Dizartriya. Dizartriya va III darajali OHP dizartriyali bolalarda nutqni rivojlantirish sharti sifatida vosita funktsiyalarini faollashtirish

Tarkib

Onalar bolaning gapira boshlagan birinchi tovushlarini eshitishdan mamnun. Chaqaloq o'sib ulg'ayganida vahima paydo bo'ladi, lekin nutq zaif bo'lib qoladi. Shifokorga tashrif buyurish quvonch qo'shmaydi. Ma'lum bo'lishicha, bu yashirin oqibatlarga olib keladigan jiddiy kasallikning alomatlari. Davolashni boshlash uchun nutq dizartriyasi qanday namoyon bo'lishini bilish muhimdir.

Dizartriyaning sabablari

Talaffuz buzilishlari nafaqat bolalarda, balki kattalar uchun ham xosdir. Dizartriya - bu nima, u qanchalik xavfli va uni davolash mumkinmi? Ushbu kasallik nutq apparatining disfunktsiyasi bo'lib, u bilan markaziy asab tizimi o'rtasidagi aloqaning buzilishi bilan qo'zg'atiladi. Miyaning shikastlanishi aniqlanadi. Bu innervatsiyani keltirib chiqaradi - asab tugunlarini to'qimalarga etkazib berishga zarar. Tovushlarni ishlab chiqarishda ishtirok etadigan mushaklar falaj yoki zaiflashgan. Bunday holda, nutq va artikulyatsiya tovushining buzilishi sodir bo'ladi.

Bolalardagi dizartriyaning sabablari orasida perinatal davr bilan bog'liq sabablar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• onaning toksikozining homilaga ta'siri;
• tug'ruq paytida miya shikastlanishi;
• xomilalik asfiksiyaning engil turi;
• ona va bola o'rtasidagi Rh-mojarosi;
• muddatidan oldin tug'ilish;
• onaning somatik kasalliklari;
• travmatik miya shikastlanishi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi.

Kattaroq bolalarda bu kasallik miya yarim palsi, meningit, yiringli otit va ensefalitning natijasidir. Kattalardagi sabablar orasida:

• miyaning qon tomir kasalliklari;
• intrakranial qon ketishlar;
• asab tizimining infektsiyalari;
• zarbalar;
• o'smalar;
• ateroskleroz;
• travmatik miya shikastlanishi;
• miya yarim falaji;
• spirtli ichimliklar bilan zaharlanish;
• dementia;
• ko'p skleroz;
• giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Alomatlar

Kasallikning kechishi nutq paytida nafas olishning buzilishi bilan tavsiflanadi. U intervalgacha, tez bo'ladi va nafas qisqarishi mavjud. Artikulyatsiya nuqsonlari bilan bog'liq alomatlar qayd etilgan, ular sabab bo'ladi:

• og'iz, bo'yin, lablar, til mushaklarining spazmi;
• ammiya - yuz mushaklarining zaiflashishi;
• areflexia - reflekslarning yo'qligi;
• gipotoniya - harakatsizlik, tilning sustligi;
• kuchaygan va zaiflashgan ohangning o'zgarishi;
• paresis - nervlarning shikastlanishi tufayli mushaklarning kuchi kamayadi;
• atoniya - normal ohangning etishmasligi.

Ovoz talaffuzining buzilishi tufayli dizartriya belgilari mavjud. Ular orasida:

• ONR - umumiy nutqning kam rivojlanganligi;
• tovushlarni uzatish;
• zaif ovoz kuchi;
• tovushlarning buzilishi;
• tartibsiz nafas olish;
• noto'g'ri nutq;
• yuz ifodalarining yo'qligi;
• sekin, ifodasiz nutq;
• beqaror ritm;
• nutqning sekinligi;
• qattiq tovushlarni yumshatish;
• talaffuzning monotonligi;
• to'liq falaj bilan - muteness.

Onalar bolalardagi kasalliklarni tavsiflovchi maxsus belgilarga e'tibor berishlari kerak. Bu davolanishni o'z vaqtida boshlashga yordam beradi. Quyidagi belgilar kuzatiladi:

• emish buzilishi;
• sut oqishi;
• bo'g'ilish, ovqatlanish paytida regürjitatsiya;
• chaynash, yutishning buzilishi;
• g'iybatning yo'qligi;
• burun burungi;
• xiralik;
• birinchi tovushlarning kech talaffuzi;
• ovozning xirillashi.

Dizartriyaning tasnifi

Lezyonning joylashgan joyiga qarab dizartriyaning quyidagi shakllari ajratiladi:

• bulbar, u mahalliy mushaklar falajidan kelib chiqqan dizartrik sindrom bilan tavsiflanadi;
• artikulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan hududning shikastlanishi bilan qo'zg'atilgan kortikal shakl;
• serebellar - nutqning uzaytirilishiga olib keladigan serebellumning dizartrik buzilishi;
• psevdobulbar, markaziy mushaklarning falajidan kelib chiqqan, xarakterli monotoniya bilan;
• subkortikal (ekstrapiramidal), nutqning buzilishi bilan tavsiflanadi;
• aralash - har xil zo'ravonlikning bir nechta turlarini o'z ichiga oladi.

Bulbarnaya

Kasallikning bu modifikatsiyasi mushaklar falajidan kelib chiqqan harakatning buzilishi bilan tavsiflanadi, ko'pincha faqat bir tomonda kuzatiladi. Bulbar dizartriya bilan quyidagilar aniqlanadi:

• gipersalivatsiya - tuprikning ko'payishi;
• monoton;
• gipokinetik alomatlar - umumiy vosita qobiliyatlari buzilgan;
• unli tovushlarni o'chirish;
• ovoz balandligining yo'qligi;
• chaqaloqlarni oziqlantirish bilan bog'liq muammolar - regürjitatsiya, bo'g'ilish.

Oʻchirildi

Kasallikning keng tarqalgan turi miyaning mikroorganik shikastlanishidan kelib chiqadi. O'chirilgan dizartriya quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• ovozning titrashi;
• til harakati cheklanganligi sababli sust nutq;
• gaplashayotganda so'lak oqishi;
• noto'g'ri talaffuz;
• tovushlarning buzilishi;
• tezlashtirilgan nutq;
• nozik vosita qobiliyatlari buzilgan;
• qo'pollik;
• yomon diksiya;
• tinch ovoz.

Pseudobulbar

Nutq uchun mas'ul bo'lgan mushaklarning spastik shikastlanishi miya yarim korteksining buzilishidan kelib chiqadi. Mushaklarning spazmlari tufayli psevdobulbar dizartriya bilan quyidagilar qayd etiladi:

• yutish bilan bog'liq muammolar;
• chaqaloqlarda zaif emish ta'siri;
• sut oqishi;
• muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar;
• ochiq og'iz;
• xiralashgan, sokin, sekin nutq;
• beixtiyor yig'lash, kulish;
• vokal kordlarining spazmlari;
• zaif nafas olish.

Kortikal

Kasallikning bu shakli serebrovaskulyar avariya belgilaridan biri hisoblanadi. Kortikal dizartriya motorli o'zgarishlar bilan tavsiflanadi:

• nutqning ravonligi yo'qligi;
• burun burungi;
• modulyatsiyaning buzilishi va o'zgaruvchan tovush;
• tezlikni sekinlashtirish;
• o'tkazib yuborish, tovushlarni almashtirish;
• undosh tovushlarning talaffuzini buzish;
• noto'g'ri nutq.

Subkortikal

Kasallikning ushbu shaklining sababi giperkinetik faollik, artikulyatsiya paytida mushaklarning majburiy harakatlaridir. Subkortikal dizartriya quyidagi nuqsonlarning tuzilishini o'z ichiga oladi:

• to'satdan qichqiriqlar;
• nutqning ohangini buzish;
• individual tovushlarni noto'g'ri talaffuz qilish;
• temp, ritmning buzilishi;
• his-tuyg'ularning etishmasligi;
• monoton;
• nutqning nafas olishiga zarar etkazish.

Serebellar

Ushbu turdagi kasallikning asosi serebellumning shikastlanishidir. Bu bolalar uchun juda kam uchraydigan shakl. Serebellar dizartriya (ataktik) tilning ohangini pasayishi natijasida quyidagi ko'rinishlarga ega:

• noto'g'ri nutq;
• sust yuz ifodalari;
• tovushlarning sekin, chizilgan talaffuzi;
• ibora oxirigacha ovozning susayishi;
• aniq burungi;
• stress modulyatsiyasining buzilishi.

Dizartriya diagnostikasi

Bemor nutq terapevti va nevrolog tomonidan birgalikda tekshiriladi. Nutq terapiyasi diagnostikasi quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:

• nutq va yuz mushaklarining holati;
• nafas olish shakli;
• nutq funktsiyalarini baholash;
• artikulyar apparatni o'rganish;
• nutq tempini, ritmini, tovush talaffuzini o'rganish;
• FFN - fonetik-fonemik rivojlanmaganligi;
• nafas olish, artikulyatsiya, ovoz ishlab chiqarishni sinxronlashtirish.

Tashxis qo'yish uchun nevrolog miya patologiyasini va qon oqimining buzilishini, shu jumladan tomografiya usullarini aniqlash uchun tadqiqotlar o'tkazadi. MSCT va KT usullari o'rtasida farq bor. Birinchisi - multispiral - afzalliklarga ega. Kamroq radiatsiya ta'sirida va yuqori aniqlikda skanerlashda ko'proq bo'laklar hosil bo'ladi. Bundan tashqari, diagnostika usullari qo'llaniladi:

• elektromiyografiya - mushaklarning bioelektrik faolligini o'lchash;
• elektronevrografiya - nerv impulslarining o'tkazuvchanligini o'rganish;
• miya faoliyatini o'lchaydigan ensefalogramma.

Davolash

Ota-onalar savoldan xavotirda: bolalarda dizartriya davolanadimi? Muammolar paydo bo'la boshlaganligi o'z vaqtida aniqlansa, prognoz ijobiy bo'ladi. Dizartriyani qanday davolash mumkin? Maktabgacha yoshda salomatlik kursini o'tkazish muhimdir - o'rganishdagi qiyinchiliklar bartaraf etiladi va normal psixofizik rivojlanish ta'minlanadi. Yo'nalishlardan biri nutq terapiyasi bo'lib, unda quyidagilar qo'llaniladi:

• barmoq mashqlari;
• tilni massaj qilish;
• artikulyatsiya darslari;
• talaffuzni tuzatish;
• nafas olish mashqlari;
• ekspressiv nutqni shakllantirish.

Uyda dizartriyani davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• nootropik, sedativ, metabolik va qon tomir dori vositalaridan foydalangan holda dorivor usul;
• shifobaxsh vannalar;
• akupressura;
• hirudoterapiya;
• akupunktur;
• qum terapiyasi;
• chizmadan foydalanish;
• ertak terapiyasi;
• hayvonlar bilan aloqa qilish orqali shifo;
• fizioterapiya.

