq, giyohvandlikning paydo bo'lish sabablari juda yaxshi o'rganilmagan. Giyohvandlikning shakllanishining asosiy sabablari genetik sabab bo'lgan metabolik kasalliklar bilan bog'liq. Alkogolizmning genetik komponenti ayniqsa aniq ko'rinadi.

Biroq, giyohvandlikning paydo bo'lishining ushbu xususiyatlari va sabablari bizga ushbu hodisa haqida to'liq tushuncha bermaydi, chunki psixofaol moddalarni suiiste'mol qiladigan va genetik moyillikka ega bo'lmagan odamlar va aksincha, unga ega bo'lgan, ammo bunday bo'lmagan odamlar bor. qaram. Bundan tashqari, ma'lum bir dori vositasini tanlash qanday asosda sodir bo'lishi to'liq aniq emas. Ko'rinib turibdiki, psixofaol moddalarga qaramlikni tushuntirish uchun tibbiyot, biologiya va fiziologiya sohasidagi tadqiqotlarning o'zi etarli emas. Muammoni chuqurroq tushunish uchun boshqa sohalardagi mutaxassislarni jalb qilish kerak: psixologiya, psixiatriya, sotsiologiya va shunga o'xshash sohalar.

1.2.2. Giyohvandlik shakllanishining psixologik mexanizmlari

Aytishimiz mumkinki, giyohvandlik, jumladan, psixofaol moddalar muammosiga psixologik yondashuv tibbiyot va fiziologiyaga qaraganda kengroqdir. Psixologiyada giyohvandlik sabablarini o'rganish va uning paydo bo'lishi va shakllanishi mexanizmlarini o'rganish o'rtasida aniq chiziq yo'q. Bu psixologiyaning birini boshqasiga havola qilmasdan tushuntirishga qodir emasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Biroq, giyohvandlikka bunday kompleks yondashuv psixologlar o'rtasida ushbu hodisani tushunish va tushuntirishda to'liq birlikni anglatmaydi. Aksincha, tibbiyot va fiziologiyadan farqli o'laroq, bitta tushuncha mavjud bo'lsa, psixologiyada biz juda ko'p turli xil nuqtai nazarlarni topamiz. Ko'rinib turibdiki, bu psixologiyada yagona maktab va ilmiy paradigma mavjud emasligi bilan bog'liq. Har bir maktab giyohvandlik muammosini o'zining nazariy tuzilmalari doirasida ko'rib chiqadi, shuning uchun ham xulosalar va taklif qilingan echimlar juda farq qiladi.

Giyohvandlikni shakllantirishning psixologik mexanizmlarini to'liq o'rganish haqida gapirish mumkin emas. Biz ushbu muammoni to'liq tushunishdan hali juda uzoqmiz, ammo giyohvandlik fenomenini tushunishning boshlanishi bo'lgan bir qator qoidalar, nazariy tuzilmalar va tadqiqotlar mavjud.

Ushbu muammoni o'rganishga psixoanalitik yo'naltirilgan tadqiqotchilar katta hissa qo'shdilar. Ular ongsiz va uning shaxsga ta'siri, qaram yoki o'ziga qaram xatti-harakatlarning shakllanishidagi roliga e'tibor beradi. Barcha psixoanalitiklar kimyoviy (alkogolizm, giyohvandlik va boshqalar) va emotsional (ishchanlik, sexaholizm, anoreksiya va boshqalar) bog'liqliklarini chuqur farqlamasligiga e'tibor berish kerak. Ularning shakllanishining asosiy mexanizmlari bir xil deb taxmin qilishadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, psixoanalitik yo'naltirilgan tadqiqotchilar o'rtasida giyohvandlikning paydo bo'lish mexanizmlari va sabablari to'g'risida konsensus yo'q, garchi umuman olganda, ular juda o'xshash.

Bolalikka katta e'tibor beradigan psixologiyaning yana bir yo'nalishi - bu oilaviy psixoterapiya. Psixologiyaning ushbu sohasi tarafdorlari nuqtai nazaridan qaramlikning shakllanishida oiladagi vaziyat va oilaviy munosabatlar uslubi hal qiluvchi rol o'ynashi mumkin. Ota-onalar tarbiyasi uslublarini, oila chegaralarining tuzilishini, oiladagi muloqotni, oilaviy rollarni tahlil qilish bizga nevropsikiyatrik kasalliklar, giyohvandlik va boshqalarni rivojlanishi uchun xavf omillari haqida taxmin qilish imkonini beradi. Noqulay sharoitlarda o'sgan bolalar o'zlari bir oilani yaratadilar, "shafqatsiz doiralar" ni shakllantirish. Ushbu yondashuv doirasida olib borilgan tadqiqotlar nega giyohvandlar oilalaridagi bolalar ko'pincha psixoaktiv moddalarni o'zlari suiiste'mol qilishni boshlashlarini tushunishga imkon beradi.

Giyohvandlik rivojlanishida insonning shaxsiy xususiyatlari katta ahamiyatga ega. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda katta ahamiyatga ega bo'lgan individual xususiyatlardan biri bu sezgi izlash yoki turli xil, yangi, murakkab tuyg'ular va tajribalarga bo'lgan ehtiyoj va bu hislarni izlash uchun jismoniy va ijtimoiy xavflarni qabul qilish qobiliyatidir. Sensatsiyani izlashning to'rt xil jihati mavjud: hayajon izlash, yangi tajribalarga bo'lgan ehtiyoj, inhibisyon va idrok zerikish. Sezgi izlanish turli odamlar o'rtasida giyohvand moddalarni idrok etishdagi o'zgaruvchanlikning manbalaridan biri bo'lib, u insonning giyohvand moddalarning yoqimli ta'siriga yuqori darajada sezgirligini ham aks ettiradi.

Giyohvandlikni rivojlantirish jarayonida mustahkamlovchi ta'lim muhim rol o'ynaydi. Giyohvandning xulq-atvori g'ayritabiiy emas, garchi u o'z-o'ziga zarar etkazishi aniq. Bu erda giyohvand moddalar bilan mustahkamlashning noto'g'ri usuli bilan ishlayotgan sxema mavjud. Aynan kuchaytiruvchi ta'sir, masalan, afyun chekishdan ko'ra, geroinning tomir ichiga tez-tez qo'llanilishini tushuntiradi, bu unchalik xavfli emas, yoqimliroq, lekin unchalik tez emas. Kuchaytirish preparatni olish uchun zarur bo'lgan barcha xatti-harakatlar modellarini shakllantiradi. Bunday holda, hatto uzoq davom etgan ijtimoiy xatti-harakatlar ham uzilishi mumkin. Bundan tashqari, muvaffaqiyatga olib keladigan harakatlar muvaffaqiyatsizlikka olib keladigan harakatlarga qaraganda muvaffaqiyatning sub'ektiv tajribasi tufayli osonroq takrorlanadi. Mukofot harakatni takrorlashga undaydi, jazo uni rad etishga undaydi. Xulq-atvorning bu mexanizmi ontogenezda asosan zamonaviy ta'lim va tarbiya tizimi natijasida shakllanadi. Preparat qo'rqinchli odamlarga qo'rquv va noaniqlikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Bu ijobiy ta'sir giyohvand moddalarga bo'lgan ehtiyojni va ularni qayta qabul qilish istagini oshiradi, shu bilan birga u umidsizlikka uchragan muvaffaqiyatsiz ijtimoiy harakatlardan voz kechishga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, agar tibbiyotda giyohvandlikning paydo bo'lish mexanizmlari (biokimyoviy darajada) yaxshiroq o'rganilgan bo'lsa va sabablari biroz yomonroq bo'lsa, psixologiyada hamma narsa aksincha: giyohvandlikning sabablari juda yaxshi o'rganilgan. , lekin uning hosil bo'lish mexanizmlari kam o'rganilgan.

Psixofaol moddalarga qaramlikning shakllanishida ham biologik, ham psixologik mexanizmlar ishtirok etishini yana bir bor eslatmoqchimiz. Ammo bir holatda (masalan, gallyutsinogenlarni suiiste'mol qilish bilan) psixologik omillar muhimroq bo'lib, boshqasida - biologik (masalan, afyunga qaramlik bilan). Giyohvandlikning psixologik mexanizmlari insonga biologikdan ko'ra uzoqroq vaqt davomida ta'sir qilishi mumkin. Buni remissiya holatida bo'lgan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish holatiga o'xshash vaziyatga tushib qolgan odam, psixofaol moddani iste'mol qilganda boshdan kechirgan barcha his-tuyg'ularni boshdan kechirishi mumkinligi bilan tasdiqlanishi mumkin (biz shu narsa haqida gapiramiz). "Flashbacks" deb ataladi). Hozirda giyohvand moddalarni iste'mol qilmaydigan ba'zi giyohvandlar, ayniqsa, giyohvandlar haqidagi filmlarni tomosha qilgandan keyin yoki giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan tanishlari bilan muloqot qilgandan so'ng, ba'zida takroriy "olib tashlash" ni boshdan kechirishlarini aytishadi.

Ko'rinib turibdiki, psixologik va biologik omillarning kombinatsiyasi psixofaol moddaning o'ziga xos turini tanlashni belgilaydi. Afsuski, giyohvandning u yoki bu dorini tanlash mexanizmlari amalda o'rganilmagan. Ehtimol, giyohvand moddalarni tanlash bir necha bosqichda sodir bo'ladi. Birinchi bosqichda bizda giyohvandlikka tug'ma moyillik mavjud. Keyin biz turli guruhlardagi moddalarni sinab ko'ramiz va kerakli ta'sirga ega bo'lgan dorilar guruhini tanlaymiz. Guruhni tanlash har qanday o'ziga xos ta'sirni blokirovka qilish istagiga (L. Vermser yozganidek), va aksincha, ma'lum bir hissiy holatni uyg'otish istagiga asoslanishi mumkin. Uchinchi bosqich - ma'lum bir moddani tanlash. Ko'rinib turibdiki, bu erda asosiy omillar preparatning mavjudligi va uni qo'llash usulidir (ba'zi giyohvandlar giyohvand moddalarni tomir ichiga yuborishni boshlamaydilar, hatto bu ularni kamroq iste'mol qilishga yordam berishini bilsalar ham).

Giyohvandlikning barcha psixologik sabablarini ikki toifaga bo'lish mumkin:

Atrof-muhit ta'siri (ya'ni barcha tashqi omillar);

Qaram bo'lib qolgan shaxsning shaxsiy tuzilishining xususiyatlari.

Aytishimiz mumkinki, tashqi muhitning eng muhim omili sivilizatsiyadir. Bir tomondan, giyohvandlik vositalariga kirishni ochsa, ikkinchi tomondan, ulardan foydalanishni tartibga soladi. Evropa tsivilizatsiyasida giyohvand moddalar faqat dori vositalaridir, ulardan kim foydalanishidan qat'i nazar: giyohvand yoki kasalxonadagi bemor. Ular oʻzlarining diniy funksiyalarini (diniy marosimlarda qoʻllashni) yoʻqotdilar, binobarin, ularning nomaqbul va kundalik foydalanish tabulari ham yoʻqoldi.

Sivilizatsiya rivojlanishi bilan odamlarning yashash muhiti ham o'zgardi. Odamlar hayotiga tobora ko'proq texnologiya kirib kelmoqda, bu tabiiy yashash joyini sun'iy bilan almashtirishga olib keladi va bu, o'z navbatida, hayotning psixofizik sharoitlarini o'zgartirishga olib keladi. Ushbu o'zgarishlarning oqibatlarini oldindan aytish juda qiyin. Ehtimol, ular noto'g'ri xatti-harakatlarning ko'payishiga, ruhiy kasalliklar va kasalliklar sonining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, o'zgarish sur'ati har yili tezlashib bormoqda, bu odamlarga katta ta'sir qiladi.

Atrof-muhitning giyohvandlik xavfiga ta'sirining muhim omili jamiyatdagi vaziyatdir. Bugungi kunda aksariyat sotsiologik nazariyalar deviant xulq-atvor shakllarining tarqalishini (va giyohvandlik, bu yondashuv nuqtai nazaridan, og'ish shakllaridan biri) ijtimoiy anomiya fenomeni bilan bog'laydi. E.Dyurkgeym anomiyani eski qadriyatlar endi mavjud bo'lmagan va yangi me'yorlar va qadriyatlar tizimi hali shakllanmagan o'tish davrlariga xos bo'lgan qadriyatlarning etishmasligi, "normativlik" holati sifatida tavsifladi. R.Merton bu ijtimoiy holatni ijtimoiy talablar, madaniy qabul qilingan hayotiy maqsadlar va mavjud vositalar o‘rtasidagi nomuvofiqlik deb ta’riflaydi. R.Dahrendorf anomiyani ijtimoiy bog'lanishlarni zaiflashtirish bilan izohlaydi; R. McIver - ijtimoiy va hissiy aloqalar bilan zaiflashgan. Biroq, barcha mualliflar anomiyaning jamiyat va uning institutlariga ta'sirini salbiy baholashga rozi. Anomiya jamiyatni qayta qurish davrida, ya'ni ijtimoiy regressiyalar va tez progressiv jarayonlar bilan bog'liq holda kuchayadi.

So'nggi bir necha yil ichida jamiyatimizda juda keskin o'zgarishlar ro'y bermoqda va ular bilan odamlar, ayniqsa, yoshlar uchun vaziyatga baho berish qiyinlashmoqda. Shu fonda jamiyatda tez narkomaniya kuzatilmoqda, bu esa makroijtimoiy omillarning giyohvandlik xavfiga ta'sirini yana bir bor isbotlaydi. N.S.Kurek ham o‘z tadqiqotlarida ijtimoiy beqarorlik yillarida giyohvandlik va ruhiy kasalliklar soni keskin oshib borishini qayd etadi.

Ijtimoiylashtirishning davlat institutlarining zaiflashishi tufayli yoshlar guruhlarining roli va ahamiyati oshdi. Mohiyatan, ular birlamchi sotsializatsiya muhitiga aylangan, biroq ayni paytda ijtimoiy normalarni jamiyat talablariga toʻliq va adekvat oʻzlashtira olmaydi. Yoshlar submadaniyati ba'zan tabiatda parchalanib ketadi va og'ishlarning shakllanishiga yordam beradi. Yoshlar birlashmalarining salbiy ijtimoiy-madaniy ta'siri quyidagi jihatlarda namoyon bo'ladi:

Nazorat qilinmagan muhitda (ko'chalar, ko'ngilochar joylar va boshqalar) o'z-o'zidan shakllanadigan guruhlar tobora kuchayib bormoqda;

Guruhda ko'pincha do'stona darajadagi munosabatlar tizimi hukmronlik qiladi ("do'stlik" an'anaviy ma'noda tobora chetga suriladi); guruhlar muhim o'lchamlarni oladi, bu yaqinlik va ishonch tajribasini istisno qiladi;

Guruh ichidagi aloqalar noaniq yoki neytraldir; o'z-o'zidan shakllangan, etarlicha olomon guruhlarda "jamoa yolg'izligi" yoki olomon ichida yolg'izlikni anglaydigan ko'plab o'smirlar bor;

Yoshlar guruhlari ko'pincha ierarxik tarzda tuzilgan va turli yoshdagi odamlarni o'z ichiga oladi, bu esa hokimiyat va bo'ysunish tizimini yaratishga yordam beradi; oqsoqollarning salbiy odatlari va xulq-atvori hamma uchun odatiy holga aylanadi, bu esa yoshlarning deviant "mansabi" tezlashishiga olib keladi;

Guruhlarning hayoti uning ichida ham, tashqarisida ham ziddiyatlarga to'la; ko'pincha guruhlar o'rtasidagi nizolar tajovuzkorlikka o'tadi; guruhlararo munosabatlar rad etish, murosasizlik va noto'g'ri fikrlash va kamsitishga asoslangan fikrlash tarzi bilan ajralib turadi;

Yoshlar guruhlarining o'ziga xos xususiyati - sevgi masalasi; shaxsiy sherikni tanlashda uning har qanday og'ish shaklidagi ishtiroki hisobga olinmaydi, shuning uchun lahzali jinsiy aloqa tez tarqaladi, bu esa o'z navbatida hissiy, ruhiy va ijtimoiy jihatdan salbiy ta'sir ko'rsatadi;

Guruh ichidagi aloqa tizimi juda yomon;

Ta'm madaniyati asosan tashqi ko'rinishda namoyon bo'ladi: kiyimda, tashqi jihozlarda, musiqiy afzalliklar va boshqalarda.