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolada keltirilgan materiallar o'z-o'zini davolashni rag'batlantirmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Dizartriyali bolalarning psixologik-pedagogik xususiyatlari

Dizartriya (yunoncha so'zlardan: dys - inkor va arthroo - artikulyar talaffuz) - nutq apparatining etarli darajada innervatsiyasi natijasida yuzaga keladigan nutqning talaffuz tomonining buzilishi. Til, lablar, tanglay, ovoz paychalarining va diafragmaning to'liq harakat qila olmasligi tufayli yuzaga keladi. Harakatsizlikning sababi artikulyatsion apparat mushaklarining parezlari (yunoncha paresis - innervatsiyaning buzilishidan kelib chiqadigan harakatlar kuchi yoki amplitudasining pasayishi) hisoblanadi. Shunday qilib, dizartriya miyaning markaziy asab tizimiga, uning nutq motor zonasini tashkil etuvchi qismlariga organik zarar etkazilishining alomatidir. Bu barcha nutq faoliyatining og'ir buzilishi. Avvalo, nutqning motorli ko'nikmalari, nutq harakatining barcha tarkibiy qismlari azoblanadi. Dizartriya bilan nafaqat tovush talaffuzi buziladi (deyarli barcha tovush guruhlari), balki nutq aktining butun prozodik tashkil etilishi, nutq prosodiyasi, shu jumladan ovoz, intonatsiya, temp, ritm, shuningdek intonatsiya-ritm. nutqning yon va hissiy ranglanishi, azoblanadi. Qo'llanmada Pravdina O.V. nutq buzilishlarining har xil turlarini tavsiflaydi. Dizartriya kasalliklarining umumiy ko'rinishlari:

Bulbar dizartriya (gr. d. buulbaris - shakli medulla oblongataga o'xshash lampochka.) - glossofaringeal, vagus va gipoglossal nervlar va ularning yadrolari shikastlanishi tufayli artikulyatsiyada ishtirok etadigan mushaklarning periferik parezlari yoki falajlanishi natijasida yuzaga keladi. . Ko'pincha yutish buzilishi bilan birlashtiriladi.

Kortikal dizartriya (d. corticalis) - artikulyatsiyada ishtirok etuvchi muskullar funktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan miya yarim korteksining qismlari zararlanishi natijasida yuzaga keladi; so'zning to'g'ri tuzilishini saqlab, bo'g'inlar talaffuzining buzilishi bilan tavsiflanadi.

Serebellar dizartriya (d. serebellaris) - D., serebellum yoki uning yo'llarining shikastlanishidan kelib chiqadi; buzilgan modulyatsiya va o'zgaruvchan tovush bilan kengaytirilgan, skanerlangan nutq bilan tavsiflanadi.

Ekstrapiramidal dizartriya (giperkinetik, qobiq osti) (d. ekstrapiramidalis) - D., striapallidal tizimning qobiq osti tugunlari va ularning nerv birikmalari shikastlanganda paydo bo'ladi.

Dizartriya o'chirilgan shakl - lateral sigmatizm kabi hushtak va xirillagan tovushlarning talaffuzini buzish, birinchi marta chexiyalik shifokor M. Zeeman tomonidan aniqlangan; ko'pincha bolada aniqlanmagan dizartriya borligini ko'rsatadigan yagona alomatdir.

Pseudobulbar dizartriya (yunoncha psevdalardan - yolg'on) - miya yarim korteksidan magistralning kranial nervlarining yadrolariga o'tadigan motor kortikukulyar yo'llarining ikki tomonlama shikastlanishi bilan yuzaga keladigan dizartriya shakli. Glossofaringeal, vagus va hipoglossal nervlar tomonidan innervatsiya qilingan mushaklarning markaziy falajini o'z ichiga oladi. Pseudobulbar dizartriyaning uchta shakli mavjud:

Spastik (ya'ni spazmodik);

Paretik (paretik - mushaklarning harakatsizligi);

Aralash (spastik-paretik).

Pseudobulbar dizartriya spastisit turiga ko'ra artikulyar mushaklarda mushak tonusining oshishi bilan tavsiflanadi - psevdobulbar dizartriyaning spastik shakli. Kamroq, ixtiyoriy harakatlarning cheklangan doirasi fonida, individual mushak guruhlarida mushak tonusining biroz oshishi yoki mushak tonusining pasayishi kuzatiladi - psevdobulbar dizartriyaning paretik shakli. Ikkala shaklda ham artikulyar apparatlar mushaklarining faol harakatlarining cheklanishi mavjud, og'ir holatlarda - ularning deyarli to'liq yo'qligi.

Ixtiyoriy harakatlar bo'lmasa yoki etarli bo'lmasa, avtomatik refleksli harakatlarning saqlanishi, faringeal va palatal reflekslarning kuchayishi, shuningdek, ayrim hollarda og'iz avtomatizmi reflekslarining saqlanishi qayd etiladi. Sinkinez mavjud. Psevdobulbar dizartriyada til tarang, orqaga tortilgan, orqa tomoni yumaloq va farenksga kirish joyini qoplagan, tilning uchi talaffuz qilinmaydi. Tilning ixtiyoriy harakatlari cheklangan, bola odatda tilini og'zidan chiqarib qo'yishi mumkin, ammo bu harakatning amplitudasi cheklangan, u o'rta chiziqda tilini ushlab turishda qiynaladi; til yon tomonga og'adi yoki pastki labga tushadi, iyagi tomon egiladi. Chiqib ketgan tilning lateral harakatlari kichik amplituda, sekin sur'atda, butun massasining tarqoq harakati bilan tavsiflanadi; uchi barcha harakatlari davomida passiv va odatda tarang bo'lib qoladi.

Pseudobulbar dizartriya bilan, ayniqsa, uchi burun tomon egilgan holda chiqib turgan tilning yuqoriga qarab harakatlanishi qiyin. Harakatni bajarayotganda mushak tonusining oshishi, til uchining passivligi va harakatning charchashi ko'rinadi.

Barcha holatlarda, psevdobulbar dizartriya bilan, eng murakkab va tabaqalashtirilgan ixtiyoriy artikulyar harakatlar birinchi navbatda buziladi. Odatda beixtiyor, refleksli harakatlar saqlanib qoladi. Masalan, tilning ixtiyoriy harakatlari cheklangan bo'lsa, bola ovqatlanayotganda lablarini yalaydi; qo'ng'iroq tovushlarini talaffuz qilish qiyin bo'lib, bola yig'layotganda ularni qiladi, u baland ovozda yo'taladi, aksiradi, kuladi.

Dizartriya bilan og'rigan bolalar vizual faoliyatda ham qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ular qalamni to'g'ri ushlab turolmaydilar, qaychi ishlata olmaydilar yoki qalam va cho'tkadagi bosimni tartibga solmaydilar. Bunday bolalar jismoniy mashqlar va raqsga tushishda ham qiynaladi. Ular uchun o'z harakatlarini musiqiy iboraning boshi va oxiri bilan o'zaro bog'lashni o'rganish va harakatlar tabiatini urishga qarab o'zgartirish oson emas. Bunday bolalar haqida ular turli harakat mashqlarini aniq va to'g'ri bajara olmagani uchun qo'pol, deb aytishadi. Ular uchun bir oyoq ustida turgan holda muvozanatni saqlash qiyin va ular ko'pincha chap yoki o'ng oyog'ida qanday sakrashni bilishmaydi.

Nutq apparati mushaklarining organik etishmovchiligi (miyaning organik shikastlanishi) natijasida yuzaga kelgan tovush talaffuzi va nutqning prozodik jihatlari (temp, ritm, modulyatsiya, intonatsiya) buzilishi.

Nutq belgilari:

Ovoz talaffuzining buzilishi. Zarar darajasiga qarab, barcha yoki bir nechta undoshlarning talaffuzi ta'sir qilishi mumkin. Unli tovushlarning talaffuzi ham buzilgan bo'lishi mumkin (ular noaniq, buzilgan, ko'pincha burun rangi bilan talaffuz qilinadi).

Prosodiyaning buzilishi - temp, ritm, modulyatsiya, intonatsiya.

Fonemalarni (tovushlarni) idrok etishning buzilishi va ularni kamsitish. Bu tovushning to'g'ri eshitish tasvirini shakllantirishga imkon bermaydigan noaniq, loyqa nutq natijasida yuzaga keladi.

Nutqning grammatik tuzilishini buzish.

Nutqsiz alomatlar:

Tayanch-harakat tizimining buzilishi (oddiy testlar, siz artikulyatsiya mashqlarini bajarishning aniqligi, silliqligi, o'zgaruvchanligi va to'g'riligiga qaraysiz, dam olish paytida ham, vosita yuki paytida ham qarashingiz kerak); til mushaklarini paypaslaganingizga ishonch hosil qiling, bu mushak ohangidagi buzilish xarakterini aniqroq aniqlashga imkon beradi (til, lablar, yumshoq tanglay, yuz mushaklari, chaynash ko'rinadi; qo'shimcha alomatlar tuprik oqishi (dam olishda yoki mashq paytida va nutq paytida);

Emotsional-irodaviy sohaning buzilishi.

Bir qator aqliy funktsiyalarning buzilishi (diqqat, xotira, fikrlash).

Kognitiv faoliyatning buzilishi.

Noyob shaxsiyat shakllanishi.

Talaffuz, grammatika.

Pseudobulbar dizartriyali bolalarda nutqni rivojlantirish xususiyatlari.

Dizartriya bilan, dislaliyadan farqli o'laroq, undosh va unlilarning talaffuzi buzilishi mumkin. Unli tovushlarning buzilishi qatorlar va balandliklarga ko'ra, undoshlarning buzilishi - ularning to'rtta asosiy xususiyatiga ko'ra tasniflanadi: ovoz burmalarining tebranishlari mavjudligi va yo'qligi, artikulyatsiya usuli va joyi, orqa tomonning qo'shimcha ko'tarilishining mavjudligi yoki yo'qligi. tildan qattiq tanglaygacha.

Buzilish turiga qarab, dizartriyadagi barcha tovush talaffuz nuqsonlari quyidagilarga bo'linadi: a) antropofonik (tovushning buzilishi) va b) fonologik (tovushning yo'qligi, almashtirilishi, talaffuzning farqlanmaganligi, chalkashlik). Fonologik nuqsonlar bilan tovushlarning akustik va artikulyar xususiyatlariga ko'ra qarama-qarshiligi yo'q. Shuning uchun yozma til buzilishlari ko'pincha kuzatiladi.

Dizartriyaning barcha shakllari bir qator belgilar bilan namoyon bo'ladigan artikulyar vosita ko'nikmalaridagi buzilishlar bilan tavsiflanadi. Mushaklar ohangining buzilishi, ularning tabiati birinchi navbatda miya lezyonining joylashishiga bog'liq. Artikulyar mushaklarda uning quyidagi shakllari ajralib turadi: artikulyar mushaklarning spastisitesi - til mushaklari, lablar, yuz va bo'yin muskullari tonusining doimiy ravishda oshishi. Mushak tonusining ortishi ko'proq mahalliy bo'lishi mumkin va faqat tilning alohida mushaklariga tarqalishi mumkin.

Mushak tonusining sezilarli o'sishi bilan til tarang, orqaga tortilgan, orqasi egilgan, yuqoriga ko'tarilgan, tilning uchi talaffuz qilinmaydi. Tilning qattiq tanglay tomon ko'tarilgan tarang orqa tomoni undosh tovushlarni yumshatishga yordam beradi. Shuning uchun til mushaklarining spastisitesi bilan artikulyatsiyaning o'ziga xos xususiyati palatalizatsiya bo'lib, bu fonemik kam rivojlanganlikka yordam beradi. Shunday qilib, bir xil so'zlarni talaffuz qilish ishtiyoq Va chang, deyishadi Va mol, bola ularning ma'nolarini farqlashda qiynalishi mumkin.

Orbicularis oris mushaklaridagi mushak tonusining oshishi lablarning spastik kuchlanishiga va og'izning qattiq yopilishiga olib keladi. Faol harakatlar cheklangan. Tilning oldinga siljishining mumkin emasligi yoki cheklanishi genioglossus, mylohyoid va digastrik mushaklarning spastisitesi, shuningdek, gipoid suyagiga biriktirilgan mushaklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tilning barcha mushaklari gipoglossal nervlar tomonidan innervatsiya qilinadi, glossopalatin mushaklari bundan mustasno, ular glossofaringeal nervlar tomonidan innervatsiya qilinadi. Yuz va bo'yin muskullarida mushak tonusining oshishi artikulyar apparatlarda ixtiyoriy harakatlarni yanada cheklaydi.

Pseudobulbar dizartriyadagi ixtiyoriy va ixtiyorsiz harakatlarni bajarishdagi dissotsiatsiya tovush talaffuzidagi xarakterli buzilishlarni aniqlaydi - artikulyatsiya naqshlari bilan ajralib turadigan eng murakkab tovushlarni talaffuz qilishda tanlangan qiyinchiliklar. (r, l, w, f, c, h). Ovoz R tebranish xususiyatini, ohangdorligini yo'qotadi va ko'pincha tirqishli tovush bilan almashtiriladi. Ovoz uchun l shakllanishning o'ziga xos o'chog'ining yo'qligi, tilning orqa qismining faol pastga egilishi, til qirralarining etarli darajada ko'tarilmasligi va uchining qattiq tanglay bilan yopilmasligi yoki zaifligi bilan tavsiflanadi. Bularning barchasi ovozni aniqlaydi l tekis tirqish tovushi kabi.

Shunday qilib, psevdobulbar dizartriya bilan, shuningdek, kortikal dizartriya bilan, artikulyatsiya nuqtai nazaridan eng murakkab oldingi til tovushlarining talaffuzi buziladi, ammo ikkinchisidan farqli o'laroq, buzilish yanada keng tarqalgan va boshqa guruhlarning talaffuzini buzish bilan birlashtirilgan. tovushlar, nafas olish, ovoz va intonatsiyaning buzilishi, nutqning melodik tomoni, ko'pincha - so'lak oqishi.

Psevdobulbar dizartriyada tovush talaffuzining xususiyatlari, kortikal dizartriyadan farqli o'laroq, asosan og'iz bo'shlig'ining orqa qismida spastik tarang tilning aralashishi bilan belgilanadi, bu unlilarning, ayniqsa oldingi tovushlarning tovushini buzadi. (Va, e).

Nutq apparati mushaklarining diffuz spastisitesi bilan unsiz undoshlarning ovozi kuzatiladi (asosan spastik psevdobulbar dizartriya bilan). Xuddi shu variant bilan nutq apparati va bo'yin mushaklarining spastik holati faringeal-og'iz va faringo-burun teshiklari hajmining o'zgarishi bilan farenksning rezonator xususiyatlarini buzadi, bu esa faringealda haddan tashqari kuchlanish bilan birga keladi. yumshoq tanglayni ko'taradigan mushaklar va mushaklar unlilarni, ayniqsa orqa qatorni talaffuz qilishda burun rangi paydo bo'lishiga yordam beradi (oh, y), va qattiq sonorantlar (r, l), qattiq shovqinli (h, g, g) va affrikatlar c.

Paretik pseudobulbar dizartriya bilan mushaklarning etarli kuchini talab qiladigan yopiq labial tovushlarning talaffuzi, ayniqsa bilabial tovushlar azoblanadi. (p, b, m) lingual-alveolyar, shuningdek, ko'pincha bir qator unli tovushlar, ayniqsa tilning orqa tomoni yuqoriga ko'tarilishini talab qiladigan tovushlar (i, s, y). Ovozning burun ohangi bor. Yumshoq tanglay cho'kadi, tovushlarni talaffuz qilishda uning harakatchanligi cheklangan.

Psevdobulbar dizartriyaning paretik ko'rinishidagi nutq sekin, afonik, so'nish, yomon modulyatsiyalangan, so'lak oqishi, gipomiya va yuz amiiyasi talaffuz qilinadi. Ko'pincha spastik va paretik shakllarning kombinatsiyasi mavjud, ya'ni spastik-paretik sindromning mavjudligi.

Dizartriya ko'pincha nutq tizimining boshqa tarkibiy qismlarining (fonemik eshitish, nutqning leksiko-grammatik jihatlari) kam rivojlanganligi bilan birlashtiriladi. Ushbu ko'rinishlarning zo'ravonligiga qarab, nutq terapiyasi amaliyoti uchun dizartriyali bolalarning bir nechta guruhlarini aniqlash juda muhimdir: fonetik buzilishlar bilan; fonetik-fonemik rivojlanmaganligi; nutqning umumiy rivojlanmaganligi (nutqning rivojlanish darajasi ko'rsatilgan). Sof fonetik (antropofonik) buzilishlar uchun asosiy vazifa tovush talaffuzini tuzatishdir. Dizartriya nutqning kam rivojlanganligi bilan birlashtirilganda, nutq terapiyasining keng qamrovli tizimi, jumladan fonetik ish, fonemik eshitishni rivojlantirish, so'z boyligi, grammatik tuzilish ustida ishlash, shuningdek, yozma nutqning buzilishining oldini olish yoki tuzatishga qaratilgan maxsus chora-tadbirlar amalga oshiriladi.

Umumiy nutqning rivojlanmaganligi - bu turli xil murakkab nutq buzilishlari bo'lib, bunda bolalar nutq tizimining tovush va semantik tomoni bilan bog'liq bo'lgan barcha tarkibiy qismlarini normal eshitish va aql bilan shakllantirishni buzadi. Birinchi marta maktabgacha va maktab yoshidagi bolalarda nutq patologiyasining turli shakllarini ko'p qirrali tadqiqotlar natijasida R.E. Levina va Defektologiya ilmiy-tadqiqot instituti tadqiqotchilari jamoasi tomonidan umumiy nutqning rivojlanmaganligining nazariy asoslari shakllantirildi. N.A.Nikashina, G.A.Kashe, L.F.Spirova, G.I.Jarenkova va boshqalar) 50-60-yillarda. XX asr Nutqni shakllantirishdagi og'ishlar yuqori aqliy funktsiyalarning ierarxik tuzilishi qonuniyatlariga ko'ra yuzaga keladigan rivojlanish buzilishlari deb qarala boshlandi. Tizimli yondashuv nuqtai nazaridan nutq tizimining tarkibiy qismlarining holatiga qarab nutq patologiyasining turli shakllarining tuzilishi masalasi hal qilindi. Maxsus muassasalarda bolalarni tanlash, eng samarali usullarni tanlash va tuzatish va oldini olish uchun OPD tuzilishini, uning sabablarini, birlamchi va ikkilamchi kasalliklarning turli nisbatlarini to'g'ri tushunish kerak. maktab ta'limidagi mumkin bo'lgan asoratlar. Nutqning umumiy rivojlanmaganligi bolalik nutq patologiyasining eng murakkab shakllarida kuzatilishi mumkin: alaliya, afaziya, shuningdek, rinolaliya, dizartriya - grammatik tuzilishning lug'at boyligi va fonetik-fonemik rivojlanishdagi bo'shliqlar bir vaqtning o'zida aniqlangan hollarda.

Bolalarda umumiy nutqning kam rivojlanganligining xususiyatlari.

Nutqning umumiy rivojlanmaganligi - nutq tizimining tovush va semantik jihatlari bilan bog'liq barcha tarkibiy qismlarining shakllanishi buzilgan turli xil murakkab nutq buzilishlari. Nutqning umumiy rivojlanmaganligi uchun xarakterli belgilar: uning kech paydo bo'lishi (ko'pincha faqat 7-8 yoshda), kam so'z boyligi, agrammatizm, talaffuz va fonema shakllanishidagi nuqsonlar. Nutqning rivojlanmaganligi boshqa kelib chiqishi va shunga mos ravishda uning g'ayritabiiy namoyon bo'lishining boshqa tuzilishiga ega. Ba'zi bolalarda umumiy qabul qilingan shakllarda nutq butunlay yo'q, boshqalarida u go'daklik davrida. Ba'zilar uchun nutq yanada shakllangan bo'lib chiqadi, garchi unda me'yordan sezilarli kechikish belgilari mavjud. Nutqning rivojlanish darajasining barcha xilma-xilligi shartli ravishda uch darajaga bo'linadi: keng tarqalgan nutqning yo'qligi, fonetik va leksiko-grammatik rivojlanmaganlik elementlari bilan rivojlangan nutq. Nutqning kam rivojlangan darajalari muzlatilgan shakllanishlarni anglatmaydi. Ularning har birida biz oldingi va keyingi darajalarning elementlarini topamiz. Yangi elementlar avval kesishadi, keyin esa oldingi shakllarni almashtiradi. Biz kamdan-kam hollarda har qanday ma'lum darajadagi sof ifoda bilan shug'ullanamiz. Ko'pincha siz o'tish davrini topishingiz mumkin, ularda yangi darajadagi xususiyatlar va oldingi shakllanishlarning hali ham hal qilinmagan namoyon bo'lishi birlashtiriladi.

Umumiy belgilarga quyidagilar kiradi: nutq rivojlanishining kech boshlanishi, zaif so'z boyligi, agrammatizm va fonema shakllanishidagi nuqsonlar. Bu kam rivojlanganlik turli darajada ifodalanishi mumkin: nutqning yo'qligi yoki uning g'o'ng'irlash holatidan tortib keng nutqqa qadar, lekin fonetik va leksiko-grammatik rivojlanmaganlik elementlari bilan. Bolaning nutq vositalarining rivojlanish darajasiga qarab, umumiy rivojlanmaganlik uch darajaga bo'linadi.

Umumiy nutqning kam rivojlangan darajalari.

Tuzatish vazifalariga asoslanib, R.E. Levina nutqning kam rivojlanganligining xilma-xilligini uch darajaga kamaytirishga harakat qildi. Har bir daraja nutq tarkibiy qismlarining shakllanishini kechiktiradigan birlamchi nuqson va ikkilamchi ko'rinishlarning ma'lum nisbati bilan tavsiflanadi. Bir darajadan ikkinchi darajaga o'tish yangi nutq qobiliyatlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

I daraja - keng tarqalgan nutqning to'liq yoki qisman yo'qligi. Bolalar boshqalar bilan muloqotda bo'lishadi, ular imo-ishoralar va imo-ishoralar yordamida "g'irt" so'zlar, to'liq bo'lmagan, "g'o'ng'irlash" jumlalarini qo'llaydilar. Cheklangan so'z boyligi nutqni tushunishning etarli darajada emasligi bilan birlashtirilgan, bolalar uchun son, zamon, jins va holat toifalarini tushunish bilan bog'liq vazifalarni bajarish qiyin. Bunday bolalarning mustaqil nutqini tahlil qilib, quyidagi naqshlarni aniqlash mumkin:

Xuddi shu "g'o'ng'irlash" so'zlaridan bir nechta narsa va hodisalarni (bibi - mashina, velosiped, samolyot va boshqalar) belgilash uchun ishlatish.

Ob'ektlarning nomlarini harakat nomlari bilan almashtirish - va aksincha: tidi (o'tirish) - stul, stul, kreslo; to'siq (tikuvchi) - igna.

Bola tez-tez ishlatiladigan so'zlarni alohida heceler va birikmalar shaklida takrorlaydi: ko - mushuk; baka - it va boshqalar. Tatik cha - bolaning to'pi bor.

Nutqni rivojlantirishning II darajasi bola mustaqil gaplarda 2-3-4 so'zdan iborat oddiy umumiy jumlalar qila boshlaganligi bilan tavsiflanadi. Eng tez-tez uchraydigan grammatik konstruktsiyalardan foydalanish qayd etilgan, so'z boyligi asosan mavzu va og'zaki kundalik lug'at tufayli kengaymoqda. Nafaqat ikki, balki uch-to‘rt bo‘g‘inli so‘zlarni ham takrorlash imkoniyatlari kengaymoqda. Masalan: Sek a uliti. (Ko'chada qor.) Bunday bolalar bayonotlarini tahlil qilish bizga ushbu toifadagi bolalarda nutqning aniq rivojlanmaganligi haqida gapirish huquqini beradigan barcha til komponentlarini shakllantirishdagi asosiy muammolarni aniqlash imkonini beradi, jumladan:

1) passiv lug'atning cheklanganligi, ko'plab kasblar nomlari va ularning atributlarini bilmaslik, nafaqat soyalar, balki ba'zi asosiy ranglar (sariq, jigarrang, yashil va boshqalar), turli xil ma'no tusli fe'llar (yuqoriga, ko'chdi, chapga) ), hayvon va o'simlik dunyosiga oid mavzu va og'zaki lug'at va boshqalar;

2) agrammatizmning mavjudligi (grammatik tuzilmalarning noto'g'ri qo'llanilishi), yuklamalarning tushib qolishi (pat kovati - to'shakda uxlash), sifatlar va otlar o'rtasida kelishishning yo'qligi (et partiyasi - besh barmoq); ish shakllarini aralashtirish (isu kadas - qalam bilan chizaman);

3) so'zlarning bo'g'in tuzilishi va tovush tarkibini qo'pol ravishda buzish (gayu - o'yin, leka - archa);

4) nutqning fonetik tomonining etishmovchiligi ko'p sonli shakllanmagan tovushlarning mavjudligi bilan tasdiqlanadi (tovush talaffuzining buzilishining 6 turi kuzatiladi: ovoz chiqarish, yumshatish, sigmatizm, rotasizm, lambdacizm, iotasizm va nuqsonlar. palatal tovushlar).