Shuni ta'kidlash kerakki, giyohvand moddalarni iste'mol qilishning muhim davri o'smirlikdan yoshlik davriga o'tishdir. Aynan o'sha paytda ularni ishlatganlarning deyarli yarmi giyohvand moddalar bilan tanish bo'lgan va 20 yoshga kelib, ularni kamida bir marta sinab ko'rganlarning deyarli 9/10 qismi giyohvand moddalar bilan tanishishga muvaffaq bo'lgan. Umuman olganda, agar odam 20 yoshdan oldin giyohvand moddalarni iste'mol qilish tajribasiga ega bo'lmasa, buning ehtimoli keskin kamayadi. Vaqti-vaqti bilan yoki muntazam iste'mol qilishda ishtirok etish xavfi yanada pastroq.

E. Bernning yozishicha, bolalar ichkilikka (odatda sharob) alohida holatlar bilan bog‘lanishga o‘rgatilgan oilalarda alkogolizm yuzaga kelmaydi. Shunday qilib, bolalar to'g'ri me'yorida ichishni o'rganadilar. Bunday oilalarda mastlik kuch va erkaklik belgisi sifatida ko‘rilmaydi, aksincha, zaiflik sifatida nafratlanadi. E. Bernning ta'kidlashicha, ona yoki otaning spirtli ichimliklarni murosasiz rad etishi alkogolizmning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, chunki u bolalarni spirtli ichimliklarni to'g'ri ishlatish va iste'mol qilishda "tarbiyalashga" imkon bermaydi.

Haddan tashqari himoyalangan holda, bola doimo g'amxo'rlik qiladi, unga juda ko'p e'tibor beriladi va unga mustaqillik rad etiladi. Haddan tashqari himoyalangan bolaning hayoti butunlay ota-onasi tomonidan nazorat qilinadi va u o'sib ulg'ayganida, bunday ortiqcha g'amxo'rlik unga yuk bo'ladi. Bola har qanday yo'l bilan mustaqillikka erishishga harakat qiladi, shuning uchun u o'z oilasi bilan ataylab nizolarga kirishadi va unga belgilangan xatti-harakatlar normalarini namoyishkorona ravishda buzadi. Bunday bola uchun giyohvand moddalar hayotning yagona jihatiga aylanishi mumkin, u o'zini to'liq nazorat qiladi. Haddan tashqari himoyalanishning yana bir natijasi infantilizmdir. Infantil bola osonlikcha tajribali o'rtoqlarning ta'siriga tushib qoladi, uni giyohvand moddalarni iste'mol qilishga ko'ndirish yoki uni qandaydir hiyla qilishga undash oson. Haddan tashqari himoya qilishning yana bir versiyasi - har kimning sevimlisi, har kimning sajda qilish va hayratga tushish ob'ekti, katta oiladagi yagona bola. Bunday bola kattalar ustidan ruxsat berish va cheksiz hokimiyatga o'rganib qolgan, ular uni hech qachon jazolamaydi yoki qoralamaydi. Ko'pincha, bunday bolalar namoyishkor bo'lib, boshqalarda kuchli taassurot qoldirishga harakat qilishadi, ular eng yaxshi bo'lish istagi bilan ajralib turadi, bu esa o'z navbatida giyohvandlik yoki alkogolizmga olib kelishi mumkin (masalan, agar ular hammadan ustun bo'lishni xohlasalar yoki sinab ko'rishsa). hamma narsa). Giyohvandlikning rivojlanishiga turtki bo'lgan yana bir omil yashash muhitining ta'siri va giyohvand moddalarga kirish imkoniyati bo'lishi mumkin. O'smirlar uchun giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni joriy qilishda, eng muhimi, tengdoshlarining namunasidir. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish modasi ham muhim omil bo'lishi mumkin (masalan, klub uyi madaniyatida ekstaz modasi).

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning juda muhim motivi - bu preparatni qo'llashdan nimanidir kutish, ya'ni preparatni kutish. Ushbu taxminlar ishlatilgan har qanday psixoaktiv moddalarning ta'siri haqidagi oldingi taassurotlarga asoslanadi. Bu taassurotlar to'g'ridan-to'g'ri (agar shaxsning o'zi giyohvand moddalarni iste'mol qilgan bo'lsa) yoki bilvosita (agar odam moddaning ta'siri va uning ta'siri haqida ko'rsatmalardan, uni sinab ko'rgan do'stlaridan, televizordan, kitobdan va hokazolardan bilib olgan bo'lsa) bo'lishi mumkin. Ko'pincha odamlarning giyohvand moddalarga bo'lgan umidlari ularning giyohvand moddalarga bo'lgan munosabatini belgilaydi. Ba'zi hollarda, bu psixoaktiv preparatning farmakologik ta'siridan ham kuchliroq ta'sir ko'rsatishi mumkin (ba'zi hollarda giyohvandga platsebo preparatini yuborish olib tashlash alomatlarini engillashtirishga yoki hatto butunlay yo'q qilishga olib keldi). Giyohvand moddalarning ta'sirini kutish jamiyat oddiy his-tuyg'ular deb tasniflamaydigan xatti-harakatlar yoki his-tuyg'ularda ko'proq seziladi, masalan, tajovuz, jinsiylikning kuchayishi, eyforiya va boshqalar. Masalan, geroinning tinchlantiruvchi ta'siri, yumshoqlik, xotirjamlik hissi paydo bo'lishiga ishonadigan odamlar bu ta'sirni opiatlarning o'ziga xos ta'siridan ko'ra ko'proq kutganlari uchun his qilishadi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan muhitga uzoq vaqt davomida o'zini tutmaslikdan so'ng qaytish olib tashlash belgilari va giyohvand moddalarni izlash xatti-harakatlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Shaxsning strukturaviy xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, giyohvandlik sabablarini o'rganish, asosan, giyohvand shaxsining premorbid xususiyatlari bilan bog'liq. Qoida tariqasida, ular bunday odamning rivojlanishi normadan farqli bo'lishi haqida gapirishadi. Bir qator tadqiqotchilar (Strelchuk I.V., Pyatnitskaya I.N., Borinevich V.V. va boshqalar) giyohvand moddalarga birinchi marta kiritilganda giyohvandlikning shakllanishi uchun zarur shart bo'lib xizmat qiladigan shaxsiy konstitutsiyaning alohida turi, ruhiy anomaliyalar mavjudligiga ishonishadi. Ular ko'rsatdiki, morfinga qaram bo'lganlarning aksariyati, giyohvandlik rivojlanishidan oldin, psixopatik yoki ta'kidlangan shaxslardir. Tekshiruvdan o'tgan bemorlarning yarmida premorbid og'ishlar aksentatsiya, ikkinchi yarmida esa ijtimoiy moslashuv bilan psixopatik ko'rinish sifatida baholandi. Ayniqsa, geroinni suiiste'mol qiluvchilar orasida xarakter urg'ularining mavjudligi qayd etiladi. A.A.Kozlov va M.L.Roxlina tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, giyohvandlarning 81% ni aksentsial shaxslar tashkil qiladi. Ko'pincha uch turdagi urg'u tashxisi qo'yilgan: isteriya (24 kishi), beqaror (17 kishi), bu ikki turning kombinatsiyasi (11 kishi). Xuddi shu tadqiqotchilar premorbid davrda ruhiy infantilizmning yuqori chastotasini qayd etadilar. K. Leongard, shuningdek, giyohvandlik va alkogolizmni rivojlanish imkoniyatiga shaxsning aksentatsiyasining ta'sirini ko'rsatadi. Uning ta'kidlashicha, hayajonli odamlar ko'pincha surunkali alkogolizmga aylanadi. Bu "drayvlarning patologik kuchi" bilan bog'liq: drayvlar, instinktlar va boshqarilmaydigan impulslar ko'pincha insonning turmush tarzi va xatti-harakati uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Sabab bilan taklif qilingan narsa e'tiborga olinmaydi. Qo'zg'aluvchan shaxsning hayotida axloqiy tamoyillar sezilarli rol o'ynamaydi. Ba'zi qo'zg'aluvchan odamlarda ruhiy buzilish holati ko'pincha depressiv xarakterga ega bo'lib, bu ularni ko'pincha giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarga yoki o'z joniga qasd qilishga undaydi. Xavf omili bo'lib xizmat qilishi mumkin bo'lgan xarakter urg'usining yana bir turi ko'rgazmali. Ko'rgazmali shaxslar, birinchi navbatda, repressiya qilishning juda yuqori qobiliyati bilan ajralib turadi. Shuning uchun, bir tomondan, ular ko'pincha atrofdagi dunyoga yaxshi moslashgan bo'lsa, ikkinchidan, histerik xususiyatlar antisosial xatti-harakatlarning shakllanishiga yordam beradi. Ko'zga ko'ringan va isterik odamlar o'zlarini faol fikrlashga undashi mumkin bo'lgan noxush fikrlarni bostirishga moyildirlar, chunki ular o'zlarini hech narsa bilan yuklashni xohlamaydilar. Aynan shu xususiyat og'ir giyohvandlikning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, chunki so'nggi daqiqagacha namoyishkor odam o'z kasalligidan xabardor bo'lmaslik uchun hamma narsani qiladi. K. Leongard alkogolga qaram shaxslar orasida pedantik va anankastik shaxslar uchramasligini ta'kidlaydi, shunga ko'ra, bu turdagi aksentatsiyani qulay prognostik belgi deb hisoblash mumkin.

Giyohvandlik va alkogolizmni rivojlanish xavfiga xarakter urg'usi turining ta'sirini A.E. Lichko ham ta'kidlagan. Uning ta'kidlashicha, gipertimik o'smirlar giyohvandlik xatti-harakatlariga moyil. Ular turli xil psixoaktiv moddalarni sinab ko'rish, birida to'xtamasdan va biridan ikkinchisiga osongina o'tish bilan tavsiflanadi. Eng jozibali moddalar - bu xushmuomalalik va faollik bilan birgalikda eyforiyaga olib keladigan moddalar - spirtli ichimliklar, gashish va stimulyatorlar. Biroq, giyohvandlik tez rivojlanmaydi, chunki hayotdagi yangi va g'ayrioddiy narsalarga qiziqish hatto giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishdan ham chalg'itadi. Sikloid tipidagi xarakterning urg'usi bo'lgan odamlarda xulq-atvor xususiyatlari fazaga bog'liq. Gipertimik fazada u gipertimik o'smirlarning xatti-harakatlaridan farq qilmaydi. Subdepressiv bosqichda o'z joniga qasd qilish harakati mumkin. A.E.Lichkoning yozishicha, hissiy jihatdan labil o'smirlar orasida eng muhim affektiv reaktsiyalar intrapunitiv tipdir. Ular psixoaktiv moddalarni muammolardan qochish vositasi sifatida ishlatishadi. Giyohvandlik juda tez rivojlanishi mumkin, chunki sun'iy ravishda kayfiyatni ko'tarish usulini topgan o'smir unga tez-tez murojaat qila boshlaydi. O'smirlar uchun yaqinlaringiz va muhim odamlardan hissiy rad etish juda kuchli zarba bo'lib, ko'pincha ularni o'z-o'zini buzadigan xatti-harakatlarga undaydi. Bunday holda, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish "yordam so'rab yig'lash" yoki yaqin kishining mehrini saqlab qololmagani uchun o'ziga nisbatan g'azab bo'lishi mumkin. Lichkoning ta'kidlashicha, shizoid o'smirlar uchun giyohvandlik rivojlanishining ma'lum bir xavfi mavjud. Autistik fantaziyani rag'batlantiradigan yoki tengdoshlar bilan aloqalarni osonlashtiradigan moddalar ular uchun ayniqsa jozibali. Biroq, muallif shizoidlar kamdan-kam hollarda psixoaktiv moddalarga qaram bo'lib qolishini yozadi. Epileptoid urg'usining o'zi o'z-o'zidan halokatli xatti-harakatlar xavfini oldindan belgilaydi. Bu holda giyohvandlik xatti-harakati o'z-o'zini yo'q qilishning shaxsiy ko'rinishlaridan biri bo'ladi. Birinchi mastlikdan boshlab, siz "hushdan ketguningizcha" mast bo'lish istagi uyg'onishi mumkin. Odamlar ko'pincha giyohvand moddalardan qo'rqishadi, lekin agar ular ularni qabul qila boshlasa, ularga patologik jalb qilish tez va kuchli tarzda namoyon bo'ladi. Shu sababli, o'smirlar orasida giyohvand moddalar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qiluvchilar orasida epileptoidlar sezilarli ulushni tashkil qiladi. Isterik o'smirlar ko'rgazmali harakatlarga moyil bo'ladilar, shuning uchun ko'p ichish yoki moda giyohvand moddalarni iste'mol qilish qobiliyatini namoyish qilishni xohlashlari sababli, ular qaram bo'lib qolishi mumkin (agar bunday xatti-harakatlar tez-tez takrorlansa). Xarakterning beqaror turi bilan, asosiy hayot yo'nalishi har doim va hamma joyda zavq izlashdir. Aynan shu gedonistik munosabat giyohvandlik va alkogolizm rivojlanishining yuqori xavfini keltirib chiqaradi. Lichkoning ta'kidlashicha, sezgir yoki psixostenik xarakterga ega bo'lgan o'smirlar odatda giyohvandlik xatti-harakatlariga moyil emaslar.

Yuqorida aytib o'tilganidek, psixoanalitik yo'naltirilgan tadqiqotchilar giyohvandlikning sabablarini bolaning rivojlanishining buzilishida ko'rishadi. Aksariyat hollarda ular giyohvandlikni psixoseksual rivojlanishning og'zaki bosqichida fiksatsiya (instinktlarning rivojlanishidagi muvaffaqiyatsizliklar) bilan bog'lashadi. Bunday fiksatsiya hayotning birinchi yilida bola va ona o'rtasidagi o'ziga xos munosabatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday bolaning onasi uning ehtiyojlarini qondira olmaydi va shuning uchun bola doimo umidsizlik holatida bo'ladi. Keyinchalik, bunday bola o'z Egosini himoya qilish uchun psixofaol moddalarga murojaat qilishni boshlaydi va uning his-tuyg'ulariga kirish imkoni yopiladi va shuning uchun ichki kuchlanish juda yuqori. E.Erikson o'smirlik davridagi shaxsiyat muammolariga katta e'tibor beradi. Uning yozishicha, giyohvandlikning sababi noto'g'ri shaxsiyat shakllanishi yoki bunda qiyinchiliklar bo'lishi mumkin: salbiy identifikatsiya, shaxsiyatning chalkashligi.

Jinoyatlarni tergov qilishda giyohvandlikning shaxsini hisobga olish 2-bob

"Giyohvandlikning psixologik va fiziologik jihatlari va jinoyatlarni tergov qilishda giyohvand shaxsini hisobga olish" ishi haqida ma'lumot

1996 yil 9 oktyabrda tasdiqlangan giyohvandlik vositalari, psixotrop yoki kuchli ta'sir etuvchi moddalar (N 51/7-96 bayonnomasi); g) Giyohvandlik vositalarining ro'yxati (giyohvandlik vositalari va giyohvandlik vositalari, shu jumladan sintetik va tabiiy). Jinoyat kodeksida nazarda tutilgan giyohvand moddalar bilan bog'liq harakatlar uchun javobgarlik tarixi 1.1-jadval shaklida taqdim etilishi mumkin (qarang ...

Materiallar; d) ayblanuvchi o'z aybiga iqror bo'lmasa, buning sababini tushuntirsa; e) ayblanuvchi o'z aybiga iqror bo'lmasa va ko'rsatuv berishdan bosh tortsa. Ayblanuvchini so'roq qilish taktikasi eng qiyinlaridan biridir. U jinoyat-protsessual qonunchiligining talablariga javob berishi, jinoyat tarkibiga, ayblanuvchining shaxsiga, ishda mavjud bo'lgan dalillarga, ...

1. Kirish 2

2. Giyohvandlik va alkogolizm tushunchasi 3

3. Alkogolizm va giyohvandlikning paydo bo'lishining nazariy modellari (giyohvandlik va alkogolizmning tabiati) 5

3.1 Genetik moyillik 5

3.2 Alkogolizm va giyohvandlik inson psixikasining xususiyatidir 8

3.3 Ijtimoiy va madaniy omillar 9

3.4 Og'riq va o'z-o'zini davolash 11

3.5 Atrof-muhit omillari 11

4. Giyohvandlik va alkogolizmning shakllanish mexanizmi 11

5. Giyohvandlikning shakllanish bosqichlari 16

6. Xulosa 18

Foydalanilgan adabiyotlar roʻyxati 20

1.Kirish

Qadim zamonlardan beri ma'lum bo'lgan giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bugungi kunda butun dunyo jamoatchiligini xavotirga soladigan darajada tarqaldi. Narkologlar nuqtai nazaridan giyohvandlik va alkogolizm chegaralari qonuniy ravishda maqbul chegaralarga toraygan taqdirda ham, ko'plab mamlakatlarda ular ijtimoiy ofat sifatida tan olingan. Giyohvand moddalar mafiyalari davlatlarni (Lotin Amerikasi) boshqaradi va o'z qo'shinlariga ega (Janubiy-Sharqiy Osiyo). Giyohvand moddalar savdosining yashirin korporatsiyalarining daromadi neft savdosidan olingan daromaddan oshib ketadi va qurol savdosidan tushadigan global daromadga yaqinlashmoqda. Ayniqsa, yoshlar o‘rtasida tahqirlash halokatli – jamiyatning buguni ham, kelajagi ham zarar ko‘radi. Narkologlar nuqtai nazaridan, suiiste'mollikning, jumladan, giyohvandlik shakllarining tarqalishining to'liq tasviri yanada fojiali. Dori vositalari ro'yxatiga kiritilmagan moddalar va dori vositalari, qoida tariqasida, yanada xavfli bo'lib, shaxsga, keyin esa butun jamiyatga yanada katta zarar etkazishga olib keladi.

Zamonaviy yoshlar submadaniyatida "giyohvandlik ongi" fenomeni tez rivojlanmoqda - hayotdagi muvaffaqiyat, ma'naviy yuksalish, jinsiy aloqa, aloqa "yuqori" giyohvandlikdan ajralmas tarzda ko'rib chiqila boshlandi. Moddiy farovonlik darajasi nafaqat avtomobil markasi, qimmatbaho kiyimlar, nufuzli ko'ngilochar joylarga tashrif buyurish qobiliyati, balki nufuzli dorining "dozasini" sotib olish imkoniyati bilan ham belgilanadi. Yoshlar o‘rtasidagi falsafiy tushunchalar ichida eng modasi giyohvand moddalarni iste’mol qilish orqali olingan ma’naviy tajribani tavsiflash va tahlil qilishga asoslangan tushunchalar bo‘lib, ulardan ba’zilari giyohvandlikning g‘oyaviy asosi va asosidir. O'smirlar Castaneda, Groff, Leary kitoblarini o'qiydilar, ular gallyutsinoidlar ta'sirida ochiladigan "sehrli dunyo" ni ulug'laydilar: LSD, psilotsisin, meskalin.

Giyohvandlik va alkogolizm - kasalliklar yoki xarakterning zaifligi? Bunday dahshatli kasallikning tabiati qanday? Fiziologik nuqtai nazardan qaramlik qanday shakllanadi? Bu savollarga javoblarni abstraktda aks ettirishga harakat qildim.

2. Giyohvandlik va alkogolizm tushunchalari.

Katta ensiklopedik lug'atga murojaat qiladigan bo'lsak, unda biz quyidagi ta'rifni topamiz: giyohvandlik (yunoncha narke - uyqusizlik va maniya) - kichik dozalarda eyforiya va hayratlanarli uyquni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarga chidab bo'lmas jalb qilish bilan tavsiflangan kasallik. katta dozalarda. "Giyohvandlik" atamasi etimologik jihatdan "giyohvandlik" tushunchasi bilan bog'liq (yunoncha narkotikos - uyqu beruvchi). Biroq, afyun guruhiga kirmaydigan dorilar haqida gapirishimiz bilanoq, terminologik noaniqlik paydo bo'ladi, chunki Giyohvand moddalar sifatida tasniflangan dorilar orasida faqat opiatlar va Noxiron gipnoz ta'siriga ega. Farmakologik faolligi jihatidan boshqa dorilar psixostimulyatorlar, psixotomimetiklar va boshqalar. Hozirgi vaqtda "giyohvand moddalar" (preparat) atamasi iste'mol qilinganida eyforiya, gipnoz, og'riq qoldiruvchi yoki ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan zahar yoki moddalarga nisbatan qo'llaniladi.

Bundan tashqari, giyohvandlik muammosiga bag'ishlangan adabiyotlarda giyohvand moddalar uchta mezonga javob beradigan moddadir, degan nuqtai nazar mavjud:

1. Tibbiy mezon: bu modda markaziy asab tizimiga o'ziga xos (sedativ, ogohlantiruvchi, gallyutsinogen va boshqalar) ta'sir ko'rsatadi.

2. Ijtimoiy mezon: moddadan tibbiy bo‘lmagan holda foydalanish keng miqyosda bo‘lib, buning oqibatlari ijtimoiy ahamiyatga ega bo‘ladi.

3. Huquqiy mezon: bu modda qonun tomonidan giyohvandlik vositasi sifatida tan olingan.

Majoziy qilib aytganda, dori miya uchun zahardir. Miyani zaharlaydigan zaharlar (ularning inson tanasining boshqa organlariga, masalan, oshqozonga ta'siridan farqli o'laroq) odamda og'riq yoki salbiy his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi, chunki Inson miyasida og'riq retseptorlari yo'q. Bu ta'sir inson fiziologiyasi uchun asosiy jozibali (va buzg'unchi) kuchni, eyforiya va gallyutsinatsiyaning "jazosiz" holatiga bo'lgan istagini yashiradi.

Inson tanasiga ta'sir kuchiga ko'ra, tibbiyot mutaxassislari dorilarni quyidagicha tasniflashadi: ularning eng zaifi shokolad, undan keyin choy va qahva. Yuqorida aytib o'tilgan dorilar ko'proq stimulyator hisoblanadi. Keyin esa kuchliroq - mast qiluvchi dorilar: nikotin, marixuana, alkogol, afyun va boshqalar. Insonning giyohvandlik darajasiga ko'ra, ularni quyidagicha ko'rsatish mumkin:

Tibbiyot entsiklopediyasida alkogolizmga quyidagicha ta'rif berilgan: bu spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan, ularga chanqoqlik bilan tavsiflangan, ruhiy va jismoniy buzilishlarga olib keladigan va ushbu kasallik bilan og'rigan shaxsning ijtimoiy munosabatlarini buzadigan kasallikdir.

"Alkogolizm" atamasi birinchi marta 1849 yilda shved shifokori va jamoat arbobi M. Guss (Guss; M. Guss) tomonidan spirtli ichimliklar ta'sirida organizmda sodir bo'ladigan og'riqli o'zgarishlar majmuini nazarda tutgan. Zamonaviy tushunchada "alkogolizm" atamasining biologik va tibbiy ma'nosi uning ijtimoiy mazmunidan ajralmasdir. Biroq, mastlikni (alkogolli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish) g'ayriijtimoiy xulq-atvor shakli sifatida va alkogolizmni kasallik bilan tenglashtirmaslik kerak. Ichimlik alkogolizmga olib keladi, lekin kasallik emas. Alkogolizm uni "odatiy" yoki "kundalik" deb ataladigan mastlikdan ajratib turadigan ma'lum xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Alkogolizm, spirtli ichimliklar bilan surunkali o'z-o'zini zaharlash, ko'pincha aroq shaklida, bu oshqozon-ichak traktining surunkali katarasi, jigar va boshqa bezlarning chuqur shikastlanishi, qon tomirlarining va ayniqsa miyaning degeneratsiyasiga olib keladi, bu markaziy asab tizimining shikastlanishiga olib keladi. va periferik asab tizimi (nevrit - asab tugunlarining yallig'lanishi ), beqaror yurish, zaiflashgan aqliy faoliyat va axloqiy tuyg'uning pasayishi, ruhiy kasallik.

3. Alkogolizm va giyohvandlikning paydo bo'lishining nazariy modellari.

Jamiyat rivojlanishining hozirgi bosqichida aholi o'rtasida giyohvandlik va alkogolizm muammolari dolzarbligicha qolmoqda. Nyu-Yorkdagi Xalqaro Narkotiklarga qarshi Markazda dunyo bo'ylab giyohvandlar soni 1 milliard kishi ekanligini ko'rsatadigan hujjat bor.

Odamlarni giyohvand moddalarni iste'mol qilishga yoki spirtli ichimliklar ichishga nima undaydi? Giyohvandlik va qaramlik qanday paydo bo'ladi? Giyohvandlik va alkogolizm jismoniy yoki ijtimoiy kasalliklarmi?

Yaqinda o'tkazilgan so'rov shuni ko'rsatdiki, rossiyaliklarning uchdan ikki qismi (66%) giyohvandlikni jismoniy kasallik deb biladi va respondentlarning to'rtdan bir qismi (27%) buni jinoyat deb biladi. Tanishlari, do'stlari yoki qarindoshlari orasida giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlar bo'lganlar, ayniqsa, giyohvandlikni kasallik sifatida o'ylashadi (79%). Ushbu guruh bilan solishtirganda, o'z muhitida bunday odamlar bo'lmagan respondentlar giyohvandlikni ikki baravar ko'p jinoyat deb hisoblashadi (mos ravishda 30% va 14%). Ammo bu erda ham giyohvandlik kasallik ekanligi (63%) ustunlik qiladi.

Turli olimlar giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish istagi paydo bo'lishi bilan bog'liq kasalliklarning paydo bo'lishi uchun ko'plab xavf omillarini o'rgandilar. Quyida xavf omillari va giyohvandlik va spirtli ichimliklarga qaramlikning tabiati haqida umumiy tushunchalar keltirilgan.

3.1 Genetik moyillik.

Turli oilalarda giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning nomutanosibligi ushbu kasalliklarga genetik moyillik mavjudligini ko'rsatadi. Bu borada eng ko'p o'rganilgan alkogolizm holatlarining 50 foizida bu ijobiy oilaviy tarix bilan bog'liq. Asrab olingan bolalar va egizaklarni tekshirish jarayonida yashash muhiti va irsiy omil ta'sirini ajratish mumkin edi. Alkogolizmning genetik komponentini qo'llab-quvvatlovchi kuchli dalillar mavjud. Ichmaydigan o'gay farzandlar bilan solishtirganda, spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan o'gay farzandlarning ota-onalari spirtli biologik ota-onalarga ega. Bundan tashqari, farzand asrab oluvchilarning alkogolizmi va ularning farzandlarining alkogolizmi o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q, bu yashash muhitining kamroq ta'siridan dalolat beradi. Egizaklar tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, bir xil (monozigotik) egizaklar birodarlik (dizigotik) egizaklarga qaraganda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish jihatidan ko'proq o'xshashdir.

Bu alkogolizm va giyohvandlikning tabiati genetik ekanligini anglatadi. Bundan tashqari, ushbu kasalliklarga moyillik erta bolalik davrida aniqlanishi mumkinligi aniqlandi. Ilm-fanni "temperament" tushunchasi bilan boyitgan Gippokrat tomonidan chinakam ajoyib yechim taklif qilingan. Gippokrat tomonidan tasvirlangan to'rtta temperament bugungi kunda hammaga ma'lum: xolerik, sanguine, flegmatik va melanxolik.
Ma'lum bo'lishicha, siz hatto neonatal bo'limda ham odamning temperamentini aniqlashingiz mumkin. Qanday qilib - Stella Shaxmat va Aleksandr Tomas "Bolalarda temperament va xatti-harakatlarning buzilishi" kitobida tasvirlangan. Tug'ruqxonada chaqaloqlarni kuzatganingizdan so'ng, siz barcha mumkin bo'lgan temperament turlarining namoyon bo'lishini ko'rishingiz mumkin, shu jumladan juda reaktiv, miltillovchi bola - "gugurt"; vaziyat o'zgarganda yopilishga moyil bo'lgan "salyangoz"; o'zgarishlarga moslashishda juda qiyin bo'lgan "toshbaqa"; har doim yomon kayfiyatda bo'lgan "whiner" va, albatta, maftunkor, sog'lom, sodir bo'layotgan voqealarga tez munosabatda bo'ladigan, faol, lekin ayni paytda boshqara oladigan kuchli yigitlar. Atrof-muhit bolaning shaxsiyatini shakllantirishda o'z izini qoldirishi shubhasizdir, lekin faollik darajasi, uyqu-uyg'onish siklining ritmi, yangi ob'ektlarga reaktsiyasi, hissiyotlarni ifodalashda sarflanadigan energiya miqdori, tezligi. xulq-atvorning o'zgarishi, javob chegarasi - butun bir qator xususiyatlar hayot davomida bir xil bo'lib qoladi.
Shunday qilib, "gugurt", "salyangoz", "toshbaqa" va "hichqiruvchi" stressga juda moyil bo'ladi, ayniqsa ota-onalarning umidlari katta, bular "qiyin" bolalardir, ular birinchi bo'lib tasavvur qilinadigan va hamma narsaga duch kelishadi. aql bovar qilmaydigan xavflar. Keyin tadqiqotchilar turli temperamentli bolalar qanday rivojlanishini solishtirdilar va ota-onalarning g'amxo'rlik turi va ijtimoiy muhit ularning taqdiriga ta'sir qilishiga qaramasdan, ular buni to'liq aniqlay olmasligini aniqladilar. Temperament o'zgarishsiz qoladi, chunki u tug'ma, genetik jihatdan mustahkamlangan shaxsiy xususiyatlardan iborat.
Temperament faollik va emotsionallikka asoslanadi. Tug'ilgandan boshlab, oddiy individual xususiyatlar doirasidagi narsadan og'ish belgilari seziladi. Shaxmat va Tomas alohida e'tibor talab qilgan o'sha "qiyin" temperamentlar signal signali bo'lib xizmat qiladi, ayrim individual xususiyatlar gen mutatsiyalariga asoslangan jiddiy metabolik kasalliklarga olib kelishi va alkogolizm va giyohvandlikka olib kelishi mumkinligi haqida ogohlantiradi.