Nutq rivojlanishining III darajasi bo'lgan bolalarning xususiyatlari.

Bolalar nutqini rivojlantirishning ushbu darajasi lug'at, grammatika va fonetikaning kam rivojlangan elementlari bilan keng frazeologik nutqning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Oddiy umumiy gaplarni, shuningdek, murakkab jumlalarning ayrim turlarini qo'llash odatiy holdir. Jumlalar tuzilishini asosiy va kichik a'zolarni tashlab qo'yish yoki o'zgartirish orqali buzish mumkin, masalan: "Byika aralashadi va bilmaydi" - sincap qaraydi va tanimaydi (quyon); “Turbadan tutun, quvurdan tutun, potamumta huydna” - Sovuq bo'lgani uchun kolonnadagi mo'ridan tutun chiqmoqda. Bolalar nutqida uch-besh bo'g'indan iborat so'zlar paydo bo'ladi. (“akvbiyum” - akvarium, "tatallimst" - traktor haydovchisi, "vadapavud" - suv quvurlari, "zadigbika" - engilroq).

Maxsus topshiriqlar ba'zi oddiy va eng murakkab predloglardan foydalanishda, bilvosita holatlarda otlarni sifatlar va raqamlar bilan kelishishda sezilarli qiyinchiliklarni aniqlashga imkon beradi. ("Uni Yamsikdan oldi" - uni qutidan oldi, "aphids vedela" - uch chelak, "Kichkina bola kursi ostiga chiqmoqda" - quti stul ostida, "Kolimpiya bloki yo'q" - jigarrang tayoq yo'q, "pimsit lambstel, kbsit lumchkom" - flomaster bilan yozadi, qalam bilan chizadi, "Tuja dan o'tlar" - stoldan oldi va hokazo). Shunday qilib, ushbu darajadagi bolalarda tilning grammatik tuzilishini shakllantirish to'liq emas va hali ham muvofiqlashtirish va nazorat qilishning aniq buzilishlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Bola nutqining muhim xususiyati - so'z yaratish faoliyatining etarli darajada rivojlanmaganligi. Bolalar o'z nutqlarida eng samarali va tez-tez uchraydigan so'z yasash modellariga mos keladigan otlarning oddiy kamaytiruvchi shakllaridan, individual egalik va nisbiy sifatlardan, ba'zi kasblar nomlaridan, prefiksli fe'llardan va boshqalardan foydalanadilar ("dum - dum, burun - tumshuq" , o'rgatadi - o'qituvchi , xokkey o'ynaydi - xokkeychi, tovuq sho'rva - tovuq va hokazo."). Shu bilan birga, ular ushbu so'zlarning ma'nolarini etarli darajada tushuntirish uchun hali etarli kognitiv va nutq qobiliyatiga ega emaslar ("o'tish" - "nur miltillaydi""uzumzor" - "u yiqitadi""pechka ishlab chiqaruvchi" - "ichish" va h.k.). Kundalik nutq amaliyoti doirasidan tashqariga chiqadigan so'zlarni shakllantirishga urinishda doimiy va jiddiy buzilishlar kuzatiladi. Shunday qilib, bolalar ko'pincha so'z yaratish operatsiyasini fleksiyon bilan almashtiradilar ("qo'l" o'rniga - "qo'llar","chumchuq" o'rniga - "chumchuqlar" va hokazo) yoki hatto so'zni o'zgartirishdan bosh torting, uni vaziyatli bayonot bilan almashtiring ("velosipedchi" o'rniga - "Kim velosipedda yuradi""donishmand" o'rniga - "Kim aqlli bo'lsa, u hamma narsani o'ylaydi"). Bolalar so'z yasash operatsiyalariga murojaat qiladigan hollarda, ularning bayonotlari . o'ziga xos nutq xatolariga to'la, masalan: samarali asosni tanlashda buzilishlar ("uylar quradi - mutafakkir","chang'i ustunlari - pblnye), so‘z yasovchi affikslarning tushib qolishi va almashtirilishi (“traktormil - traktor haydovchisi, chimtik - o'quvchi, abrikusnyn - o'rik" va boshqalar), olingan so'zning tovush-bo'g'in tuzilishini qo'pol ravishda buzish ("qo'rg'oshin -" svitenuy, svituy"), so'z ildizi va affiksi ("no'xat -") ichida mexanik bog'lanish istagi. no'xat","mo'yna - mixniy" va h.k.). Ushbu darajadagi nutqning umumiy rivojlanmaganligining odatiy ko'rinishi so'z yasash ko'nikmalarini yangi nutq materialiga o'tkazish qiyinligi hisoblanadi.

Bu bolalar umumlashtiruvchi tushunchalarni, mavhum va majoziy ma'noga ega so'zlarni noto'g'ri tushunish va ishlatish bilan tavsiflanadi ("kiyim" o'rniga - "paltolar", "kufnichki" - bluzkalar, "mebel" - "turli xil stullar""idishlar" - "mimskiy"), kundalik kundalik muloqot doirasidan tashqariga chiqadigan so'zlarning nomlarini bilmaslik: inson tanasining qismlari (tirsak, burun ko'prigi, burun teshigi, qovoq), hayvonlar (tuyoq, elin, yele, tish), kasb nomlari (mashinist). , balerina, duradgor, duradgor) va ular bilan bog'liq harakatlar (haydovchilar, ijrochilar, arralar, pirzolalar, samolyotlar), hayvonlar, qushlar, baliqlar, hasharotlar (karkidonlar - "sigir", jirafa - "katta ot", o'rmonchi, bulbul - "qush" pike, mushuk - "baliq", o'rgimchak - "pashsha", tırtıl - "qurt") va boshqalar. Har xil turdagi bir nechta leksik almashtirishlarga moyillik mavjud: tashqi o'xshashlikka asoslangan aralashmalar, funktsional yukning qiymatiga asoslangan almashtirishlar, tur-generik aralashmalar, bir assotsiativ maydon doirasidagi almashtirishlar va boshqalar. (“idishlar” -). "Kosa","teshik" - "teshik","qozon" - "Kosa","sho'ng'i" - "cho'milgan").

Nutq rivojlanishining uchinchi darajasiga ega bo'lgan bolalarda leksik xatolar bilan bir qatorda izchil nutqning o'ziga xos o'ziga xosligi ham mavjud. Uning rivojlanishining etishmasligi ko'pincha bolalar dialoglarida ham, monologlarida ham namoyon bo'ladi. Bu kengaytirilgan bayonotlar mazmunini dasturlash va ularning lingvistik dizayndagi qiyinchiliklari bilan tasdiqlanadi. Muvaffaqiyatli nutqning o'ziga xos xususiyatlari - bu hikoyaning izchilligi va ketma-ketligining buzilishi, hikoya chizig'ining muhim elementlarining semantik kamchiliklari, taqdimotning sezilarli bo'linishi, matndagi vaqt va sabab-oqibat munosabatlarining buzilishi. Ushbu o'ziga xos xususiyatlar bolaning mustaqil nutq faoliyatining past darajasi, uning rejasining asosiy va ikkinchi darajali elementlarini va ular orasidagi aloqalarni aniqlay olmaslik, matnning yaxlit tarkibini aniq qurish mumkin emasligi bilan bog'liq. Ushbu xatolar bilan bir vaqtda, ishlatiladigan tilning qashshoqligi va monotonligi qayd etilgan. Shunday qilib, bolalar sevimli o'yinchoqlari yoki o'z hayotidagi voqealar haqida gapirganda, asosan qisqa, ma'lumotga ega bo'lmagan iboralarni ishlatadilar. Jumlalarni tuzishda ular jumlaning alohida qismlarini tashlab qo'yadilar yoki o'zgartiradilar va murakkab predloglarni soddalar bilan almashtiradilar. Ko'pincha ibora ichidagi so'z birikmalarining noto'g'ri tuzilishi va jumlalar orasidagi iboralararo aloqalarning buzilishi kuzatiladi.

Mustaqil nutqda turli bo'g'in tuzilishi va tovush tarkibidagi so'zlarni takrorlashda qiyinchiliklar xarakterlidir: qat'iyatlilik ( "nenevimk" - qordan odam, "hihiimst" - xokkeychi), kutish ( "astubus" - avtobus), qo'shimcha tovushlarni qo'shish ( "mendvid" - ayiq), bo'g'inning qisqarishi ( "misanil" - politsiyachi, "vapravut" - santexnika), bo'g'inlarni qayta tartibga solish ( "vukkrik" - gilam, "vosuliki" - tuklar), bo'g'in yoki bo'g'in unlisini qo'shish ( "korbbyl" - kema, "tyravb" - o't). Nutqning tovush tomoni ba'zi tovushlarning noto'g'ri artikulyatsiyasi va ularni quloq bilan aniq farqlash bilan tavsiflanadi. Fonemik idrok etishning etishmasligi bolalarning so'zning o'rtasi va oxiridagi birinchi va oxirgi undosh, unli tovushni aniqlashda qiynalishida namoyon bo'ladi. Ular nomlarida ma'lum tovush bo'lgan rasmlarni tanlamaydilar, ular har doim ham so'zdagi tovushning mavjudligini va o'rnini to'g'ri aniqlay olmaydilar va hokazo. Berilgan tovush uchun so'zlarni mustaqil ravishda tuzish bo'yicha topshiriqlarni bajarmaydilar.

Bolalar bilan tuzatish va rivojlantirish ishlarini tashkil etish (nutqni rivojlantirishning III darajasi)

Nutqning ushbu darajasidagi bolalar uchun tuzatish va rivojlanish ta'limining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

1) nutq va tilning leksiko-grammatik vositalarini tushunish;

2) nutqning talaffuz tomoni;

3) mustaqil batafsil frazemali nutq;

4) asosiy yozish va o'qish ko'nikmalarini egallashga tayyorgarlik.

Ta'limning birinchi yilida umumiy nutqi kam rivojlangan besh yoshli bolalar butun guruh bilan frontal sinflarda o'quv materialini to'liq o'zlashtira olmaydi. Nafaqat nutq rivojlanishining kechikishi, balki diqqatni jamlashda qiyinchiliklar, xotira, tez charchash va charchoq ham ta'sir qiladi. Shuning uchun frontal logopediyani, shuningdek qisman tarbiyaviy mashg'ulotlarni o'tkazish, nutqni rivojlantirish darajasini hisobga olgan holda guruhni ikkita kichik guruhga bo'lish maqsadga muvofiqdir.

Shakllanish sinflarining quyidagi turlari taqdim etiladi:

* izchil nutq;

* so‘z boyligi, grammatik tuzilishi;

* talaffuzlar.

Tuzatish va rivojlantirish vazifalarini amalga oshiradigan sinflar soni o'zgarib bormoqda.

Xulosa: Adabiyotda nutqni normal rivojlanish davrida bosqichma-bosqich rivojlantirish masalalariga juda katta e'tibor beriladi. A.N.ning monografiyasida. Gvozdev, G.L. asarlarida. Rosengard-Pupko, D.B. Elkonina, A.A. Leontyeva, N.X. Shvachkina, V.I. Beltyukova va boshqalar erta bolalikdan boshlab bolalarda nutqning shakllanishini batafsil bayon qildilar.