Amerikadagi oddiy maktablarda ular diqqatni jamlay olmaslik, diqqatni jamlay olmaslik, itoatsizlik, impulsivlik va xavotirning kuchayishi bilan boshqalardan farq qiladigan bolalarni kuzata boshladilar. Kichkina bemorlar yugurishdi va haddan tashqari sakrashdi, bezovta va noqulay edilar va hatto uzoq vaqt o'ynay olmadilar. Ularning barcha o'yinlari impulsiv, buzg'unchi harakatlar edi. Ular uchun o'qish juda qiyin bo'lganligi va ularning o'qituvchilari va tengdoshlari bilan munosabatlari ko'p narsalarni orzu qilganligi ajablanarli emas.
Bolalar diqqat etishmasligi giperaktivligi kasalligi deb ataladigan kasallikdan aziyat chekdilar. Bu bolalik davridagi eng keng tarqalgan og'ish bo'lib, tadqiqotchilar aniqlaganidek, o'g'il bolalarning 5-8 foizida va qizlarning ikki-to'rt foizida uchraydi. Ularning yarmida kasallik zaiflashgan shaklda bo'lsa-da, butun hayoti davomida davom etadi. Diqqat etishmasligi buzilishi ushbu bolalarning qarindoshlari orasida ham keng tarqalganligini aniqlash mumkin edi, u oilaviy, genetik xususiyatga ega. Bundan tashqari, bunday oilalarda alkogolizm va boshqa turdagi kimyoviy qaramlikdan aziyat chekadigan odamlarning o'rtacha foizidan ancha yuqori ekanligi ma'lum bo'ldi. Bu diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi va alkogolizm bir xil gen tomonidan kelib chiqadi, degan taxminga olib keldi, uning harakati bolalikda diqqat etishmasligi buzilishi shaklida, balog'at yoshida esa depressiya, alkogolizm va giyohvandlik shaklida namoyon bo'ladi.
Xulosa aniq edi: diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi yoki Tourette sindromini keltirib chiqaradigan mutant gen boshqa kasalliklarni ham keltirib chiqaradi. Ammo bu yana bir taxmin edi. Yana, ma'lum bo'lishicha, tug'ilgandan so'ng darhol ota-onasidan olib qo'yilgan ichkilikbozlarning bolalari alkogolga moyil bo'lish ehtimoli ko'proq, garchi bunday hollarda atrof-muhitning ta'siri haqida hech qanday gap yo'q. Bu sohada kashshoflardan biri Donald Gudman edi. U alkogolli otalarning o'g'illari sog'lom ota-onalarning avlodlariga qaraganda uch baravar ko'proq alkogolga moyil ekanligini aniqladi. Farq, hatto alkogolizmning bolalari sog'lom farzand asrab oluvchi oilalarda tarbiyalanganda ham namoyon bo'ldi. Alkogolizmning genetik tabiati shubhasiz bo'lib tuyuldi. Va umuman olganda, barcha natijalar nafaqat alkogolizm, balki giyohvandlik va boshqa kimyoviy bog'liqliklarning genetik xususiyatini aniq ko'rsatdi.
Ushbu kasalliklarning biologik sababi nima?
Miya elektr impulslari tilida buyruqlar beradi, lekin hujayra ichida boshqa til ishlaydi - kimyoviy. Tarjimon - asab hujayralarini somatik (tana) hujayralar va bir-biri bilan bog'laydigan tuzilma. Ushbu struktura "sinaps" (ulanish) deb ataladi. Va u maxsus moddalar - vositachilar yoki transmitterlar yordamida tarjimani amalga oshiradi. Miyadagi etakchi transmitterlardan biri serotonindir. Uning harakati kayfiyat, his-tuyg'ular, motivatsiya, maqsadga yo'naltirilgan xulq-atvor, diqqat, biror narsa qilishdan oldin fikrlash jarayoni bilan bog'liq ... Agar serotonin almashinuvi buzilgan bo'lsa, serotonin va dofamin muvozanati o'zgaradi, bu barcha muhim aqliy funktsiyalar. aziyat chekadi, organizm esa noxush tuyg‘ularni yo‘q qilish yo‘lini izlay boshlaydi: alkogol, giyohvandlik, shirinliklar, sigaretlarga bo‘lgan ishtiyoq paydo bo‘ladi... Turli biokimyoviy yo‘llar orqali nikotin, giyohvand moddalar, alkogol, glyukoza vaqtincha kamaytirishi mumkin yoki hatto. hissiy stressni, yomon kayfiyatni to'liq qoplash va biror narsa maqsadlariga erisha olmaslik hissini chalg'itish; va sog'lom odamlar buni o'zlari boshdan kechirgan.
Ma'lum bo'lishicha, diqqat etishmasligi buzilgan bemorlarda serotonin darajasi doimiy ravishda kamayadi.

Keyin serotonin almashinuvining buzilishining biokimyoviy aybdorlarini qidirish boshlandi. Serotoninning kashshofi biz oziq-ovqatdan oladigan muhim aminokislota triptofandir. Uning metabolizmida triptofan oksigenaza fermenti ishtirok etadi.
Triptofan oksigenaza genini klonlash uning manzilini - to'rtinchi xromosomaning uzun qo'lini aniqlashga imkon berdi. Va keyin ulanishni tahlil qilish usuli shuni ko'rsatdiki, triptofan oksigenaza geni ham alkogolizmning paydo bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan gendir. Hech qanday shubha yo'q: ochiq genning mutatsiyasi jiddiy xatti-harakatlarning butun majmuasi, jumladan, giyohvandlik va alkogolizm bilan bog'liq.
1999 yil aprel oyida Baltimordagi Jon Xopkins universiteti tadqiqotchilari ham inson tanasining genetik xususiyatlari alkogolga patologik qaramlikning sababi bo'lishi mumkinligini xabar qilishdi. Xususan, endogen opioidlar (endorfinlar va enkefalinlar) almashinuvining o'ziga xos xususiyatlari. Morfinning bu yaqin kimyoviy qarindoshlari stressli vaziyatlarda inson miyasiga "tinchlantiruvchi" ta'sir ko'rsatadi va shu bilan ko'plab boshqa organlar va tizimlarning (yurak-qon tomir, immun, endokrin va boshqalar) stressga javobini normallantiradi. Baltimorlik olimlar alkogolizmning bolalarida endogen opioid tizimi etil spirtiga befarq bo'lgan odamlarning avlodlariga qaraganda kamroq samarali ishlashini ishonchli tarzda isbotladilar. Ota-bobolardan "meros bo'lib qolgan" "tabiiy" gevşetici yo'qligi odamni stressni qoplashning boshqa usulini izlashga majbur qiladi. Va ko'pincha bu muntazam ravishda spirtli ichimliklarni ichishning yo'lidir.

Giyohvandlikning tabiati haqida yana bir g'ayrioddiy nuqtai nazar. Bu nazariya tabiatan genetik deb aytish mumkin emas, lekin uning tarafdorlari giyohvandlik va alkogolizmning tabiatini insonning ichki giyohvandlik tizimining "kasalligi" sifatida tushuntiradilar. Bu nazariyaga ko'ra, odam organizmida xuddi hayvon organizmida bo'lgani kabi, tabiiy ichki dorilar deb atash mumkin bo'lgan moddalarni ishlab chiqaradigan ichki giyohvandlik tizimi mavjud. Ular tanani og'riqdan, stressdan himoya qiladi, yaxshi kayfiyatni, ishlashni, uyquni va hokazolarni saqlaydi. Ichki dori-darmonlarni ishlab chiqarish kamayganda (masalan, muayyan kasalliklar yoki stressdan so'ng), depressiya paydo bo'ladi - hayotga qiziqish yo'qolishi, tushkunlik, tushkun kayfiyat, yomon sog'liq, ko'pincha uyqusizlik. Biror kishi ichki dori vositalaridan himoyasiz qoladi va har qanday arzimas sabab ham uni bezovta qilishi mumkin.

Tabiatda spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar kabi moddalar mavjud bo'lib, ularning organizmga ta'siri ichki dorilarning ta'siriga o'xshaydi. Ushbu moddalarni sun'iy dorilar deb atash mumkin. Vaqtinchalik zavqlanish (eyforiya) tuyg'usini keltirib chiqargan holda, ular bir vaqtning o'zida tananing o'z dori tizimini bostiradi. Va qanchalik kuchli bo'lsa, giyohvandning tajribasi shunchalik ko'p bo'ladi. Bunday odam "chiqish" ga harakat qilganda, uning tanasi ichki dorilarni himoya qilmasdan qoladi va "olib tashlash" va depressiya paydo bo'ladi. "Oddiy" farovonlikni tiklash uchun odam yana sun'iy preparatni qo'llashga majbur bo'ladi. Shu sababli, odamning ichki giyohvandlik tizimini tiklamasdan turib, giyohvandlik yoki alkogolizmdan xalos bo'lish mumkin emas.

3.2 Inson psixikasining xususiyatlari

Skandinaviya olimi Hans Olaf Fekjaer alkogolizm va giyohvandlikning tabiati haqida yuqoridagi nuqtai nazarga qarama-qarshi bo'lgan xulosalar qildi. Uning nazariyasiga ko'ra, alkogolizm va giyohvandlik jismoniy kasalliklar emas, ular inson psixikasining xususiyatlari.

Ushbu nazariyaga ko'ra, ramzlar va marosimlar odamlar uchun muhim rol o'ynaydi. Bizning hayotimiz ular bilan to'ldiriladi: sham alangasi oqshomni samimiy qiladi, sevimli musiqa xotiralarni qaytaradi, kechki liboslar, yaxshi xizmat ko'rsatilgan stollar bayram tuyg'usini beradi. Oddiy misol: biz yorqin Rojdestvo daraxtini ko'rganimizda tabassum qilamiz. Ammo hissiy ta'sirni ignalarning botanika xususiyatlari yoki kimyoviy tarkibi bilan izohlash dargumon: bolalik xotiralari va ongsiz ravishda mo''jizani kutish bizda paydo bo'ladi. Rojdestvo daraxti shunchaki uzoq kutilgan bayramning ramzidir. Spirtli ichimliklar ko'p odamlar uchun aynan bir xil ramzdir. Tasavvur qiling-a, bir guruh do'stlar bayramona stolda yig'iladi. Yaxshi kayfiyat hamma narsa ichish va ovqatlanishdan ancha oldin paydo bo'ladi. Bu, ehtimol, inson psixologiyasi bilan bog'liq bo'lib, kundalik tartib va dam olish o'rtasidagi chegarani belgilaydi. Biror kishi o'ziga: "Endi men ichaman (chekaman, ukol qilaman) va dam olaman" deb aytadi. Bundan tashqari, mast qiluvchi moddalardan foydalanish zerikarli ishlarni bajarishdan bosh tortish uchun qulay sababdir. Ichgandan so'ng, odam qaror qiladi: "Bugun men ishlay olmayman, dam olaman".

Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarning yana bir muhim funktsiyasi - konsolidatsiyani eslatib o'tmaslik mumkin emas. Biz hammamiz gaplashadigan odamlarga muhtojmiz, lekin ba'zida odamlar do'stlari bilan faqat muloqot qilish uchun uchrashishlarini o'zlariga tan olishdan qo'rqishadi. Uchrashuv uchun ancha qulay bahona - bu qahva, pivo yoki aroq ichish taklifi.

Ushbu nazariyaning keyingi nuqtasi: spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar ishonchli alibi.
Inson xulq-atvorining universal mexanizmi: uzr so'rash, imidj va obro'ni saqlab qolish istagi. Xatolaringiz va muvaffaqiyatsizliklaringizni vaziyatlarga bog'lang: charchoq, kasallik, ma'lumot etishmasligi, yoshlik yoki aksincha, qarilik, haddan tashqari zo'riqish yoki kuchni yo'qotish. Biroq, bunday "uzrli" holatlar har doim ham "yaqinda" bo'lmasligi mumkin. Ammo giyohvandlik yoki spirtli ichimliklar bilan zaharlanishga murojaat qilish ancha oson. Erkak: "Men yaxshi raqqosa emasman va shuning uchun raqsga tushishdan oldin ichaman", deydi. Bayonot paradoksaldir, chunki spirtli ichimliklar aslida muvofiqlashtirishni buzadi. Ammo bu paradoks ko'rinib turibdi: uning atrofidagilar raqqosaning qo'polligini aroq ta'siriga bog'lashadi ...

Orzularini ro'yobga chiqarmagan, hayotda o'rnashib ulgurmagan odamlarni nima uchun spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar jozibali? Ha, chunki mastlik ularning yuqori salohiyati haqidagi illyuziyani saqlab qolishga yordam beradi. Odam agar iksir bo'lmaganida ko'p narsaga erishgan bo'lardi, deb ishonadi... Lekin u giyohvandlikdan voz kechishga shoshilmayapti: shunda barcha muvaffaqiyatsizlik va qiyinchiliklarni o'zining nomukammalligi bilan izohlash kerak bo'ladi.

Spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar samarali psixologik qalqon bo'lib xizmat qiladi.

Ular odatda mast va giyohvandlar haqida aytadilar: ular nima qilayotganlarini bilishmaydi. Atrofdagilar ichkilikboz va giyohvandlarni “balandligi”dagi xatti-harakatlari uchun emas, balki mast qiluvchi moddalarni iste’mol qilganliklari uchun tanqid qiladilar va yana takrorlaydilar: “Giyohvandlikdan voz kechish kerak”, “Ko‘p ichish kerak emas!”.

Ayolni hushyor eri kaltaklasa, uni harom deydi. Agar u uy atrofidagi vazifalarini e'tiborsiz qoldirsa, u dangasadir. Ammo ichgandan keyin ham xuddi shunday yo'l tutsa, ayol: "Aslida u yaxshi odam, lekin juda ko'p ichadi", deydi. Urg'uning bunday o'zgarishi ikkala tomon uchun ham foydalidir. Jinoyat qilgan er aybdorlik tuyg‘usidan xalos bo‘ladi, uyalmaydi (aybdor o‘zi emas, iksir!), yaqinlari esa eri, o‘g‘li, otasi, degan o‘y bilan o‘zini tinchlantiradi. , do'st "asosan yaxshi odam".

Mast qiluvchi moddalardan foydalanish va umumiy qabul qilingan xatti-harakatlar normalari mos kelmaydi degan fikr mavjud. Ammo nima uchun uyqu tabletkalarini qabul qilish xatti-harakatlarning og'ishini keltirib chiqarmaydi - axir, ularning farmakologik ta'siri giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarning miyaga ta'siriga juda o'xshaydi? Ehtimol, bu mavjud ijtimoiy stereotiplar masalasidir: uyqu tabletkalarini qabul qilish tibbiy protsedura, ichish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish marosim, o'yin-kulgi, dam olishdir. Quyidagi faktga e'tibor qaratildi: kutilmagan hodisalar (masalan, hayot uchun kutilmagan tahdid) o'zini tuta bilishni yo'qotishni foydasiz qilganda, mastlik birdan yo'qoladi! Ularning "baxtli johilligi" qayerga boradi? Bugungi kunda olimlar mastlik insonni axloq va axloq me'yorlarini unutib qo'ymasligini isbotladilar, bu faqat o'z his-tuyg'ulari va impulslariga berilib bo'lmaydigan istak paydo bo'lishiga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, mast odam o'z harakatlari uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga oladi va "yengillashtiruvchi" holatlar aslida og'irlashtiradigan holatlardir.

Ba'zi odamlar giyohvand moddalar va alkogolning kayfiyatga foydali ta'sir ko'rsatishiga, o'z-o'zini hurmat qilishni oshirishga, taqiqlarni bartaraf etishga va tashvishlarni engillashtirishga ishonishadi. Ammo faktlar shuni ko'rsatadiki, taklifning ta'siri bu erda ishlaydi.

O'smirlar orasida laklar yoki erituvchilarning bug'larini nafas olish natijasida paydo bo'lgan "bo'rtiq" keng tarqalgan. Biroq, "professional giyohvandlar" bo'yoqlar va lakchilar bu hidlardan o'xshash narsalarni boshdan kechirmaydilar. Bu misol kutishning ta'sirini aniq ko'rsatib turibdi: agar odam o'zini yaxshi his qilishiga oldindan ishonch hosil qilsa va shovqin-suronni kutsa, u oxir-oqibat unga erishadi. Ishchilar shovqin-suronni kutmaydilar va shuning uchun o'zlarining his-tuyg'ularini ishlab chiqarishning noxush xarajati sifatida qabul qilishadi.

Odatda yuqori deb ataladigan davlat muayyan tajriba va xatti-harakatlarni o'z ichiga oladi. Yuqori odamning roli - bu katta imtiyozlarga ega bo'lgan rol (siz qo'shimcha ishlarni bajarishingiz mumkin) va kamroq mas'uliyatli (sizga kerak bo'lgan narsani qilmaslikka ruxsat berilgan).

Spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni birinchi marta ishlatganda, har bir kishi juda yoqimsiz his-tuyg'ularni boshdan kechiradi: ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi. Xuddi shu moddalarni takroriy va keyin tizimli ishlatish bilan, tajribali Datura foydalanuvchilariga qarab, boshlang'ich anesteziyaning ob'ektiv ta'sirini ijobiy talqin qilishni o'rganadi.

Xans Olaf Fekjaerning fikricha, odamga o'zining dangasaligi, ma'lumoti yo'qligi, yaxshi ishlashni istamasligi uchun dopingni ayblamoqchi ekanligini tushuntirish kerak, keyin u o'zining giyohvandligi sababini atrofidagilardan izlamaydi ( unga bunday genlarni bergan ota-onasi), lekin o'z ruhiyatini yaxshilash uchun sa'y-harakatlarni yo'naltiradi.

3.3 Ijtimoiy va madaniy omillar.

Giyohvandlikka ta'sir etuvchi omillar orasida etnik muhit, madaniyat, jins, yosh, kasb, ijtimoiy mavqe, submadaniyat va din kiradi. Masalan, shaharlarda yashovchi yosh, yolg'iz, ishsiz erkaklar orasida alkogolizmning tarqalishi yuqori. Ba'zi odamlar, ayniqsa o'smirlar, tengdoshlari ta'siri ostida giyohvand moddalarni iste'mol qilishni boshlaydilar. Aksariyat ekspertlarning fikriga ko'ra, o'spirinlarni alkogol, giyohvandlik va boshqa psixotrop dorilar bilan shug'ullanish uchun ichki motivatsiyaning oldindan belgilab beruvchi omillari, birinchi navbatda, yoshga xos bo'lgan, faoliyatning boshqa sohalarida amalga oshirilmaydigan qiziqish, ularning hayajonlanish istagi, shu jumladan "kompaniya uchun". ; ikkinchidan, ularning zararli oqibatlarini bilmasliklari. O'smirlarga o'zlarining va ota-onalarning uzoq muddatli hayot dasturining ma'lum bir noaniqligi ham ta'sir qiladi. Kelajakka nisbatan noaniqlik ko‘pchilik yoshlar, jumladan, o‘smirlar kattalarga taqlid qilib, faqat bugungi kun uchun yashashga, hayotdan undan olinadigan maksimal narsani olishga intilishlariga olib keladi.

Quyida yoshlarning muntazam ravishda spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishni boshlashining sabablarini aniqlaydigan jadval keltirilgan:

Giyohvand moddalarni ommaviy iste'mol qilishning ijtimoiy-psixologik shartlari haqida gapirish kerak. Jamiyatning mafkuraviy negizini yo‘q qilish aholining ko‘pchiligining hayotning ma’naviy yo‘l-yo‘riqlarini butunlay yo‘qotib qo‘yishiga, dunyoqarashining deformatsiyalanishiga olib keldi. Hayot, hatto to'g'ridan-to'g'ri amalga oshirilmasa ham, ko'p odamlar uchun o'z ma'nosini yo'qotdi. Kollektiv manfaatlar aksiomalari asossiz bo'lib chiqdi va individual mavjudlik psixologiyasi amalda shakllanmagan. Hatto nisbiy iqtisodiy farovonlik ham yuzaga kelgan "mafkuraviy bo'shliqni" to'ldirishga qodir emas. Mafkuraviy vaziyat shu qadar tez o'zgardiki, adekvat moslashish amalda imkonsiz bo'lib chiqdi. Har qanday ijtimoiy tuzilma, majburiy marjinal guruhlar mavjud bo'lganda, o'z hayotlarining maqsadi va mazmunini tushunishi kerak bo'lgan aholining o'rta qatlamlariga asoslanadi. Ko'pgina mamlakatlarda ommaviy axborot vositalari va adabiyotlardagi targ'ibot ma'lum bir qadriyatlar va qarashlar tizimini yaratishga qaratilgan. Maktablarda umuminsoniy qadriyatlar tushunchalari amaliyotga tatbiq etiladigan va bolalikdan singdiriladigan maxsus sinflar mavjud. Kishilar hayotdan, tabiatdan, muloqotdan, oiladan, farzandlardan zavqlanadi, o‘z kasbidan, sevimli mashg‘ulotlaridan mamnun bo‘ladi, o‘zini muayyan milliy va davlat tuzumiga mansub deb biladi. So'zning yaxshi ma'nosida o'rtacha odamning shakllanishi sodir bo'lmoqda. O'rtacha odam ijtimoiy an'analar, sog'lom fikr, ijtimoiy barqarorlik asosi sifatida. Avlodlar almashgani sayin tajriba va mafkura ham o‘tadi. Bundan tashqari, keyingi avlod hayotga nisbatan radikalroq qarashlarni osonroq qabul qiladi, lekin asosiy mafkuraviy postulatlarni saqlab qoladi. Mamlakatimizda hayotiy tajriba va donishmandlik manbai bo‘lishi kerak bo‘lgan avlod yaqinlashib kelayotgan o‘zgarishlar oldida eng zaif bo‘lib chiqdi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning ko'payishiga ko'ra, hayotiy tajriba va donolikning taxminiy manbai lahzalik gedonizm falsafasi, ijtimoiy va iqtisodiy qiyinchiliklar oldida passivlik, "giyohvandlik ongini" shakllantirish uchun asos bo'lib chiqdi. yoshlar orasida.

Turli madaniyatlarga ega bo'lgan odamlar guruhlari ham giyohvand moddalarni iste'mol qilishda o'ziga xos xususiyatlarga ega. Misol uchun, irlandiyalik va tubjoy amerikalik erkaklar uydan tashqarida ichishadi. Tanlovga ta'sir qiluvchi boshqa omillarga tarqatishning qonuniyligi va geroin bilan solishtirganda sigaretalar yoki spirtli ichimliklar kabi giyohvand moddalarning mavjudligi kiradi. Nihoyat, jamoat an'analari giyohvand moddalarni iste'mol qilishni boshlashga ta'sir qilishi mumkin. Misol uchun, Amerika hindularining rezervatsiyalarida ba'zi jamoalar boshqa dam olish imkoniyatlari yo'qligi sababli ichishni yoqimli o'yin-kulgi deb bilishadi. Mutaxassislarning ayrim toifalari, masalan, shifokorlar ham giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishga moyil.

3.4 Og'riq va o'z-o'zini davolash.

Giyohvand moddalarni o'z-o'zini davolash uchun qabul qilish va suiiste'mol qilish sababi umidsizlik, tushkunlik, tirnash xususiyati yoki jismoniy og'riq kabi somatik kasalliklarning oqibatlari bo'lishi mumkin. Ongli yoki ongsiz ravishda inkor etish, o'zini oqlash va giyohvandlik xavfini kamaytirish giyohvand moddalarni iste'mol qilishning giyohvandlikka aylanishiga yordam beradi. Masalan, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish o'roqsimon hujayrali kasallik xurujlaridan kelib chiqadigan surunkali og'riqlardan kelib chiqishi mumkin. Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarga inqiroz davrida opiatlar bilan davolanish buyuriladi, buning natijasida ular ushbu dorilarga qaramlikni rivojlanishi mumkin. Biroq, giyohvandlik haddan tashqari foydalanishga qaramlikni anglatmaydi. Bunday holda, giyohvandlik rivojlanishi xavfi mavjud bo'lsa-da, juda kichik.

3.5 Atrof-muhit omillari.

Garchi bu omillarga kamroq e'tibor berilgan bo'lsa-da, atrof-muhit ta'siri va giyohvand moddalarga kirish odamlarni giyohvandlikka moyil qilishlari aniqlandi. Masalan, glyukokortikoidlarni davolash va atrof-muhitning stressi opiatlar, kokain va amfetaminlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Natijada, giyohvand moddalarni iste'mol qilish ancha "zavqli" bo'lib, giyohvandlik rivojlanish xavfini oshiradi. O'tmishdagi giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan muhitga ko'p yillar davomida voz kechgandan so'ng qaytish, olib tashlash alomatlarini keltirib chiqarishi va giyohvand moddalarni qidirishni boshlashi mumkin, ayniqsa sobiq foydalanuvchi stressda bo'lsa. Shunday qilib, atrof-muhitdan "ishora" tufayli, giyohvand moddalarni iste'mol qilish hatto bir necha yil davom etgandan keyin ham tiklanishi mumkin; giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq xotiralarni "zararsizlantirish" mumkin emas.

4. Giyohvandlik va alkogolizmning shakllanish mexanizmi.

Endi ushbu davlatning shakllanish mexanizmini batafsil ko'rib chiqamiz.

1975 yilda X. Kosterlitz va R. Xyuz miya ekstrakti tarkibidagi moddani, to'g'rirog'i, opiat faolligi bo'lgan moddalarni topdilar. Keyingi tadqiqotlar ushbu moddalarning kimyoviy tuzilishini aniqlash imkonini berdi. Bu peptidlar edi. Endi ular opioid neyropeptidlar (endogen morfinga o'xshash birikmalar) deb ataladi va ikkita asosiy guruhga bo'linadi: enkefalinlar (qisqa pentapeptidlar) va endorfinlar (16-31 aminokislotalarning uzunroq zanjirli peptidlari).

Bundan tashqari, miya ekstraktlarida opiat faolligiga ega bo'lgan boshqa neyropeptidlar (masalan, miya omurilik suyuqligi peptidlari) topilgan.

Miyaning opiat tizimini ko'rib chiqayotganda, markaziy asab tizimida opioid neyropeptidlar ta'sirida o'z funktsiyalarini sezilarli darajada o'zgartiradigan neyronlar mavjudligini hisobga olish kerak. Ammo bu neyropeptidlarni chiqaradigan neyronlar ham mavjud. Ikkala turdagi neyronlar bir-biri bilan chambarchas bog'liq va ko'pincha bir xil nerv markazlarida ishlaydi. Qoidaga ko'ra, xuddi shu neyron ham neyropeptid ishlab chiqaruvchisi, ham uning "maqsadidir". Biroq, ularning ishlab chiqaruvchilari bo'lmagan opioid neyropeptidlarning "maqsadlari" bo'lgan neyronlar ham bo'lishi mumkin. Shuni ham yodda tutish kerakki, ma'lum bir neyropeptidning "maqsadi" butun neyron emas, balki uning tashqi membranasining juda kichik qismi - retseptor deb ataladi. Retseptorlarning roli qabul qilingan ma'lumotni biologik javobga aylantirishdir (asab qo'zg'alishi, asabiy inhibisyon - ijro etuvchi organga effektor yuborish).

So'nggi yillarda endogen opioidlar motivatsiya va xotira tizimini shakllantirishda bevosita ishtirok etishi haqida ma'lumotlar paydo bo'ldi. Enkefalinlar, endorfinlar kabi, ko'plab fiziologik funktsiyalarga ega. Ular orasida miyaning reflekslari va endokrin funktsiyalarini tartibga solish; ular qisqa muddatli analjezik ta'sirga olib keladi, ijobiy mustahkamlash tizimini faollashtiradi va eyforik ta'sirga ega.

Keling, giyohvandlik patogenezining hujayrali va neyrogumoral mexanizmlarini ko'rib chiqaylik.

Oddiy tanada opioid neyropeptidlar juda muhim vazifani bajaradi - miyaning boshlanish va to'xtash zonalari o'rtasidagi muvozanatni, "jazo" (salbiy his-tuyg'ular) va "zavq" (ijobiy his-tuyg'ular) tizimlari o'rtasidagi muvozanatni saqlash. Tanadagi biologik jarayonlarning aksariyati bioritmologik tartibga solinishini hisobga olsak, har bir inson, hatto ko'rinadigan va aniq sabablarsiz ham, kayfiyatning ko'tarilishi yoki tushkunlik davrlarini boshdan kechirishi ajablanarli emas. Birinchi holda, bu endogen opioidlar ishlab chiqarishning ko'payishi natijasi bo'lishi mumkin, ikkinchidan - ularning sintezi intensivligining pasayishi yoki ortiqcha deaktivatsiyaning natijasi bo'lishi mumkin. Ma'lum bir guruh odamlar ichki (biologik) va tashqi (ijtimoiy) sabablarga ko'ra uzoq davom etgan depressiya davrida giyohvand moddalar, alkogol, alkogol va boshqa dorilarning dozasini qabul qilish orqali ushbu holatni to'xtatishga harakat qilganligi sababli alkogolizm yoki giyohvandlikka aylanadi. psixostimulyator yoki ba'zi psixotrop dorilarni qo'llash antidepressant ta'siri. Bunday holda, endogen opioidlarning tabiiy nisbiy yoki mutlaq etishmovchiligi ularning ekzogen agonisti tomonidan qoplanadi va shu bilan birga ushbu neyropeptidlarning tabiiy ishlab chiqarish hajmidan yuzlab yoki minglab marta yuqori dozada. Preparatning kuchli eyforik ta'siri hissiy holatning muvozanatini ijobiy his-tuyg'ularga keskin o'zgartiradi. Inson o'z his-tuyg'ularini yaxshi eslaydi, ammo psixofiziologik gomeostazdagi o'zgarishlar ham hissiy markazlar tizimi tomonidan yaxshi "eslab qolinadi". Va keyin giyohvandlikning patogenetik mexanizmlari zanjirini yopish mumkin.

Albatta, miyaning opiat tizimlari ekzogen opiat agonistlarining muntazam ta'siriga duchor bo'lgan normal organizmning ma'lum hissiy holatlarini tartibga solishda ishtirok etishiga shubha yo'q. Biroq, barcha giyohvandlik holatlari afyun va uning hosilalari (morfin, kodein, tebain va boshqalar) bilan bog'liq emas. Ko'pgina giyohvandlik o'zlarining kimyoviy tabiatiga ko'ra opiatlar bilan umumiyligi bo'lmagan moddalarga qaramlik va giyohvandlik reaktsiyalarining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. Biroq, kimyoviy tarkibi jihatidan farq qiladigan bu moddalarning barchasi bitta umumiy xususiyatga ega: ularning barchasi insonning hissiy sohasiga ta'sir qilish qobiliyati bilan ajralib turadi.

Giyohvandlik patogenezi mexanizmlarini o'rganish va asoslash uchun, asosan, hedonik ta'sir qanday sodir bo'lishi muhim emas: ijobiy his-tuyg'ular markazlarini rag'batlantirish yoki miyaning hissiy salbiy tuzilmalarini vaqtincha o'chirish. Shuning uchun biz ekzogen kelib chiqadigan opiatlarga qaramlik va giyohvandlik reaktsiyasining rivojlanishiga asos bo'lgan jarayonlarni ularning markaziy asab tizimining to'xtash zonalariga ta'siri misolida ko'rib chiqamiz.

Keling, tegishli markazning bir qismi bo'lgan faqat bitta neyronning integral faolligini ko'rib chiqaylik. Har bir neyron juda ko'p retseptor hosilalariga ega, ularning ba'zilari opiat retseptorlari. Odatda, ma'lum miqdordagi opiat retseptorlari doimiy ravishda endogen opiatlar bilan bog'lanadi. Agar opiat retseptorlari, qoida tariqasida, har qanday sinaptik shakllanishning postsinaptik membranasining bir qismi bo'lib, shu sababli ushbu sinaptik aloqani tartibga solishda ishtirok etishini hisobga olsak, biz shu tarzda uning qobiliyatiga ta'sir qilishini tushunishimiz mumkin. ma'lumotni qabul qilish uchun neyron. Agar opiat retseptorlarining ko'p qismi yoki muhim qismi endogen opioidlar (opioid neyropeptidlar) bilan bog'langan bo'lsa, unda neyronning faolligi o'zgarib turadigan va u xuddi neyronlar konglomeratsiyasidagi qo'shnilari kabi, o'z faoliyatini amalga oshira olmaydigan vaziyat yuzaga kelishi mumkin. o'zining asosiy vazifasini bajaradi - qo'zg'alish hosil qilish, natijada u organizm tomonidan salbiy his-tuyg'u sifatida qabul qilinadi.

Ijobiy va salbiy hissiy markazlar muvozanatida emotsional holatning mayatniklari ijobiy his-tuyg'ular tomon siljiydi va tanada eyforiya yoki boshqa yoqimli hislar paydo bo'ladi. Biroq, endogen opioidlarning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi yoki tegishli ferment tizimlari tomonidan yo'q qilinishining kuchayishi tufayli "bloklangan" opiat retseptorlari soni keskin kamayishi mumkin. Natijada, miyaning to'xtash zonasini tashkil etuvchi neyronlar konglomeratsiyasining qo'zg'alishi kuchayadi. Hissiy muvozanat o'zgaradi va salbiy his-tuyg'ular ustunlik qila boshlaydi. Hozirgi vaqtda tanaga salbiy ma'lumot olib keladigan tashqi omilning paydo bo'lishi salbiy his-tuyg'ularni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin. Agar bu vaqtda opiat neyropeptidi agonistlari tanaga kirsa, ular juda tez opiat retseptorlarini bloklaydi va odamni ijobiy hissiy holatga qaytaradi. Har bir neyron, har bir hissiy markaz gomeostazdagi o'zgarishlarga faol javob beradigan o'z-o'zini tartibga soluvchi tizim bo'lmasa, "hissiy mayatnik" ning bunday tebranishi qayg'uli oqibatlarga olib kelmaydi, giyohvandlikka aqliy va jismoniy qaramlikni keltirib chiqarmaydi.