Dizartriya - bu miyaning markaziy asab tizimiga, uning nutq motor zonasini tashkil etuvchi qismlariga organik shikastlanish belgisi. Bu barcha nutq faoliyatining og'ir buzilishi. Avvalo, nutqning motorli ko'nikmalari, nutq harakatining barcha tarkibiy qismlari azoblanadi. Tuzatish vazifalariga asoslanib, R.E. Levina nutqning kam rivojlanganligining xilma-xilligini uch darajaga kamaytirishga harakat qildi. Har bir daraja nutq tarkibiy qismlarining shakllanishini kechiktiradigan birlamchi nuqson va ikkilamchi ko'rinishlarning ma'lum nisbati bilan tavsiflanadi. Bir darajadan ikkinchi darajaga o'tish yangi nutq qobiliyatlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi

Birinchi bobdan xulosalar:

1) Ushbu mavzu bo'yicha adabiyotlarni tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, normal rivojlangan bolalar va dizartriyali bolalarda og'zaki nutqni o'zlashtirish va shakllantirishda farq bor. Dizartriya bilan og'rigan bolalar nutq rivojlanishida yosh normalariga muvofiq nutq rivojlanishi sodir bo'lgan bolalardan orqada qoladilar.

2) Pseudobulbar dizartriya maktabgacha yoshdagi bolalar orasida keng tarqalgan nutq nuqsonidir. Bunday klinik tashxisga ega bo'lgan bolalarning tug'ilish darajasi o'sish tendentsiyasiga ega.

3) Adabiy manbalarni tahlil qilish bolalarda dizartriya bilan og'rigan asosiy belgilar mavjudligini ko'rsatadi, ular:

1. artikulyar vosita ko'nikmalarida ohangning oshishi yoki kamayishi;

2. tovushlarni talaffuz qilish uchun zarur bo'lgan lablar, til, yumshoq tanglayning ma'lum pozitsiyalarini topishda qiyinchilik;

3. so‘lak oqishi;

4. nutqning fonetik tomonining buzilishi:

a) tovush talaffuzining buzilishi, bu tovushlarning buzilishi, aralashmalari, o'rnini bosishlari va tushib qolishi bilan namoyon bo'ladi. Xarakterli xususiyat - artikulyatsiyaning soddalashtirilishi, murakkab tovushlar artikulyatsion-akustik xususiyatlariga ko'ra soddaroq tovushlar bilan almashtirilganda: frikativlar - portlovchi, ovozli - ovozsiz, shivirlash - hushtak, qattiq - yumshoq, affrikatlar o'zlarining tarkibiy tovush elementlariga bo'linadi;

b) nutqning prosodik tomonining buzilishi: loyqa, tushunarsiz, monoton, modulyatsiyasiz va intonatsion jihatdan ifodasiz nutq.

5) fonemik eshitish va idrok etishning rivojlanmaganligi;

6) nutqning leksik-grammatik tuzilishining buzilishi (so'zning semantik tuzilishining rivojlanishidagi kechikish, so'zning grammatik shakllarini farqlashda qiyinchiliklar).

7) diqqatning barqarorligi va almashinish darajasining pasayishi; kichik xotira hajmi; aqliy faoliyatning zaiflashishi;

8) hissiy-irodaviy sohaning xususiyatlari: oson qo'zg'aluvchanlik, beqaror kayfiyat, bezovtalik, asabiylashishga moyillik.

9) Ko'pgina mualliflarning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, dizartriya tuzilishidagi etakchi nuqson nutqning fonetik tomonining doimiy buzilishi bo'lib, uning boshqa tomonlarini shakllantirishga ta'sir qiladi. Ko'pincha bu buzilishlar umumiy nutqning kam rivojlanishiga olib keladi.

Dizartriya - nutq terapiyasida nutqning talaffuzining buzilishi bilan bog'liq kasallik. Odatda dizartriyaning zaruriy sharti nutq va harakat analizatorining markaziy qismiga zarar etkazish, shuningdek, artikulyatsiya apparati mushaklariga nervlarni etkazib berishda buzilishdir. Dizartriya bilan bemor nutq motorikasining buzilishidan aziyat chekishga majbur bo'ladi, unga tovushlarni talaffuz qilish qiyin, nutq nafas olish va ovoz tizimi buziladi. Dizartriyaning og'ir shaklini anartriya deb atash mumkin.

Dizartriyani hamma joyda bo'lgan tadqiqotlar yordamida aniqlash mumkin: elektroensefalografiya, elektromiyografiya, miya mintaqasining magnit-rezonans tomografiyasi va boshqalar. Bundan tashqari, dizartriyani aniqlash bo'yicha tekshiruvlar paytida og'zaki va yozma nutqni logopediya bo'yicha tadqiqotlar o'tkaziladi. Dizartriyaning noxush oqibatlari terapevtik choralar, jumladan, dori-darmonlarni davolash, jismoniy terapiya, maxsus massaj, nutq terapiyasi mashg'ulotlari, maxsus artikulyatsiya gimnastikasi va boshqalar yordamida tuzatilishi mumkin.

Dizartriya nutq terapiyasi sohasidagi eng og'ir buzilishlardan biri sifatida tan olingan va tegishli belgilar aniqlanganda darhol davolash choralarini boshlash kerak. Dizartriya bilan og'rigan bemorlarning nutqi zaif va zaiflashadi. Ilgari bolalarda dizartriya holatlari izolyatsiya qilingan va nutq terapiyasi buzilishi bilan og'rigan bemorlarning umumiy sonining 5% dan ko'pini tashkil etmagan. Biroq, so'nggi yillarda ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar sonining ko'payishi kuzatilmoqda va dizartriyaning tarqalish darajasi har yili ortib bormoqda. Tarqalishi bo'yicha dizartriya disleksiyadan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

Dizartriyaning paydo bo'lishi nafaqat tashqi, balki ichki omillar bilan ham bog'liq va psixiatriya va nevrologiya bilan bog'liq buzilishlar tufayli yuzaga kelganligi sababli, terapevtik choralar nafaqat nutq terapevti, balki ushbu sohalardagi mutaxassislar tomonidan ham belgilanadi. Davolash kursi ma'lum bir ishning individual xususiyatlariga muvofiq tanlanadi.

Dizartriyaning sabablari

Yuqorida aytib o'tilganidek, dizartriya nafaqat nutq terapiyasi, balki psixiatrik va nevrologik kasalliklar bilan ham bog'liq bo'lgan kasallikdir. Shuning uchun, bu buzilishning sabablari bu binolardan kelib chiqadi.

Dizartri ko'pincha miya yarim palsi bilan birga keladi, bu uning paydo bo'lishining bir xil sabablarini nazarda tutadi. Bu organik tabiatning markaziy asab tizimining lezyonlari. Qoida tariqasida, bu buzilishlar prenatal davrda, tug'ruq paytida yoki erta rivojlanish davrida - ikki yoki uch yilgacha sodir bo'ladi. Agar homiladorlik davri haqida gapiradigan bo'lsak, dizartriya paydo bo'lishining omillari toksikoz, xomilalik gipoksiya, Rh omillarining to'qnashuvi va onaning somatik kasalliklari bo'lishi mumkin. Erta rivojlanish davrida va onaning rezolyutsiyasi davrida buzilishning sabablari mehnatning patologik kursi, travma, asfiksiya va kernikterus bo'lishi mumkin. Kasallik erta tug'ilgan chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Miya falajidan aziyat chekadigan bolalar, ko'pincha, ushbu nutq terapiyasi kasalligiga ega - zararlanish ulushi deyarli 100% ni tashkil qiladi.

Neyroinfektsiyalar (masalan, meningit yoki ensefalit) ko'pincha dizartriyaga olib keladi. Ularga qo'shimcha ravishda tashqi ko'rinish omillari yiringli otitis media, gidrosefali, travmatik miya shikastlanishi va og'ir intoksikatsiyadir. Ko'pincha u markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan birga keladi.

Kasallik ko'pincha bolalikda paydo bo'lishiga qaramay, dizartriya kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu oldingi jarohatlar va markaziy asab tizimining shikastlanishi (qon tomir, og'ir travmatik miya shikastlanishi) bilan bog'liq. Neyroxirurgik aralashuvlar va miya shishi ham bemorning nutq apparati holatiga ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, dizartriya ko'p skleroz va ushbu guruhning boshqa kasalliklari, Parkinson kasalligi, miyasteniya gravis, miotoniya, ateroskleroz, aqliy zaiflik va boshqalar bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi. Oddiy qilib aytganda, aksariyat hollarda dizartriya asab tizimining jiddiy shikastlanishi va miya faoliyatining buzilishi bilan kechadi.

Dizartriyaning tasnifi

Dizartriya, chunki u bir qator kasalliklarni nazarda tutadi, ma'lum bir tasnifni oldi. U kasallikning lokalizatsiyasi va sindromologik yondashuv tamoyillariga muvofiq yaratilgan.

Lokalizatsiya printsipi dizartriyani quyidagi shakllarga ajratadi:

1. bulbar dizartriya (kranial nervlarning yadrolarining shikastlanishi, masalan, trigeminal, yuz yoki glossofaringeal);
2. psevdobulbar dizartriya (kortikonuklear yo'llarning shikastlanishi natijasida yuzaga kelgan);
3. subkortikal dizartriya;
4. serebellumning shikastlanishidan kelib chiqqan serebellar dizartriya;
5. miya yarim korteksining fokal lezyonlari natijasida kelib chiqqan kortikal dizartriya.

Sindromik yondashuv printsipi dizartriyaning quyidagi turlarini taklif qiladi:

1. spastik-qattiq;
2. spastik-paretik;
3. spastik-giperkinetik;
4. spastik-ataktik;
5. atatiko-giperkinetik.

Yuqorida aytib o'tilgan tasniflarga qo'shimcha ravishda, dizartriyani nutq terapiyasi nuqtai nazaridan ham ko'rib chiqish mumkin. Farqlash uchun asos bu buzuqlik bilan og'rigan odamning qanchalik aniq va aniq gapirishidir. Hozirgi vaqtda ushbu printsipga ko'ra kasallikning to'rtta zo'ravonlik darajasi ajratiladi:

1. o'chirilgan dizartriya (1-darajali) dizartriya bilan birga keladigan nuqsonlarni faqat maxsus logopediya tekshiruvi vaqtida mutaxassis tomonidan tan olinishi mumkinligi bilan tavsiflanadi;
2. 2-darajali zo'ravonlik, qoida tariqasida, bemorda nutq nuqsonlari mavjudligi bilan tavsiflanadi, ammo uning nutqi nisbatan aniq va tushunarli bo'lib qoladi;
3. 3-darajali zo'ravonlik bemorga uning nutqi juda qiyin bo'lganida, faqat uning yaqin atrofiga va kamdan-kam hollarda begonalarga tushunarli bo'lganda belgilanadi;
4. 4-darajali zo'ravonlik - anartriya, ya'ni bemorning nutqi butunlay noaniq yoki bemor umuman gapira olmaydi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ma'lum darajadagi zo'ravonlik shifokor tomonidan bir qator diagnostik tadbirlardan so'ng belgilanadi, ko'pincha nafaqat nutq terapevti, balki boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar ham kiradi.

Dizartriya belgilari

Dizartriya belgilari, qoida tariqasida, boshqalarga aniq ko'rinadi (birinchi zo'ravonlik darajasi bundan mustasno). Bu xalq orasida "og'izdagi bo'tqa" deb ataladigan qiyin va u yoki bu darajada xiralashgan nutqdir. Ushbu hodisa lablar, tanglay, til va nutq apparati mushaklarining etarli darajada innervatsiyasi tufayli yuzaga keladi. Nafas olish mushaklari va halqum ham kam rivojlangan yoki ma'lum disfunktsiyaga ega.

Dizartriya ko'pincha vosita artikulyatsiyasining buzilishi bilan birga keladi, ya'ni lablar mushaklarida va ularning ohangida doimiy kuchlanish mavjud. Xuddi shu hodisalar bo'yin, til va yuz mushaklarida kuzatiladi. Odatda, lablar mahkam yopiladi yoki aksincha, gipotenziya bilan, lablar yopilmaydi, og'iz yarim ochiq, bemorda ko'p miqdorda tuprik bor. Ovozning nazalizatsiyasi sezilarli. Mushak distoni bilan kechadigan dizartriya mushak tonusining pastdan yuqoriga o'zgarishi bilan ifodalanishi mumkin.

Dizartriya bilan tovushlarni talaffuz qilishda qiyinchilik turli darajada ifodalanishi mumkin. Bu ma'lum bir holatda asab tizimining qanchalik jiddiy ta'sirlanishiga bog'liq. Dizartriyaning birinchi darajali og'irlik darajasi faqat ba'zi nutq nuqsonlari va tovushlarning buzilishi bilan tavsiflanadi, bu bemorning hayotida kamdan-kam hollarda og'ir noqulaylik tug'diradi, ikkinchi va keyingi darajalar ko'proq sezilarli nuqsonlarni nazarda tutadi: tovushlarni almashtirish, o'tkazib yuborish. Shu bilan birga, nutq sekinlashadi, boshqalar uchun tushunarli va ravshanlikni yo'qotadi. Bemorning nutq faolligi pasayadi va anartriya (mushaklar falaji) holatida u odatda minimal darajaga tushadi.

Dizartriyaning bitta xarakterli xususiyati bor: talaffuz nuqsonlari, nutq buzilishlari doimiy bo'lib, bemorga biron bir so'zni talaffuz qilish uchun ularni engish qiyin. Bundan tashqari, tovushlarni avtomatlashtirish uzoq vaqt talab etadi va ularning artikulyatsiyasi nihoyatda qiyin. Dizartriya talaffuzning ba'zi xususiyatlari bilan tavsiflanadi: tishlararo talaffuz shivirlash va hushtak tovushlari bilan birga keladi, undosh tovushlarning ovozi va yumshashi kuzatilishi mumkin.

Nutqni nafas olish ham qiyin. Dizartriya bilan bemor qisqa nafas oladi va gapirish paytida nafas tezlashadi va uzilib qoladi. Ovoz intonatsiyasi ham buziladi: tovushlarni talaffuz qilishda ovoz zaiflashadi, tembr o'zgaradi, kar bo'ladi, bemor "burundagi" tovushlarni talaffuz qiladi. Nutq monotondir.

Dizartriya tovushlarning noaniq talaffuzini o'z ichiga olganligi sababli, bolalarda bu omil eshitish tovushini ajratish, fonemik tahlil va sintezning buzilishiga olib keladi. Lug'at katta qiyinchilik bilan shakllanmaydi yoki shakllanmaydi, dizartriya bilan og'rigan bolaning nutqi tuzilmagan va ko'pincha tushunarsizdir. Bu omillarning barchasi fonetik-fonemik va umumiy nutqning kam rivojlanganligi bilan tavsiflanadi, bu esa disgrafiyaning ba'zi shakllarining bir vaqtning o'zida paydo bo'lishiga olib keladi.

Dizartriyaning klinik shakllarining xususiyatlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, dizartriya bir qator klinik shakllarga ega. Ularning har biri ma'lum o'ziga xos xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, bulbar dizartriya ammiya va arefleksiya bilan tavsiflanadi. Bemorlarda ovqatni so'rish, yutish va chaynash mexanizmlari buziladi. Tovushlarning artikulyatsiyasi noaniq va nihoyatda sodda. Undosh tovushlar frikativ tovushlarga o‘xshab talaffuz qilinadi. Timbr ham xarakterli xususiyatlarga ega, masalan, nazalizatsiya yoki disfoniya.

Pseudobulbar dizartriya mushaklarning gipertonikligi bilan belgilanadi, bu esa til harakatining buzilishiga olib keladi. Bemor tilning uchini ko'tarolmaydi yoki uni biron bir holatda ushlab turolmaydi. Boshqa til harakatlari ham qiyinchiliklarga olib keladi. Ko'p tupurik bilan tavsiflanadi, faringeal refleks kuchayadi. Nutq loyqa, noaniq, bemor "burunda" deb talaffuz qiladi. Hirs va hushtak tovushlari noaniq talaffuz qilinadi.

Subkortikal dizartriya yuz ifodalari va artikulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan mushaklarning beixtiyor zo'ravon harakatlari bilan tavsiflanadi. Ovoz tembri va uning kuchi buziladi. Bemordan beixtiyor qochib ketadigan guttural qichqiriqlar mavjud.

Serebellar dizartriya nutqni muvofiqlashtirishning buzilishi bilan tavsiflanadi, tilning titrashi, talaffuz qilish va baqirish bilan tavsiflanadi. Nutq sust va sekin. Nutq buzilishlariga qo'shimcha ravishda, bemorda muvofiqlashtirish muammolari mavjud: yurishning beqarorligi, muvozanatning buzilishi va boshqalar.

Kortikal dizartriya vosita artikulyatsiyasining buzilishini o'z ichiga oladi. Nutqning nafas olishi va ovozi buzilmaydi, lekin o'qish, yozish, nutqni tushunish va hokazolarda qiyinchiliklar va buzilishlar mavjud. Kortikal dizartriyaning ayrim shakllariga xos bo'lgan artikulyar apraksiya mavjud.

Dizartriya diagnostikasi

Dizartriyani aniqlash va keyingi davolash choralarini tayinlash, qoida tariqasida, nevrolog va nutq terapevti tomonidan birgalikda amalga oshiriladi. Nevrologik tekshiruvlar tartibi dastlabki tashxisga bog'liq.

Ko'pincha MRI va elektrofizyologik tadqiqotlar, masalan, EEG yoki EMG, dizartriyani tashxislash uchun ishlatiladi. Dizartriya uchun ishlatiladigan nutq terapiyasi testlari nutq va nutq bo'lmagan buzilishlarni baholashga qaratilgan testlarni o'z ichiga oladi. Mutaxassis artikulyar apparatlarning tuzilishini, harakatlar diapazoni, mushaklari va bemorning yuz ifodalarini, shuningdek nutq paytida nafas olish chastotasi va intensivligini baholaydi. Bemorning nutq rivojlanishining anamnezi yig'iladi.

Og'zaki va yozma nutq diagnostikasiga alohida e'tibor beriladi. Birinchi holda, mutaxassis ovozning talaffuzi, tempi, ritmi va nutqning tushunarliligini tekshiradi. Ikkinchisida bemordan matnni nusxalash, diktant yozish, matnni ovoz chiqarib o'qish yoki o'qilgan narsani tushunish kabi vazifalarni bajarish so'raladi.

Dizartriyani tuzatish

Dizartriyani tuzatish tizimli dori terapiyasini, reabilitatsiya choralarini, fizika terapiyasini, fizioterapevtik tadbirlarni va boshqalarni o'z ichiga oladi. Bir qator tekshiruvlardan so'ng nevrolog individual holatga qarab tanlangan zarur chora-tadbirlar majmuasini belgilaydi.

Ko'pincha an'anaviy bo'lmagan davolash usullari qo'llaniladi: delfin terapiyasi, izoterapiya, qum terapiyasi, teginish terapiyasi va boshqalar. Akupunkturdan foydalanish yaxshi natijalarni ko'rsatadi.

Nutq terapiyasi mashg'ulotlari nutq apparatining nozik motorli ko'nikmalarini va motorli ko'nikmalarini rivojlantirishga qaratilgan. Ish bemorning nafas olishi, ovozi va nutqlararo aloqasi bilan amalga oshiriladi.

Dizartriyani bashorat qilish va oldini olish

Agar buzilishlar ustida ishlash erta yoshda yoki rivojlanishning dastlabki bosqichida boshlangan bo'lsa, dizartriya tuzatilishi mumkin. Bemorning muhiti, shuningdek, davolanish jarayonida uning shaxsiy harakatlari barcha tadbirlarning muvaffaqiyatida katta rol o'ynaydi. Biror kishi dizartriyaning birinchi darajasiga ega bo'lsa, ko'p hollarda nutqni to'liq normallashtirishga erishish mumkin. Bunday bolalar keyinchalik umumta'lim maktablarida erkin o'qiydilar va tengdoshlari bilan osongina muloqot qiladilar.

Jiddiy shakllar aniqlanganda, bunday natijaga erishish deyarli mumkin emas. Faqat nutq funktsiyasining holatini tuzatish mumkin. Bunday hollarda chora-tadbirlar doirasi ancha kengroq bo'lib, bemor ixtisoslashgan muassasalarda sotsializatsiyani talab qiladi. Ushbu nutq terapiyasi muassasalarining uzluksizligi muhim: siz ixtisoslashtirilgan bolalar bog'chalariga, tuzatish maktablariga borishingiz kerak va nevropsikiyatrik shifoxonalarda davolanishni e'tiborsiz qoldirmang.

Perinatal davrda uning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan omillar mavjudligida dizartriyaning oldini olish hayotning birinchi kunlaridan boshlab amalga oshirilishi kerak. Bolani neyroinfektsiyalardan, travmatik miya shikastlanishlaridan himoya qilish, shuningdek, toksik ta'sir xavfini bartaraf etish kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, davolash tadbirlarining muvaffaqiyatli yakunlanishida tizimli yondashuv va faoliyatni kompleks tashkil etish katta rol o'ynaydi. An'anaviy davolanish bilan bir qatorda, noan'anaviy usullardan voz kechmaslik kerak. Va, albatta, chora-tadbirlar kompleksi bemorning jismoniy faoliyati bo'yicha ishlarni o'z ichiga olishi kerak.

Siz bizning resursimizdan foydalangan holda diagnostika o'tkazish mumkin bo'lgan klinikalar, shuningdek, Moskva shahrida dizartriyani keyingi davolash haqida ma'lumot olishingiz mumkin. Bu erda siz kerakli ma'lumotlarni va aloqa ma'lumotlarini topasiz.

DIZARTRİYA - nutq apparati va markaziy asab tizimi o'rtasidagi aloqani ta'minlovchi nervlarning etarli darajada ishlamasligi, ya'ni innervatsiyaning etarli darajada bo'lmasligi natijasida nutqning talaffuz tomonining buzilishi.

Dizartriyaning asosiy ko'rinishlari: tovushlar artikulyatsiyasining buzilishi (loyqa, loyqa nutq), ovoz shakllanishining buzilishi, nutq tempi va ritmining o'zgarishi, intonatsiyaning o'zgarishi.

Dizartriyaning namoyon bo'lishi markaziy yoki periferik asab tizimidagi lezyonning joylashishiga, buzilishning og'irligiga va nuqsonning paydo bo'lish vaqtiga qarab turli darajada va turli kombinatsiyalarda namoyon bo'ladi.

DIZARTRİYANING O'CHIRILGAN SHAKLI

O'chirilgan dizartriya bilan bog'liq asosiy shikoyatlar: noto'g'ri, ifodasiz nutq, yomon diktsiya, murakkab bo'g'inli tuzilishga ega so'zlardagi tovushlarni buzish va almashtirish. Og'ir dizartriyali bolalar uzoq muddatli, tizimli individual logopediya yordamiga muhtoj. O'chirilgan dizartriya o'zining namoyon bo'lishida murakkab dislaliyaga juda o'xshaydi.

Ko'pincha o'chirilgan dizartriya besh yildan keyin tashxis qilinadi. Alomatlari o'chirilgan dizartriyaga mos keladigan bolalar tashxisni aniqlashtirish yoki tasdiqlash va tegishli davolanishni buyurish uchun nevrologga murojaat qilishlari kerak, chunki o'chirilgan dizartriya bo'lsa, tuzatish ishlarining usuli keng qamrovli bo'lishi kerak va quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak: tibbiy aralashuv, psixologik va pedagogik yordam, nutq terapiyasi.