Darhaqiqat, opioid neyropeptidlarning ekzogen o'rnini bosuvchi moddalarning organizmga har bir yangi kiritilishi ekzogen opiatlarning nazorati ostida bo'lgan neyron (aniqrog'i, neyronlar, ularning konglomeratsiyasi) ularning ta'siriga moslasha boshlaydi va qayta tiklashga intiladi. uning normal funktsiyasi, lekin tartibga solishning yangi darajasida. Ehtimol, bu moslashuv proliferatsiya, opiat retseptorlari sonining ko'payishi tufayli amalga oshiriladi. Va keyin yana bir vaziyat yuzaga keladi, unda opiat retseptorlarining muhim qismi endogen va endogen opiatlar bilan bog'lanmagan holda erkin qoladi. Shuni qo'shimcha qilish kerakki, teskari aloqa qonuniga ko'ra, organizmda endogen opioidlarning surrogat o'rnini bosuvchi moddalarning uzoq muddatli bo'lishi ularning sinteziga salbiy ta'sir qiladi va deaktivatsiya qiluvchi ferment tizimlari, aksincha, haddan tashqari faollashadi. Natijada, ikkita yangi jarayon paydo bo'ladi: olib tashlash belgilari va preparatga tolerantlik kuchayadi. Giyohvand moddalarning dozasini oshirishi kerak va dozalar orasidagi intervallar kamayadi. Shunday qilib, asta-sekin, keyin esa ko'proq va tezroq, patologik jarayonning spirali, oxir-oqibat, markaziy asab tizimidagi funktsional o'zgarishlar organik o'zgarishlarga aylanmaguncha, burilishni boshlaydi. Doriga ruhiy, keyin esa jismoniy qaramlik shunday shakllanadi.

To'liq aniqlik uchun shuni ta'kidlash kerakki, hissiy ijobiy markazlarning neyronlarida dori vositalariga moslashish jarayonlari xuddi shunday tarzda rivojlanadi. Yagona farq shundaki, opioid neyropeptidlari yoki ekzogen opiatlarning opiat retseptorlari bilan aloqasi neyronlarning qo'zg'aluvchanligini oshiradi va shu bilan ijobiy hissiy holatlarning paydo bo'lishini ta'minlaydi. Neyronlarning konglomeratsiyasining ekzogen opiatlarga moslashishi opiat retseptorlari sonini kamaytirish orqali amalga oshiriladi.

Qabul qilingan dori vositasiga qarab, giyohvandlikning bir necha turlari ajratiladi, ammo shuni ta'kidlash kerakki, ularning shakllanishini belgilaydigan patologik jarayonlarning bosqichlari ko'plab umumiy xususiyatlarga ega. Har bir giyohvandlik ijobiy hissiy reaktsiyalarni rag'batlantirish bilan boshlanadi, buning natijasida giyohvandlik va giyohvandlik dastlab paydo bo'ladi. Keyingi o'rinda ruhiy qaramlik paydo bo'ladi, bu giyohvandlikdan voz kechish va tolerantlik kabi hodisalar bilan birga keladi. Tanadagi patologik o'zgarishlarning tsikli preparatga jismoniy qaramlik va organlar va to'qimalarda organik o'zgarishlar bilan yakunlanadi. Shunday qilib, kimyoviy tuzilishdagi farqga qaramay, organizmda giyohvandlikning shakllanishiga olib keladigan barcha moddalar tartibga solish funktsiyalari uchun mos keladigan neyronal tizimlarda qo'llanilishining yaqin nuqtalariga ega bo'lishi kerak.

Eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ijobiy mustahkamlashning neyron reaktsiyasini qo'zg'atish bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Avvalo, bu opiat preparatlari va ularning sintetik analoglarining opiat retseptorlariga ta'siri. Ushbu turkumdagi moddalar, shuningdek, etanol almashinuvining ba'zi mahsulotlarini (morfinga o'xshash birikmalar) o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, etanol va boshqa psixodepressantlar ham neyronlarning membranalariga o'ziga xos ta'sir ko'rsatadi, ularning ion o'tkazuvchanligini o'zgartiradi va hujayraning qo'zg'aluvchanligini keng o'zgartiradi. O'z navbatida, psixostimulyatorlar - kokain, fenamin, fenatin va ta'siri bo'yicha o'xshash boshqa moddalar katexolaminlarning ta'sirini kuchaytirib, neyron tarmoqlarining adrenergik elementlariga bevosita ta'sir qiladi. "Mukofot" tizimida o'z-o'zini rag'batlantirishni qo'llash nuqtasi ham adrenergik elementlardir. Antidepressantlar va boshqa shunga o'xshash psixotrop moddalarning ta'siri salbiy his-tuyg'ular markazlarining neyron elementlariga qaratilgan. Ushbu markazlarning inhibisyonu hissiy muvozanatni ijobiy his-tuyg'ularga aylantiradi, ya'ni. yana ijobiy mustahkamlash tizimini rag'batlantiradi va hedonik ta'sirga sabab bo'ladi.

Neyronlarning sanab o'tilgan har qanday moddalarning uzoq muddatli ta'siriga moslashishi ularning hayotiy faoliyatini tartibga solishni yangi, yuqori darajaga o'tkazadi. Ushbu moslashuv mexanizmlari har xil bo'lishi mumkin, ammo buning natijasida giyohvandlik vositalari yoki psixotrop moddalarni suiiste'mol qilgan odamda muqarrar ravishda tobora kuchayib borayotgan olib tashlash sindromi, asab tizimining qabul qilingan moddaga tolerantligi va uni qo'llashga jismoniy qaramlik paydo bo'ladi. Bunga shuni qo'shimcha qilishimiz mumkinki, giyohvand moddalar, psixostimulyatorlar va psixotrop moddalarning markaziy asab tizimi tuzilmalariga uzoq vaqt ta'siri natijasida sinaptik shakllanishlarning shikastlanishi va yo'qolishi, natijada yangi neyron zanjirlari va aloqalari paydo bo'lishi, mediator mexanizmining buzilishi patologik funktsional tizimlarning shakllanishiga olib keladi. Bu hodisa markaziy asab tizimining tuzilmalari - ichki organlar va tananing tizimlari faoliyatini tartibga soluvchi va muvofiqlashtiruvchi yuqori vegetativ markazlar uchun alohida ahamiyatga ega. Ko'rinishidan, turli xil giyohvandlik klinikasiga xos bo'lgan ko'plab vegetosomatik o'zgarishlarning kelib chiqishi shu erda joylashgan. Giyohvand moddalar va psixotrop moddalar ta'sirida yuzaga keladigan bir qator patologik sharoitlarning shakllanishida alohida ahamiyatga ega bo'lgan organizmning endokrin tizimi bu holda uning normal funktsiyalarini o'zgartiradi. Klinik kuzatishlar va eksperimental amaliyot shuni ko'rsatadiki, hatto nisbatan qisqa muddatli giyohvand moddalarni iste'mol qilish (morfin, geroin, metadon va boshqalar) jinsiy funktsiyani sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Morfin va boshqa opiatlarning ta'siri ostida o'sish gormoni va prolaktinning ko'payishi kuzatiladi. Opiat preparatlarining gipofiz bezi tomonidan qalqonsimon stimulyator gormoni sinteziga ta'siri qayd etildi. Oldingi holatlarda bo'lgani kabi, bu ta'sir opiatlarning gipotalamus mintaqasiga bevosita ta'siri bilan izohlanadi. Adabiyotda opiatlarning boshqa gormonal tizimlarga, masalan, dorilar ta'sirida insulin sekretsiyasini sezilarli darajada kamaytiradigan oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasiga ta'siri haqida ma'lumotlar mavjud.

Oddiy tanada gormonlar ishlab chiqarishni va miya tuzilmalarida endogen opioidlarning shakllanishini boshqaradigan bir nechta qayta aloqa zanjirlari mavjud. Ma'lumki, stressli vaziyat nafaqat qonga stressga qarshi gormonlar chiqarilishiga olib keladi, balki antinosiseptiv reaktsiyalarda ishtirok etadigan endorfin va enkefalinlarning sintezini va tananing stress omillariga moslashishini ham rag'batlantiradi. Boshqa tomondan, gormonlar va endogen opioidlar bir-birini muvozanatlashtiradigan ko'rinadi, chunki qonda gormonlar konsentratsiyasining ortishi opioidlar ishlab chiqarishni kamaytiradi va aksincha, opioidlar sintezining oshishi gormonlar hosil bo'lishini kamaytiradi. Giyohvand moddalar bilan zaharlanish holatida bo'lgan tanaga kelsak, bu holda bu munosabatlarning tubdan buzilishi sodir bo'ladi: giyohvand tomonidan doimiy ravishda ushlab turiladigan qondagi preparatning yuqori konsentratsiyasi gormonlar ishlab chiqarishni buzadi va bu, o'z navbatida, juda ko'p ta'sirga ega. metabolik jarayonlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, vegetativ funktsiyalarning deregulyatsiyasiga olib keladi.

5. Giyohvandlikning shakllanish bosqichlari.

Giyohvandlikning paydo bo'lishi va rivojlanishi preparatning miyaning emotsional ijobiy markazlariga ta'siri bilan bog'liq. O'z navbatida, giyohvand moddalar ta'sirida yuzaga keladigan hissiy o'zgarishlar "maqsad refleksi" ni - inson xatti-harakatlarining keyingi hissiy ijobiy mustahkamlanishini izlash refleksini hosil qiladi. Har bir yangi mustahkamlash bilan yaratilgan patologik funktsional tizim tobora mustahkamlanib, barqaror patologik holatning rivojlanishiga olib keladi.

Adabiyotlarda giyohvandlik rivojlanishining uch bosqichi aniqlangan:

1. Giyohvand moddalarga aqliy jalb qilish bosqichi preparatga ruhiy qaramlik sindromining paydo bo'lishi va uni takroran qo'llashda eyforiya ta'sirining pasayishi bilan tavsiflanadi. Ruhiy qaramlik - bu ruhiy stressni bartaraf etish va ruhiy qulaylik holatiga erishish uchun psixofaol moddadan foydalanishga ongli yoki ongsiz ehtiyoj. Ruhiy qaramlikning ikki turi mavjud: ijobiy (preparat sub'ektiv yoqimli ta'sirga erishish va uni saqlab qolish uchun ishlatiladi (eyforiya, quvnoqlik hissi, yuqori kayfiyat) va salbiy (preparat past kayfiyat va yomon sog'liqdan xalos bo'lish uchun kerak). Qabul qilishdan bosh tortish yoki ba'zi sabablarga ko'ra mumkin emasligi - yoki takroriy dori qo'llash sabablari kayfiyatning o'zgarishi, depressiv holatlarning rivojlanishi bilan birga keladi, preparatning ikkinchi dozasini yuborish istagi obsesif xususiyatga ega bo'la boshlaydi. ijobiy ruhiy qaramlik faqat giyohvandlik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida kuzatilishini qayd etdi.

Birinchi bosqichni nevrozga o'xshash (nevrastenik) deb atash mumkin, chunki bu erda astenik holatlarga xos bo'lgan kayfiyat va uyqu buzilishidan tashqari, asabiylashish, charchoqning kuchayishi, konsentratsiyaning buzilishi, giperesteziya va o'rtacha og'ir salbiy kasalliklar kuzatilishi mumkin.

Bundan tashqari, giyohvandlik shakllanishining birinchi bosqichida, kasallikning butun davrida bo'lgani kabi, tolerantlikning oshishi kuzatiladi, ya'ni. giyohvand moddalarga chidamlilik, tananing doimiy ortib borayotgan dozalarga moslashishi. Shu munosabat bilan, giyohvand moddalar bir xil eyforik yoki boshqa ta'sirni olish uchun har bir doza bilan boshqariladigan moddaning dozasini oshirishga majbur bo'ladi.

2. Giyohvandlik bosqichi giyohvandlikka jismoniy qaramlikning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Jismoniy qaramlik deganda kuchli jismoniy buzilishlar bilan namoyon bo'ladigan adaptiv holat tushuniladi: yuqorida aytib o'tilganidek, organizm giyohvand moddalarni qabul qilishga moslashadi, dori go'yo metabolizmga "to'qiladi" va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatadi. Ushbu bosqichdagi modda olib tashlash sindromini tavsiflovchi turli funktsional buzilishlarga olib keladi. Chiqib ketish sindromi psixopatologik, avtonom, nevrologik va somatik kasalliklar majmuasidir. Klinik ko'rinish, hosil bo'lish vaqti va olib tashlash kursi moddaning turiga, uni qo'llash dozasi va davomiyligiga, shuningdek tananing funktsional xususiyatlariga bog'liq. Chiqib ketish sindromi (giyohvandlikning har qanday shakli bilan) quyidagilar bilan tavsiflanadi (Pyatnitskaya I.N. tasnifi, 1975 yil):

· Funksiyalarning yo'qolishi. Buni uyqu tabletkalarini, ayniqsa Noxironni suiiste'mol qiladigan odamlarda uyg'onganidan keyin mushaklarning haddan tashqari zaifligi alomatida ko'rish mumkin: turish, o'tirish yoki kiyinishning iloji yo'q.

· Kompensatsiya jarayoni kerakli darajada faollashtirilgunga qadar, bir yo'nalishli funktsiya ortiqcha yukni oladi: shunday qilib, taxikardiya paydo bo'ladi.

· Yo'qotilgan funktsiyalar uchun kompensatsiya. Ushbu kompensatsiya usullari har xil. Birinchidan, chunki har qanday funktsiya - jarayon bir nechta o'zaro bog'langan bo'g'inlardan iborat bo'lib, ularning har biri yukni o'z zimmasiga olishi mumkin. Ikkinchidan, tizimli ravishda teng ta'sir ko'rsatadigan dorilar har qanday muayyan funktsiyani bajarishga turli yo'llar bilan va turli sohalarda aralashishi mumkin. Binobarin, giyohvandlikning alohida shakllari uchun kompensatsiya usullari boshqacha bo'lishi mumkin. Ushbu uchta nuqtaning barchasi patologiyaning o'xshash bo'lmagan ifodasini berishi kerak.

· Funktsiyaning yo'qolishi funktsional tandemning buzilishiga olib keladi: nafaqat keyingi funktsiya, balki bir vaqtning o'zida bog'liq, aks ettiruvchi funksiya ham buziladi. Bunday aloqani olib tashlash sindromiga xos bo'lgan hayvonlar kasalliklarida, shuningdek, ruhiy stress deb ataladigan - qo'zg'aluvchanlik, uyqusizlik, hissiy o'zgarishlarni aks ettiruvchi simptomlar majmuasida taxmin qilish mumkin.

· Giperfunktsiyalarga javoban yuzaga keladigan himoya belgilari. Ularning himoya roli funktsiyani tiklashga qaratilgan boshqa kasalliklarning haqiqiy kompensatsion rolidan farq qiladi. Hozirgacha bunday alomatlar anoreksiyani o'z ichiga oladi: og'riqli ovqatlanishga urinish nafaqat mahalliy, dispeptik kasalliklarni, balki holatning umumiy yomonlashishini ham keltirib chiqaradi.

· Bundan tashqari, simpatotonik belgilar giyohvandlikning barcha shakllaridagi olib tashlash sindromining yagona o'xshash belgilaridir: ko'z qorachig'ining kengayishi, titroq, esnash, titroq, dispepsiya, gipertonik sindrom, anoreksiya (giperglisemiya), uyqusizlik, bezovtalik, tashvish yoki depressiya.

3. Somatik patologiyaning rivojlanish bosqichi. Ushbu bosqichda preparatni qo'llash eyforik ta'sirga olib kelmaydi, shuning uchun preparatni qabul qilish faqat olib tashlash belgilarini bartaraf etish uchun kerak. Salbiy emotsional va irodaviy buzilishlar (apatiya, zaiflik, asteniya va anergiya) ko'rinishidagi ruhiy nuqsonlar bilan bir qatorda, yurak mushaklarining degeneratsiyasi, jinsiy a'zolardagi atrofik o'zgarishlar, markaziy asab tizimining o'zgarishi shaklida ham somatik nuqsonlar shakllanadi. asab tizimi (asab hujayralarining tuzilishidagi buzilishlar, ayniqsa miya yarim korteksining neyronlari). Giyohvandlikning og'ir holatlarida nerv hujayralarining yadro apparatida ma'lum o'zgarishlar kuzatiladi. Qoida tariqasida, umumiy charchoq bor. So'zning to'liq ma'nosida xotira va aqlning keskin pasayishi giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarda kuzatilmaydi. O'limlar asosan yurak mushaklarining umumiy degeneratsiyasi, nefropatiya va u bilan bog'liq infektsiya bilan bog'liq.

6. Xulosa

Xulosa qilib aytganda, kelajakda giyohvandlik va alkogolizmning oldini olish va davolashda qo'llanilishi mumkin bo'lgan usullarni ishlab chiqish haqida.