O'chirilgan dizartriyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: intrauterin rivojlanish anomaliyalari (toksikozlar, gipertenziya (yuqori qon bosimi), homiladorlik paytida nefropatiya va boshqalar; homiladorlik paytida yuqadigan yuqumli kasalliklar (ARVI, gripp va boshqalar); yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi; tez yoki uzoq muddatli. tug'ilish;uzoq suvsiz davr;mexanik akusherlik (forseps, vakuum) Hayotning birinchi yilida bunday bolalar nevrolog tomonidan kuzatiladi, ularga dori-darmonlarni davolash va massaj buyuriladi.Bir yilgacha tashxis PEP (perinatal ensefalopatiya) .. Va bir yil o'tgach, tashxis yo'q qilinadi yoki MMD tashxisi qo'yiladi ( minimal miya disfunktsiyasi ) Bir yildan keyin rivojlanish, qoida tariqasida, hamma uchun yaxshi, nevrologlar endi bu bolalarni kuzatmaydilar va bola sog'lom hisoblanadi.

O'chirilgan dizartriya bilan og'rigan 5-6 yoshli bolalarni tekshirishda quyidagi alomatlar aniqlanadi:

Umumiy harakat qobiliyatlari: bolalar qo'pol, faol harakatlar doirasi cheklangan va ular yuk ostida tez charchaydilar. Ular bir oyoq ustida beqaror turishadi. Ular harakatlarni yomon taqlid qiladilar: askar qanday yuradi, qush qanday uchadi, non qanday kesiladi va hokazo. Harakat qobiliyatsizligi, ayniqsa, jismoniy tarbiya va musiqa darslarida sezilarli bo'ladi, bu erda bolalar tempda, harakatlar ritmida, shuningdek, harakatlarni almashtirishda orqada qoladilar.

Nozik qo'l motorli ko'nikmalari: o'chirilgan dizartriya bilan og'rigan bolalar kech va o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini egallashda qiynaladilar: ular tugmani bosa olmaydi, sharfni yecha olmaydi va hokazo. Chizmachilik darslarida ular qalamni yaxshi ushlamaydilar va qo'llari tarang. Ko'pchilik chizishni yoqtirmaydi. Qo'llarning motorli beqarorligi, ayniqsa, aplikatsiya mashg'ulotlarida va plastilin bilan sezilarli bo'ladi. Applikatsiya bo'yicha ishlarda elementlarning fazoviy joylashuvidagi qiyinchiliklarni kuzatish mumkin. 5-6 yoshgacha bo'lgan ko'plab bolalar qurilish to'plamlari bilan o'ynashga qiziqmaydilar, kichik o'yinchoqlar bilan o'ynashni bilishmaydi va boshqotirmalarni yig'ishmaydi.

Birinchi sinfdagi maktab yoshidagi bolalar grafik ko'nikmalarni o'zlashtirishda qiyinchiliklarga duch kelishadi: yomon qo'l yozuvi, sekin yozish tezligi, "oyna" yozish, harflarni almashtirish).

Artikulyar apparatlarning xususiyatlari:

Bo'g'im a'zolari mushaklarining paretikligi quyidagilarda namoyon bo'ladi: lablar bo'sh, og'iz burchaklari cho'kadi va nutq paytida lablar bo'sh qoladi. Paretik til ingichka, og'izning pastki qismida joylashgan, bo'sh, tilning uchi kam faol. Jismoniy mashqlar (nutq terapiyasi gimnastikasi) bilan mushaklar kuchsizligi kuchayadi.

Mushaklarning spastisitesi quyidagicha namoyon bo'ladi: yuz do'stona, yuz mushaklari teginishda qattiq va tarang. Yarim tabassumdagi lablar: yuqori lab tish go'shtiga bosiladi. Ko'pgina bolalar lablaridan somon yasay olmaydilar. Spastik alomatli til ko'pincha shakli o'zgaradi: qalin, aniq uchi yo'q, harakatsiz.

O'chirilgan dizartriya bilan giperkinez til va ovoz paychalarining titrashi shaklida o'zini namoyon qiladi. Yuk ostida titroq paydo bo'ladi. Masalan, keng tilni pastki labda 5-10 marta ushlab turganda, til dam olish holatini saqlay olmaydi, titroq va til uchida engil ko'karish paydo bo'ladi, ba'zi hollarda to'lqinlar til bo'ylab aylanadi. uzunlamasına yoki ko'ndalang yo'nalishda. Bunday holda, bola tilini og'zidan ushlab turolmaydi. Giperkinez ko'pincha artikulyar apparatlarning mushak tonusining ortishi bilan birlashtiriladi.

Apraksiya artikulyar apparatlarning muayyan harakatlarini bajara olmaslik yoki bir harakatdan ikkinchisiga o'tishda o'zini namoyon qiladi. Ba'zi bolalar kinestetik apraksiyani boshdan kechirishadi, bola xaotik harakatlarni amalga oshirganda, kerakli artikulyar pozitsiyani "o'tiradi". Logop paytida tilning "burilishi" mavjud. gimnastika, gipersalivatsiya.

Sent-dan bolalar. buzmoq. Ko'rsatmalarga ko'ra, ular nutq terapevtidan barcha harakatlarni bajaradilar. gimnastika, lekin bu harakatlarning sifati azoblanadi: loyqalik, noaniq harakatlar, zaif mushaklar kuchlanishi, aritmiya, harakatlar amplitudasining pasayishi, mushaklarning tez charchashi va boshqalar.. Nutq paytida bu tovushlarning buzilishiga, ularni aralashtirishga va umumiy holatning yomonlashishiga olib keladi. nutqning prosodik tomoni.

Ovozning talaffuzi quyidagilar bilan tavsiflanadi: tovushlarni aralashtirish, buzilish, almashtirish va yo'qligi; ular uzoq vaqt davomida avtomatlashtirilmaydi va nutq kiritilmaydi. Ovoz talaffuzidagi eng keng tarqalgan nuqsonlar hushtak va xirillagan tovushlarning buzilishidir. Ko'pincha interdental talaffuz va lateral ohanglar qayd etiladi. Bolalar murakkab bo'g'inli so'zlarni talaffuz qilishda qiynaladilar, undosh tovushlar qo'shilganda ba'zi tovushlarni qoldirib, tovush tarkibini soddalashtiradilar.

Prosodiya. San'atdan bolalar nutqining intonatsion-ekspressiv ranglanishi. dizartriya keskin kamayadi. Ovoz azoblanadi, balandlik va kuchdagi vokal modulyatsiyasi, nutq ekshalatsiyasi zaiflashadi. Nutqning tembri buziladi va burun ohangi paydo bo'ladi. Nutq tezligi ko'pincha tezlashadi. She'rlarni o'qiyotganda, bolaning nutqi monoton bo'lib, asta-sekin tushunarsiz bo'lib qoladi va ovoz o'chib ketadi. Nutq paytida bolalarning ovozi sokin, ovoz balandligi va kuchi modulyatsiyasi mumkin emas (bola hayvonlarning: sigirlarning, itlarning va boshqalarning ovoziga taqlid qilib, ovoz balandligini o'zgartira olmaydi) Ba'zi bolalarda nutq ekshalatsiyasi qisqaradi va ular nafas olayotganda gapirishadi.

O'chirilgan dizartriya uchun nutq terapiyasi ishi ota-onalarni bola bilan tuzatish ishlariga majburiy kiritishni talab qiladi. Dastlabki bosqichlarda artikulyar apparatlarning motorli ko'nikmalarini normallashtirish bo'yicha ishlar ko'zda tutilgan - nutq terapiyasi massaji, nutq terapiyasi gimnastikasi. Ovoz va nafas olishni kuchaytirish uchun ishlash majburiydir.

O'chirilgan dizartriyali bolalar heterojen guruhdir. Tilning rivojlanish darajasiga qarab, bolalar ixtisoslashtirilgan guruhlarga yuboriladi:

fonetik buzilishlar bilan;

fonetik-fonemik rivojlanmaganligi bilan;

umumiy nutqning kam rivojlanganligi bilan.

E.F.Arxipovaning fikricha, birinchi so'zlar fonetik jihatdan sodda. Ular bir yoki ikkita ochiq bo'g'indan iborat. Ikki bo‘g‘inli so‘zlarda bo‘g‘inlar asosan bir xil ba-ba, ma-ma, bi-bi va hokazo bo‘lib, bu gaplar bo‘g‘in takrorlanishini eslatadi. Asta-sekin, bola so'zdan ta'kidlangan bo'g'inni aniqlaydi, bu dinamik kuchlanish bilan ajralib turadi va ko'p hollarda boshlang'ich pozitsiyani egallaydi.

Shunday qilib, nutqdan oldingi davr nutq faoliyatining o'ziga nisbatan tayyorgarlikdir. Bola individual tovushlarni, bo'g'inlarni va bo'g'in birikmalarini artikulyatsiya qilishni mashq qiladi, eshitish va nutq motorli tasvirlarini muvofiqlashtirish sodir bo'ladi, ona tilining intonatsion tuzilmalari mashq qilinadi va fonemik eshitishni rivojlantirish uchun zarur shart-sharoitlar shakllanadi, ularsiz bu mumkin emas. eng oddiy so'zni talaffuz qilish. Nutqning fonematik jihatining rivojlanishi periferik nutq apparati faoliyatini takomillashtirish bilan motor sohasining rivojlanishi bilan chambarchas bog'liq.

Talaffuz qilinadigan tovushlar soni asta-sekin o'sib boradi. Nutq tovushlarini o'zlashtirish ma'lum bir ontogenetik ketma-ketlikda sodir bo'ladi: lablar linguallarga qaraganda erta paydo bo'ladi, portlovchilar frikativlarga qaraganda ertaroq paydo bo'ladi. Bu havo oqimlarining o'tishi uchun zarur bo'lgan affrikat bo'shlig'ini hosil qilish uchun ularni bir muncha vaqt bir-biriga yaqin ushlab turishdan ko'ra nutq a'zolarini ochish vaqtida tovushni talaffuz qilish ancha oson ekanligi bilan izohlanadi; keyin affrikatlar va sonorantlar o'zlashtiriladi.

An'anaviy ravishda, ontogenezda artikulyar asosning shakllanish ketma-ketligini quyidagicha ifodalash mumkin:

• - birinchi yilga kelib - artikulyatsiya organlarining yopilishi paydo bo'ladi;
• - bir yarim yil ichida - muqobil pozitsiyalarni o'zgartirish mumkin bo'ladi (kamon - bo'shliq);
• - uch yildan keyin - tilning uchini yuqoriga ko'tarish va tilning orqa qismini taranglash mumkin bo'ladi;
• - besh yoshga kelib - til uchining tebranish ehtimoli paydo bo'ladi.

E.F.Arxipovaning fikricha, dizartriyaning o'chirilgan shakli bo'lgan bolalarda nutqning tovush talaffuz tomonidagi buzilishlar tovushlarni buzish, chalkashlik, almashtirish va tushib qolishda ifodalanadi, bu esa uni dislaliyaga yaqinlashtiradi. Ammo o'chirilgan dizartriya bilan tovush talaffuzidagi buzilishlar va nutqning prozodik tarkibiy qismlari nutq apparati mushaklarining innervatsiyasining organik etishmovchiligi (periferik nutq apparatining nafas olish, vokal va artikulyar bo'limlari) tufayli yuzaga keladi. Dislaliya bilan nutq apparati mushaklarining innervatsiyasida buzilishlar yo'q.

O'chirilgan dizartriyani bartaraf etish uchun tibbiy, psixologik, pedagogik va nutq terapiyasini o'z ichiga olgan kompleks aralashuv talab etiladi. Nevrolog tomonidan belgilanadigan tibbiy aralashuv dori terapiyasi, mashqlar terapiyasi, refleksoterapiya, massaj, fizioterapiya va boshqalarni o'z ichiga olishi kerak.Defektologlar, psixologlar, pedagoglar va ota-onalar tomonidan amalga oshiriladigan psixologik-pedagogik aralashuv quyidagilarga qaratilgan:

hissiy funktsiyalarni rivojlantirish;

fazoviy tasvirlarni aniqlashtirish;

konstruktiv amaliyotni shakllantirish;

yuqori kortikal funktsiyalarni rivojlantirish;

• - nozik tabaqalashtirilgan qo'l harakatlarini shakllantirish;
• -- kognitiv faollikni shakllantirish;
• -- bolani maktabga psixologik tayyorlash.

O'chirilgan dizartriya uchun nutq terapiyasi ishi ota-onalarni tuzatish nutq terapiyasi ishiga majburiy kiritishni talab qiladi. Nutq terapiyasi ishi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. Dastlabki bosqichlarda artikulyar apparatlarning mushak tonusini normallashtirish bo'yicha ishlar rejalashtirilgan. Shu maqsadda nutq terapevti tabaqalashtirilgan massaj o'tkazadi. Artikulyar apparatlarning motorli ko'nikmalarini normallashtirish uchun mashqlar, ovoz va nafas olishni kuchaytirish uchun mashqlar rejalashtirilgan. Tariq nutqini yaxshilash uchun maxsus mashqlar kiritiladi. Nutq terapiyasi mashg'ulotlarining majburiy elementi qo'llarning nozik motorli ko'nikmalarini rivojlantirishdir.

O'chirilgan dizartriya bilan og'rigan bolalarga quyidagilar xosdir:

Fonetik buzilishlar.

Fonemik buzilishlar.

Prosodiyaning buzilishi.

4. Tilning leksiko-grammatik komponentining buzilishi.

Yalpi motor buzilishi.

Barmoqlarning nozik motorli buzilishi.

Artikulyar vosita buzilishi.

Ko'pgina mutaxassislar dizartriyani tuzatish masalalari bilan shug'ullangan: O.V. Pravdina, E.M. Mastyukova, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.F. Arkhipova. Barcha mualliflar umumiy vosita ko'nikmalarini, artikulyar vosita mahoratini, barmoqlarning nozik motorli ko'nikmalarini, shuningdek, barmoq mashqlari, nafas olish va ovoz mashqlarini rivojlantirish bo'yicha aniq, maqsadli ish zarurligini ta'kidlaydilar.

O'chirilgan dizartriyani bartaraf etish bo'yicha nutq terapiyasi besh bosqichni o'z ichiga olishi mumkin.

1-bosqich - tayyorgarlik.

Ushbu bosqichning maqsadi artikulyar tuzilmalarni shakllantirish uchun artikulyar apparatni tayyorlashdir. U oltita sohani o'z ichiga oladi:

1) mushaklarning ohangini normallashtirish,

artikulyar apparatlarning motorli ko'nikmalarini normallashtirish,

nutq ekshalatsiyasini normallashtirish, silliq, uzoq ekshalatsiyani rivojlantirish;

prosodiyani normallashtirish,

qo'llarning nozik motorli ko'nikmalarini normallashtirish.

2-bosqich - yangi talaffuz qobiliyatlarini rivojlantirish. Yo'nalishlar:

asosiy artikulyatsiya naqshlarini ishlab chiqish,

tovushlar ustida ishlash ketma-ketligini aniqlash,

fonemik eshitishni rivojlantirish;

ovoz ishlab chiqarish,

avtomatlashtirish,

• 6) farqlash (quloq bilan farqlash; ajratilgan tovushlarning artikulyatsiyasini farqlash; bo'g'inlar, so'zlar darajasida talaffuzni farqlash).
• 3-bosqich - muloqot qobiliyatlarini rivojlantirish.

Yo'nalishlar:

o'z-o'zini nazorat qilishni rivojlantirish,

turli nutqiy vaziyatlarda to'g'ri nutq ko'nikmalarini o'rgatish.

• 4-bosqich - ikkilamchi buzilishlarni bartaraf etish yoki oldini olish.
• 5-bosqich - maktabga tayyorgarlik. Yo'nalishlar:

grafomotor ko'nikmalarni shakllantirish,

izchil nutqni rivojlantirish,

3) kognitiv faollikni rivojlantirish va bolaning ufqlarini kengaytirish.

Tovushlarni mashq qilish ketma-ketligi artikulyar bazaning tayyorgarligi bilan belgilanadi. Tovushlarni avtomatlashtirish va farqlash jarayonida leksik material tanlashga alohida e'tibor beriladi. Nutq terapiyasi ishidagi muhim nuqtalardan biri bu bolada talaffuz qobiliyatlarini amalga oshirishda o'zini o'zi nazorat qilishni rivojlantirishdir. Maktabgacha yoshdagi bolalarda o'chirilgan dizartriyani tuzatish maktab o'quvchilarida disgrafiyaning oldini oladi.

Nutq apparati mushaklarining yetarli darajada innervatsiyasidan kelib chiqqan nutqning talaffuz tomonining buzilishi dizartriyaga ham tegishli (E.M.Mastyukova, M.V.Ippolitova). Dizartriyadagi nutq nuqsonining etakchi tuzilishi tovush talaffuzi va nutqning prozodik jihatlarini buzishdir. Yengil ifodalangan miya buzilishlari o'chirilgan dizartriyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu dizartriyaning namoyon bo'lish darajasi sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Nutq - miyaning turli miya poyasi-subkortikal va kortikal sohalarining birgalikdagi faoliyati orqali amalga oshiriladigan asabiy jarayonlarning murakkab majmui.

Nutq funktsiyasini shakllantirish uchun biologik shartlar zarur: eshitish, vizual, kinestetik analizatorlarning xavfsizligi va asab tizimining ma'lum darajadagi etukligi, tashqi ob'ektlardan va o'z retseptorlaridan o'z vaqtida ma'lumot oqimi. ko'tarilgan afferent yo'llar bo'ylab markaziy asab tizimiga o'tadigan impulslar shaklida tana. Afferentatsiya tizimi bolaning nutqi, motorli, hissiy va irodaviy funktsiyalarini rivojlantirishda muhim rol o'ynaydi.

Nutqni idrok etish tovush oqimi elementlarini tahlil qilish va sintez qilishga asoslanadi va eshitish va kinestetik analizatorlarning birgalikdagi ishi bilan amalga oshiriladi. Nutq tovushlarini talaffuz qilish jarayoni oldingi individual tajribada shakllangan va kinestetik va eshitish analizatorlari ishiga asoslangan muvofiqlashtirilgan artikulyatsiya harakatlarining murakkab tizimidir.

Murakkab kortikal tizimlar qayta ishlaydi, kiruvchi ma'lumotlarni saqlaydi va javob dasturini ishlab chiqadi. Nutqning funktsional tizimi ovozli xabarlarni uzatishni amalga oshiradi. Shu maqsadda miyaning motor efferent tizimlari qo'llaniladi. Ushbu tizimlar shikastlanganda dizartriya, ya'ni nutqning bevosita motor mexanizmining buzilishi paydo bo'ladi.

Fiziologlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, nutqning motorli ko'nikmalarini va, xususan, artikulyatsiyani shakllantirish dinamik stereotipni - shartli signallarga takroriy ta'sir qilish natijasida hosil bo'lgan nisbatan barqaror shartli reflekslar tizimini rivojlantirishga asoslanadi. vaqt o'tishi bilan va ma'lum bir tartibda ergashish.

O'chirilgan dizartriyali bolalarda dinamik stereotipning rivojlanishi ma'lum bir qiyinchilik bo'lib, bu spontan nutqda tovushlarni to'g'ri talaffuz qilishni avtomatlashtirish qiyinchiliklarida namoyon bo'ladi.

Ovozli nutq uchta fiziologik funktsiyaning ta'siri tufayli yuzaga keladi: nafas olish, ovoz ishlab chiqarish va artikulyatsiya. Bu funktsiyalar tanamizning ma'lum organlarida sodir bo'ladi: o'pka, diafragma, vokal qatlamli halqum va og'iz va burun bo'shliqlarini o'z ichiga olgan artikulyar apparatlar. Tovushlarni hosil qilishda artikulyatsiyaning faol organlari ishtirok etadi: lablar, til, pastki jag, yumshoq tanglay; ovoz apparati: tovush burmalari va farenks bilan halqum; qo'zg'almas artikulyatsiya organlari: qattiq tanglay, tishlar, yuqori jag.

Energetik yoki nafas olish bo'limiga o'pka, nafas olish yo'llari, qovurg'alararo mushaklar va qorin bo'shlig'i septum (diafragma) kiradi. Energiya tizimini tartibga solish afferent va markazdan qochma impulslar ko'rinishidagi kuchli komponent tomonidan ta'minlanadi. Nutq nafasi normal fiziologik nafas olish asosida shakllanadi. Nutq nafasining tabiati nutqning hajmi, intonatsiyasi va ritmik tuzilishiga qarab o'zgaradi.

Ovoz hosil qiluvchi bo'lim unda joylashgan vokal qatlamlari bilan halqum bilan ifodalanadi. Innervatsiya natijasida va havoning nafas olish oqimi ta'sirida halqumda paydo bo'ladigan tovush tebranishlari eshitish organi tomonidan uchta xususiyatga ega bo'lgan ovoz tovushi sifatida qabul qilinadi:

• - balandlik (ovoz burmalarining tebranish chastotasiga bog'liq);
• - kuch (tebranishlar amplitudasiga bog'liq);
• - tembr (rezonator bo'shliqlarining shakli va halqumning strukturaviy xususiyatlariga bog'liq).

Nutq tovushlarini hosil qilishda rezonatorlar - supraglottik bo'shliqlar (og'iz, burun, faringeal bo'shliqlar) katta ahamiyatga ega. Ikki rezonans bog'lanishning mavjudligi tovush spektridagi doimiy elementlar (formantlar) to'plamini ta'minlaydi - "nutq statikasi" va shu bilan birga - "nutq dinamikasi, bo'g'in kvantizatsiyasi". Artikulyatsiya jarayonida dinamik birlik bo'g'indir. Shuning uchun vokal burmalar mushaklarining qisqarishi uchun impulslar markaziy asab tizimi tomonidan artikulyar apparatlar mushaklarining qisqarishi uchun impulslar bilan bir vaqtda yuboriladi. Og'iz bo'shlig'ining rezonator sifatidagi fazilatlari qattiq tanglayning shakli va tishlash tabiati, og'iz teshigining o'lchami va shakli, til va velumning holati, yumshoq mushak tonusining holati bilan belgilanadi. tanglay va halqumning orqa devori. Ovozni kuchaytirish va modulyatsiya qilishda asosiy rezonatorlardan tashqari traxeya, bronxlar va umuman ko'krak qafasi bo'shliqlari ishtirok etadi.

Og'iz bo'shlig'idagi faol organlarning faoliyati artikulyatsiya deb ataladi va nutq tovushlarining shakllanishini ta'minlaydi. Muayyan tovushni talaffuz qilishda artikulyatsiya organlarining tutadigan pozitsiyasi artikulyar tuzilish deyiladi. Har bir alohida tovush faqat turli artikulyar va akustik xususiyatlarning o'ziga xos kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi.

Barcha unli tovushlar uchun umumiy xususiyat - bu nafas olish yo'lida to'siqlarning yo'qligi. Undosh tovushlar hosil bo'lganda, uzatma trubkasidagi ekshalatsiyalangan havo oqimi yo'lida turli xil to'siqlar paydo bo'ladi. Ularni engib, havo oqimi har bir fonetik undosh guruhiga xos bo'lgan shovqinlarni keltirib chiqaradi. To'siq paydo bo'ladigan joy turlicha bo'lgani kabi, uning hosil bo'lish usuli ham turlicha bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, to'xtash undoshlari ajratiladi ([b], [b"], [p], [p"], [d], [d"] [t], [t"], [k], [ k" ], [