Alkogolizm va giyohvandlik jamiyatda epidemiyaga aylandi. Va eng muhimi, bugungi kunda bu kasalliklarni engish deyarli mumkin emas. To'g'ri, ko'plab usullar mavjud, ammo hali hech kim 100% natijaga erishmagan. Xo'sh, nima qilish kerak? Ehtimol, yaqin kelajakda giyohvandlik va alkogolizm muammosi genetik emlash yordamida hal qilinadi. Gap shundaki, olimlar odamlarning taxminan 15 foizida zavq kompleksi namoyon bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan genlar borligi haqidagi farazni ilgari surdilar. Aynan shu genlar odamning spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, psixotrop moddalar va chekishni suiiste'mol qilishga moyilligini belgilaydi. Aqlli tabiat esa, bloker genlar deb ataladigan kiruvchi illatlardan himoya vositalarini taqdim etdi. Agar ular yaxshi ishlasa yaxshi. Agar yo'q bo'lsa, muammo shundaki, "narkotik" genlar "barcha ulug'vorligida" paydo bo'ladi.

Ba'zi olimlarning fikriga ko'ra, taxminan 20 yildan so'ng, DNK chiplari ixtiro qilinadi, ularning yordami bilan har kim tezda o'zini illatlarga moyilligini sinab ko'rishi mumkin. "Oddiy genlarga ega bo'lgan odamdan farqli o'laroq, "giyohvandlik" genlariga ega bo'lgan odam, - deydi biologiya fanlari nomzodi Aleksandr Shpakov, - bir yoki ikki dozadan keyin giyohvand bo'lib qolish xavfi bor". Shpakovning fikricha, giyohvandlik genlari ota-onadan bolalarga o'tganligi sababli, oila qurishda yangi turmush qurganlar bolada "giyohvandlik" genlarining muvaffaqiyatsiz kombinatsiyasini oldini olish uchun shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Va agar shunga qaramay, bunday kombinatsiyani oldini olish mumkin bo'lmasa, hech bo'lmaganda xavfli giyohvandlik paydo bo'lishining oldini olish uchun choralar ko'rish mumkin bo'ladi. Hech bo'lmaganda, oddiy genetik konsultatsiyalarda murojaat qilgan har bir shaxsga uning alkogolizm, giyohvandlik va boshqa yomon odatlarga moyilligi bor yoki yo'qligini aytish mumkin.

Bundan tashqari, ba'zi olimlar molekulyar biologlar "dori" genlarini blokirovka qilishni o'rganadigan kun uzoq emas deb hisoblashadi. Axir, bugungi kunda shifokorlar DNK bo'limlarini kerakli genlar bilan inson tanasiga qanday kiritishni bilishadi, ya'ni xuddi shunday tarzda "narkotik" genlarning ishiga to'sqinlik qiluvchi bloker genlarni tana hujayralariga etkazish mumkin. Bloklovchi genlar bu genlarni tashuvchi viruslar yoki bakteriyalar tomonidan tanaga yo'naltirilishi mumkin. Mikroblar "to'g'ri genlarni" kerakli joyga etkazib beradi. Aytgancha, bu tamoyil allaqachon "to'rtinchi avlod vaktsinalari" deb ataladigan gen vaktsinalarini yaratish uchun asosdir. Ularning yordami bilan shifokorlar o'lik yuqumli kasalliklarga qarshi muvaffaqiyatli kurashadilar.

Mutaxassislar, shuningdek, embrion genofondiga bloker genlarini kiritish va ushbu bosqichda allaqachon "narkotik" genlarni bostirish mumkin bo'ladi, deb hisoblashadi. Amerikalik genetik Pol Vulfning so'zlariga ko'ra, aynan genetik "operatsiyalar" insoniyatni insoniyat jamiyatining yaqinlashib kelayotgan to'liq narkizatsiyasidan qutqarishga imkon beradi. Biroq, olimlar "yomon" genlarni blokirovka qilish yoki yangilarini ekish "infektsiyalangan" embrionning kelajakdagi rivojlanishiga, shuningdek, uning avlodlariga qanday ta'sir qilishini hali aniq bilishmaydi.

Xavotirga soladigan yagona narsa: agar har qanday odamni alkogolizm yoki giyohvandlikka moyilligini tekshirish mumkin bo'lsa, u holda insonning genom sirini saqlash huquqini himoya qilish bilan bog'liq muammo paydo bo'lishi mumkin. Axir, biron bir kompaniya, biron bir kompaniya, agar bit testi natijalari haqida ma'lumotga ega bo'lsa, potentsial alkogol yoki giyohvandlikni ishga olmaydi. Garchi "tibbiy maxfiylik" degan narsa bor. Agar u shunga o'xshash testlarga cho'zilsa, unda hamma narsa tartibda bo'lishi kerak. Aks holda, insonning turli illatlarga moyilligiga asoslangan kamsitishning oldini olish mumkin emas.

Yana bitta "lekin" bor. Giyohvandlik irsiy ekanligi haqidagi fikrga hamma olimlar ham qo'shilmaydi. Shunday qilib, Oregon universiteti (AQSh) olimlari guruhi sichqonlar bilan bir qator tajribalar o‘tkazdi. Eksperimental ob'ektlar, genetik jihatdan mutlaqo bir xil egizak sichqonlar, irsiyatning ularning xatti-harakatlarining tabiatiga ta'siri uchun o'rganildi. Tajribalarda butunlay bir xil uy-joy, oziqlantirish va sinov sharoitlariga ega egizaklardan foydalanilgan. Sichqonlarning xatti-harakati hamma narsada, jumladan, spirtli ichimliklarga bo'lgan munosabatida mutlaqo bir xil edi, ammo ular kokainga bo'lgan munosabatda tubdan farq qildi. Ushbu tajribadan olimlar dastlabki xulosaga kelishdi: dorilarga nisbatan tirik organizmning xatti-harakati individualdir va genetik omillar bilan belgilanmaydi. Spirtli ichimliklardan farqli o'laroq. Buning sababi alkogolning tirik organizmning tabiiy metaboliti bo'lishi, kokain va boshqa dorilar esa yo'qligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Albatta, bunday tajribalar odamlarda o'tkazilmagan. Ehtimol, natijalar boshqacha bo'lishi mumkin edi. Biroq, genetik emlash yordamida giyohvandlik bilan kurashishning iloji bo'lmasa ham, yana bir dahshatli illatni - alkogolizmni engish mumkin bo'ladi. Bu ham yomon emas.

Foydalanilgan adabiyotlar roʻyxati:

1. Babayan E.A. Gonopolskix M.X. Narkologiya darsligi - 2-nashr - Tibbiyot, Moskva, 1990 yil

2. Ivanova E.B. Giyohvandga qanday yordam berish kerak. "Kit", Sankt-Peterburg, 1997 yil

3. Belogurov S.B. Giyohvand moddalar va giyohvandlik haqida mashhur. – 2-nashr, rev. va qo'shimcha – Sankt-Peterburg: “Nevskiy dialekti”, 2000 yil.

4. Xalq tabobati ensiklopediyasi, Toshkent, Ensiklopediyalar bosh tahririyati, 1993 y.

5. Berezin S.V., Lisetskiy K.S., Motynga I.A. Erta giyohvandlik psixologiyasi. - Samara, 1997.

6. Bilibin D.P., Dvornikov V.E. Alkogolizm va giyohvandlikning patofiziologiyasi. - M.: UDN nashriyoti, 1991 yil.

7. Dunaevskiy V.V., Styajkin V.D. Giyohvandlik va giyohvandlik.- L.: Tibbiyot, 1990.

8. O'smirlarda giyohvandlik / V.S. Bitenskiy, B.G. Xersonskiy, S.V. Dvoryak, V.A. Glushkov.- K.: Sog'liqni saqlash, 1989 yil.

9. Giyohvandlik. Neyropeptid - morfin retseptorlari / Ed. Zaitseva O.V., Yarygina K.N., Varfolomeeva S.D. - M.: MDU, 1993 y.

10. Pyatnitskaya I.N. Giyohvandlik. - M.: Tibbiyot, 1994 yil.

Referat yozishda internet resurslaridan foydalanilgan.

Giyohvandlikning paydo bo'lishi va rivojlanishi preparatning miyaning emotsional ijobiy markazlariga ta'siri bilan bog'liq. O'z navbatida, giyohvand moddalar ta'sirida yuzaga keladigan hissiy o'zgarishlar "maqsad refleksi" ni - shaxsning xatti-harakatlarini keyingi hissiy ijobiy mustahkamlashni qidirish refleksini hosil qiladi. Har bir yangi mustahkamlash bilan yaratilgan patologik funktsional tizim tobora mustahkamlanib, barqaror patologik holatning rivojlanishiga olib keladi.

Endi ushbu davlatning shakllanish mexanizmini batafsil ko'rib chiqamiz.

1975 yilda X. Kosterlitz va R. Xyuz miya ekstraktlarida opiat faolligi bo'lgan moddani (aniqrog'i moddalarni) kashf etdilar. Keyingi tadqiqotlar ushbu moddalarning kimyoviy tuzilishini aniqlash imkonini berdi. Bu peptidlar edi. Endi ular opioid neyropeptidlar (endogen morfinga o'xshash birikmalar) deb ataladi va ikkita asosiy guruhga bo'linadi: enkefalinlar (qisqa pentapeptidlar) va endorfinlar (16-31 aminokislotalarning uzunroq zanjirli peptidlari).

Aminokislotalarning joylashish tartibi va aminokislotalar zanjirining uzunligiga qarab, bu birikmalar quyidagicha tasniflanadi: -endorfin; - endorfin; -endorfin - endorfinlar guruhi; metionin-enkefalin (metenkefalin); leysin-enkefalin (leenkephalin) - enkefalinlar guruhi. Bundan tashqari, miya ekstraktlarida opiat faolligiga ega bo'lgan boshqa neyropeptidlar topilgan (masalan, striatal peptidlar, miya omurilik suyuqligi peptidlari va boshqalar).

Miyaning opiat tizimini ko'rib chiqayotganda, markaziy asab tizimida opiat neyropeptidlari ta'sirida o'z funktsiyalarini sezilarli darajada o'zgartiradigan neyronlar mavjudligini hisobga olish kerak. Ammo bu neyropeptidlarni chiqaradigan neyronlar ham mavjud. Ikkala turdagi neyronlar bir-biri bilan chambarchas bog'liq va ko'pincha bir xil nerv markazlarida ishlaydi. Qoidaga ko'ra, xuddi shu neyron ham neyropeptid ishlab chiqaruvchisi, ham uning "maqsadidir". Biroq, ularning ishlab chiqaruvchilari bo'lmagan opioid neyropeptidlarning "maqsadlari" bo'lgan neyronlar ham bo'lishi mumkin. Shuni ham yodda tutish kerakki, ma'lum bir neyropeptidning "maqsadi" butun neyron emas, balki uning tashqi membranasining juda kichik qismi - retseptor deb ataladigan narsa (retseptor shakllanishi ham membranada joylashgan bo'lishi mumkin). sarkoplazmatik retikulum yoki boshqa hujayra organellalari). Opiat retseptorlari uchun bunday ligandlar, bir tomondan, endorfinlar va enkefalinlar, ikkinchidan, opiat preparatlari yoki sun'iy ravishda sintez qilingan dorivor birikmalardir. Va retseptorlarning roli olingan ma'lumotni (u ligand tomonidan olib boriladi) biologik javobga aylantirishdir (asab qo'zg'alishi, asabiy inhibisyon - ijro etuvchi organga effektor yuborish).

Eng ko'p endorfin ishlab chiqaradigan hujayralar gipotalamusda joylashgan. Ushbu neyronlarning aksonlari gipotalamus ichida taqsimlanadi yoki septum va amigdala yadrolariga yo'naltiriladi. Ba'zi aksonlar miya poyasiga, locus coeruleus va raphe yadrolari tuzilmalariga yo'naltirilgan. Markaziy asab tizimida ko'proq enkefalin ishlab chiqaruvchilar mavjud. Bundan tashqari, enkefalinlar periferik asab tizimida, organ ichidagi funktsiyalarni tartibga solishning vegetativ tizimlarida ham mavjud. Miya tuzilmalarida endorfinlarning tarqalishining ushbu sxematik tavsifi ushbu jarayonning hissiy markazlarning o'zaro ta'siri jarayoni bilan o'xshashligini ko'rsatadi. Keyinchalik bu taxmin eksperimental amaliyotda tasdiqlandi. Eksperimental hayvonlarga endorfinlarni tomir ichiga va miya ichiga yuborish ularda ijobiy hissiy holat va giyohvandlik reaktsiyasini keltirib chiqardi. Endogen opioidlar va ularning ekzogen analoglari o'rtasidagi o'xshashlik ularning og'riq sezuvchanligiga ta'siri bilan ham tasdiqlanadi. Ikkalasi ham nosisseptsiyani kamaytiradi yoki modulyatsiya qiladi. So'nggi yillarda endogen opioidlar motivatsiya va xotira tizimini shakllantirishda bevosita ishtirok etishi haqida ma'lumotlar paydo bo'ldi. Enkefalinlar, endorfinlar kabi, ko'plab fiziologik funktsiyalarga ega. Ular orasida visseral reflekslarni va miyaning endokrin funktsiyalarini tartibga solish; ular qisqa muddatli analjezik ta'sirga olib keladi, ijobiy mustahkamlash tizimini faollashtiradi va eyforik ta'sirga ega.

Keling, giyohvandlik patogenezining hujayrali va neyrogumoral mexanizmlarini ko'rib chiqaylik.

Oddiy tanada opioid neyropeptidlar juda muhim vazifani bajaradi - miyaning boshlanish va to'xtash zonalari o'rtasidagi muvozanatni, "jazo" (salbiy his-tuyg'ular) va "zavq" (ijobiy his-tuyg'ular) tizimlari o'rtasidagi muvozanatni saqlash. Tanadagi biologik jarayonlarning aksariyati bioritmologik tartibga solinishini hisobga olsak, har bir inson, hatto ko'rinadigan va aniq sabablarsiz ham, kayfiyatning ko'tarilishi yoki tushkunlik davrlarini boshdan kechirishi ajablanarli emas. Birinchi holda, bu endogen opioidlar ishlab chiqarishning ko'payishi natijasi bo'lishi mumkin, ikkinchidan, ularning sintezi intensivligining pasayishi yoki ortiqcha deaktivatsiyaning natijasi bo'lishi mumkin. Ma'lum bir guruh odamlar ichki (biologik) va tashqi (ijtimoiy) sabablarga ko'ra uzoq davom etgan depressiya davrida giyohvand moddalar, alkogol, alkogol va boshqa dorilarning dozasini qabul qilish orqali ushbu holatni to'xtatishga harakat qilganligi sababli alkogolizm yoki giyohvandlikka aylanadi. psixostimulyator yoki ba'zi psixotrop dorilarni qo'llash antidepressant ta'siri. Bunday holda, endogen opioidlarning tabiiy nisbiy yoki mutlaq etishmovchiligi ularning ekzogen agonisti tomonidan qoplanadi va shu bilan birga ushbu neyropeptidlarning tabiiy ishlab chiqarish hajmidan yuzlab yoki minglab marta yuqori dozada. Preparatning kuchli eyforik ta'siri hissiy holatning muvozanatini ijobiy his-tuyg'ularga keskin o'zgartiradi. Inson o'z his-tuyg'ularini yaxshi eslaydi, ammo psixofiziologik gomeostazdagi o'zgarishlar ham hissiy markazlar tizimi tomonidan "eslab qolinadi". Va keyin giyohvandlikning patogenetik mexanizmlari zanjirini yopish mumkin.

Albatta, miyaning opiat tizimlari ekzogen opiat agonistlarining muntazam ta'siriga duchor bo'lgan normal organizmning ma'lum hissiy holatlarini tartibga solishda ishtirok etishiga shubha yo'q. Biroq, barcha giyohvandlik holatlari afyun va uning hosilalari (morfin, kodein, tebain va boshqalar) bilan bog'liq emas. Ko'pgina giyohvandlik moddalarga qaramlik va giyohvandlik reaktsiyalarining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi, ular kimyoviy tabiatiga ko'ra opiatlar bilan hech qanday umumiylik yo'q (giyohvandlik turlari keyinroq muhokama qilinadi). Biroq, kimyoviy tarkibi jihatidan farq qiladigan bu moddalarning barchasi bitta umumiy xususiyatga ega: ularning barchasi insonning hissiy sohasiga ta'sir qilish qobiliyati bilan ajralib turadi.

Ijobiy va salbiy hissiy markazlar muvozanatida emotsional holatning mayatniklari ijobiy his-tuyg'ular tomon siljiydi va tanada eyforiya yoki boshqa yoqimli his-tuyg'ularni boshdan kechiradi. Biroq, endogen opioidlarning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi yoki tegishli ferment tizimlari tomonidan yo'q qilinishining kuchayishi tufayli "bloklangan" opiat retseptorlari soni keskin kamayishi mumkin. Natijada, miyaning to'xtash zonasining bir qismi bo'lgan neyronlar konglomeratsiyasining qo'zg'alishi kuchayadi. Hissiy muvozanat o'zgaradi va salbiy his-tuyg'ular ustunlik qila boshlaydi. Hozirgi vaqtda tanaga salbiy ma'lumot olib keladigan tashqi omilning paydo bo'lishi salbiy his-tuyg'ularni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin. GND ning kuchli turiga ega bo'lgan odamda bu holat yuzaga kelgan qiyinchiliklarga qarshi kurashish va engish istagini uyg'otadi. VND ning zaif turi salbiy emotsional holatni, shu jumladan opioid neyropeptid agonistlari bo'lgan moddalar orqali o'zgartirish usullarini belgilaydi. Tananing ichki muhitida yuqori konsentratsiyasi tufayli ular opiat retseptorlarini juda tez bloklaydi va odamni ijobiy hissiy holatga qaytaradi. Har bir neyron, har bir hissiy markaz gomeostazdagi o'zgarishlarga faol javob beradigan o'z-o'zini tartibga soluvchi tizim bo'lmasa, "hissiy mayatnik" ning bunday tebranishi qayg'uli oqibatlarga olib kelmaydi, giyohvandlikka aqliy va jismoniy qaramlikni keltirib chiqarmaydi.

Shuni qo'shimcha qilish kerakki, teskari aloqa qonuniga ko'ra, organizmda endogen opioidlarning surrogat o'rnini bosuvchi moddalarning uzoq muddatli bo'lishi ularning sinteziga salbiy ta'sir qiladi va deaktivatsiya qiluvchi ferment tizimlari, aksincha, haddan tashqari faollashadi. Natijada ikkita yangi patofizyologik jarayon paydo bo'ladi: olib tashlash alomatlari va preparatga tolerantlik kuchayadi. Narkomaniya, yuqorida aytib o'tilganidek, preparatning dozasini oshirishi kerak va dozalar orasidagi intervallar kamayadi. Shunday qilib, asta-sekin, keyin esa ko'proq va tezroq, patologik jarayonning spirali, oxir-oqibat, markaziy asab tizimidagi funktsional o'zgarishlar organik o'zgarishlarga aylanmaguncha, burilishni boshlaydi. Doriga ruhiy, keyin esa jismoniy qaramlik shunday shakllanadi.

To'liq aniqlik uchun shuni ta'kidlash kerakki, emotsional-pozitiv markazlarning neyronlarida dori vositalariga moslashish jarayonlari xuddi shunday tarzda rivojlanadi. Yagona farq shundaki, opioid neyropeptidlari yoki ekzogen opiatlarning opiat retseptorlari bilan aloqasi neyronlarning qo'zg'aluvchanligini oshiradi va shu bilan ijobiy hissiy holatlarning paydo bo'lishini ta'minlaydi. Neyronlarning konglomeratsiyasining ekzogen opiatlarga moslashishi opiat retseptorlari sonini kamaytirish orqali amalga oshiriladi.

Boshqa tomondan, gormonlar va endogen opioidlar bir-birini muvozanatlashtiradigan ko'rinadi, chunki qonda gormonlar konsentratsiyasining ortishi opioidlar ishlab chiqarishni kamaytiradi va aksincha, opioidlar sintezining oshishi gormonlar hosil bo'lishini kamaytiradi.

Giyohvand moddalar bilan zaharlanish holatida bo'lgan tanaga kelsak, bu holda bu munosabatlarning tubdan buzilishi sodir bo'ladi: giyohvand tomonidan doimiy ravishda ushlab turiladigan qondagi preparatning yuqori konsentratsiyasi gormonlar ishlab chiqarishni buzadi va bu, o'z navbatida, juda ko'p ta'sirga ega. metabolik jarayonlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, vegetativ funktsiyalarning deregulyatsiyasiga olib keladi.

Giyohvand moddalarga qaramlik - bu boshqa surunkali kasalliklarga o'xshash va genetik, biologik, psixo-ijtimoiy va atrof-muhit omillarining o'zaro ta'siri natijasi bo'lgan xatti-harakatlarning buzilishlari majmuasi bilan namoyon bo'ladigan miya kasalligi (1988 yil AQSH Milliy Tibbiyot Institutidagi xalqaro konferentsiya). ). Psixoaktiv moddalar (PAS) tarkibiga ko'pgina giyohvand moddalar (kannabinoidlar, opiatlar, amfetaminlar, kokain va boshqalar), alkogol, kofein, nikotin va ba'zi dorilar kiradi.

Psixoaktiv moddalar neyrotransmitterlarning, asosan katexolaminlarning metabolizmiga ta'sir ko'rsatish orqali miyaning "mustahkamlash tizimi" orqali o'zlarining giyohvandlik salohiyatini amalga oshiradilar. Ushbu tizim ushbu moddalardan foydalanganda "zavq" paydo bo'lishining morfologik asosi bo'lib, giyohvandlarning xulq-atvor xususiyatlarini belgilaydi. "Qoniqish tizimi" etarli darajada rag'batlantirilmaganda, odam melankolik, qayg'u va ajralishni his qiladi. Tizim etarlicha faol bo'lsa, qulaylik, xotirjamlik va baxt hissi paydo bo'ladi. "Mukofot tizimi" limbik tizimning bir qismi bo'lib, ular bilan ifodalanadi: tonozli girus, singulat girus, dengiz oti girus, unkus, isthmus; talamusning oldingi yadrolari, septum pellucidum yadrosi, amigdala, gipotalamus, gippokampus, mamillar tanalari. "Qonish" va "qoniqish xotirasi" tuyg'ularini shakllantirishda muhim tuzilmalar yadro akumbenslari (nucleus accumbens) - striatumning oldingi qismidagi neyronlar guruhi, o'rta miya tegmentumining ventral qismi (tegmentum mesencephali) , oldingi miyaning bazal yadrolari (ganglia bazalia).

Tegmentumning ventral qismida (tegmentum mesencephali) va qora moddada (substantia nigra) dofaminerjik neyronlar joylashadi, ularning aksonlari limbik tizimga borib, mezolimbik yo'lni hosil qiladi. Ushbu neyronlarning terminallaridan ajralib chiqadigan dopamin yadro akumbenslaridagi D2 retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Retseptorlar konformatsiyasining o'zgarishi yalpi ichki mahsulotning Gi oqsilidan ajralishiga, GTP ning biriktirilishiga va a i bo'linmasining bg dimerdan ajralishiga olib keladi. a i bo'linmasi adenilatsiklaza fermentini inhibe qiladi va buning natijasida AMP dan cAMP hosil bo'lishi kamayadi. Hujayra almashinuvidagi shunga o'xshash o'zgarishlar norepinefrin a 2 -adrenergik retseptorlarga ta'sir qilganda kuzatiladi.

Shunday qilib, yadro yadrolarida gomeostazni idrok etish va saqlash tizimlariga reaktsiyalar modulyatsiya qilinadi va buning asosida bazal ganglionlarda umumiy qoniqish darajasi boshqariladi. Sirt faol moddalarni qabul qilishda adenilat siklaza inhibisyonining kuchayishi hujayrada kompensatsion jarayonlarni boshlaydi va bu fermentning yaxshilangan sintezini ta'minlaydi. Ferment kontsentratsiyasining ortishi adenilat siklazani yana inhibe qilish uchun yuqori sirt faol kontsentratsiyasi zarurligini bildiradi. Giyohvand moddalarga qaramlik shunday rivojlanadi. Psixoaktiv moddalardan keyingi foydalanish bilan, adenilat siklaza darajasidan tashqari, ikkilamchi xabarchi cAMP darajasi ham oshadi, bu moddalarning ko'pligi hujayradagi metabolizmni buzadi va uni tiklash uchun giyohvand moddalarning dozasi talab qilinadi. .

Ammo psixoaktiv moddalarning asosiy ta'siri nimada yotadi? Sirt faol moddalar dopamin va boshqa katexolaminlarning chiqarilishiga qanday ta'sir qiladi? Sinaptik yoriqdagi erkin neyrotransmitterlar maxsus fermentlar (norepinefrin va dofamin uchun katexol-O-metiltransferaza) tomonidan yo'q qilinadi yoki qayta qabul qilish orqali terminalga qaytariladi. Dori-darmonlarni takroriy qo'llash bilan neyrotransmitterlarning etishmovchiligi yuzaga keladi, mustahkamlash tizimi etarli impulslarni oladi. Kompensatsiya mexanizmlari faollashadi, katexolaminlarning sintezi kuchayadi va ularning metabolizmi fermentlari - monoamin oksidazalar (MAO) va dofamin betahidroksilazalari (DBH) bostiriladi. MAO adrenalin, norepinefrin, serotonin, melatonin, gistamin, dopaminni o'z ichiga olgan bitta aminli neyrotransmitterlarning oksidlovchi dezaminlanishini katalizlaydi va DBH dopaminning norepinefringa aylanishini metabollaydi. Depodan neyrotransmitterlarning chiqarilishining ko'payishi vaqtinchalik etishmovchilikni qoplaydi, ammo katexolaminlar sinaptik yoriqda juda tez yo'q qilinadi, ularning darajasi yana tushadi, psixo-emotsional holat tushkunlikka tushadi va yana preparatni qabul qilish istagi paydo bo'ladi. Shunday qilib, giyohvandlik deb ataladigan "shafqatsiz doira" shakllanadi.

Sirt faol moddalarning ta'sirida organizmda sintez qilingan peptid (endorfin, enkefalin, dinorfin, nosiseptin) va peptid bo'lmagan (morfin va kodein) endogen opiatlar muhim rol o'ynaydi. Ular miyaning opioidergik tizimining neyronlari va aksonlarining hujayra tanalarida joylashgan. Opiatlarning juda muhim vazifasi ularning analjezik ta'siridir. Og'riqni yo'qotish mexanizmi ularning chiqarilishi, og'riq impulslarini uzatishda ishtirok etadigan neyronlarning opioid (etim) retseptorlariga biriktirilishi bilan bog'liq.

Opioid retseptorlari (OR) - mk, d, k - G-oqsil bilan bog'langan retseptorlari guruhiga kiradi. Ular retikulyar shakllanishda, jelatinsimon moddada, miya akveduklarida, talamusning medial yadrolarida, globus pallidus, qora substantsiya, amigdala va limbik tizimning aksariyat tuzilmalarida lokalize qilinadi. Ekzogen opiatlar (va boshqa sirt faol moddalar) ushbu retseptorlarga - transmembran oqsillarga ta'sir qilganda, o'zgarishlar birinchi navbatda hujayra membranasiga ta'sir qiladi: lipid peroksidlanish jarayonlari faollashadi va hujayra membranasining bilipid qatlami yo'q qilinadi. Opioid retseptorlari faoliyatining buzilishi, ularning G-oqsillaridan ajralishi va adenilat siklaza faolligining pasayishi kuzatiladi. Bu maqsadli oqsillarning fosforillanish mexanizmlariga ta'sir qiladi, ligandning retseptor bilan bog'lanishiga buzuq hujayrali javob hosil qiladi va hujayradagi metabolizm va katabolizm jarayonlarining pasayishiga olib keladi. Bir neyron darajasidagi o'zgarishlar neyron tarmoqlar orqali signallarni uzatishda asab tizimining boshqa hujayralariga ta'sir qiladi. Dori vositalarining konsentratsiyasi oshgani sayin, ularning fermentativ parchalanishi kamayadi, ehtimol bu fermentlarning endogen inhibitorlarining to'planishi tufayli. Ferment faolligining pasayishi bilan opioid retseptorlari faoliyatida o'zgarishlar yuz beradi va endogen opiatlarning sintezi inhibe qilinadi. Ta'riflangan barcha o'zgarishlar juda tez, millisekundlar, soniyalar, daqiqalar ichida sodir bo'ladi va sirt faol moddalarni kiritish natijasida uni ishlatish uchun patologik joziba hosil bo'ladi.

Taqdim etilgan mexanizmlar alkogol va giyohvandlik rivojlanishining umumiyligini juda aniq ko'rsatib beradi. Nikotinga qaramlikning shakllanishi xuddi shunday tarzda sodir bo'ladi. Nikotinning miyada ta'sir qilish nuqtasi limbik tizim tuzilmalarida joylashgan N-xolinergik retseptorlari. Nikotinning pirolidin halqasining protonlangan azot atomi atsetilxolindagi to'rtlamchi azot atomiga o'xshaydi, shuning uchun N-xolinergik retseptorlari unga sezgir va hatto atsetilxolinga qaraganda kattaroq yaqinlikka ega. Nikotin hatto kichik konsentratsiyalarda ham ta'sir qiladi, chunki u litik fermentlar tomonidan yo'q qilinmaydi (atsetilxolinesteraza atsetilxolinning bir qismini yo'q qiladi) va uzoq vaqt davomida sinaptik yoriqda qoladi. Nikotinning b2-CE N-xolinergik retseptorlari orqali to'plangan yadroga ta'siri neyrotransmitter dopaminning chiqarilishiga ta'sir qiladi. Dofamin va boshqa amin neyrotransmitterlarining (serotonin, norepinefrin, adrenalin) ishlab chiqarish va to'planishiga tamakining ba'zi harmalin alkaloidlari, xususan, harmalin ta'sir qiladi - MAO turining qaytariluvchi inhibitori A. Shunday qilib, MAO bloklanadi, miqdori va davomiyligi. katexolamin neyrotransmitterlarining markaziy asab tizimidagi ta'siri kuchayadi - gevşeme, qoniqish hissi va yaxshi kayfiyat. Yuqorida aytib o'tilganidek, katexolaminlar sinaptik yoriqda juda tez yo'q qilinadi, shuning uchun neyrotransmitter ombori tugagandan so'ng, nikotinning takroriy dozasi talab qilinadi. Doimiy chekish bilan N-xolinergik retseptorlarning sezgirligi pasayadi, bu ACh va nikotinga nisbatan sezgirligi pasaygan yangi retseptorlarning sintezini boshlaydi. Shuning uchun, asta-sekin odam kuniga ko'proq va ko'proq sigaret chekadi. 4-5 oydan keyin giyohvandlik shakllanadi.

Adabiyotlar ro'yxati:

Anoxina I.P., Vinnikova M.A., Ivanets N.N. Narkologiya: milliy qo'llanma M.: GEOTAR-Media, 2008. - 720 b.
Anoxina I.P., Veretinskaya A.G., Vasilyeva G.N., Ovchinnikov I.V. Turli xil psixoaktiv moddalarga moyillikning biologik mexanizmlarining birligi to'g'risida // Inson fiziologiyasi. - 2000. - T. 26, No 6. - B. 74-81.
Bodrov V.E. Nikotinga qaramlik va chekish oqibatlari // Giyohvandlikka qarshi xavfsizlik. 2014 yil. No 1(2). - 38-48-betlar
Dmitrieva T.B., Krasnov V.N., Neznanov N.G., Semke V.Ya. Psixiatriya: milliy qo'llanma M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1000 b.
Elshanskiy S.P. Psixoaktiv moddalarga qaramlikni ichki idrok etish va rivojlanish mexanizmlari // Narkologiya savollari. 2002. No 4. B.40-46
Beaulieu J.M., Gainetdinov R.R. Dopamin retseptorlarining fiziologiyasi, signalizatsiyasi va farmakologiyasi // Pharmacol Rev. 2011. jild. 63. No 1. B.182 - 217.
Hurd Y.L., Suzuki M., Sedvall G.C. Inson miyasining butun yarim shar bo'limlarida D1 va D2 dopamin retseptorlari mRNK ifodasi // Kimyoviy neyroanatomiya jurnali. 2001. jild. 22. № 1. B.127-137

Turi

yoki

Giyohvandlikning shakllanish mexanizmi. Psixoaktiv moddalarga qaramlik rivojlanishining asosiy mexanizmlari Giyohvandlik va uning shakllanish mexanizmlari

Tegishli xabarlar: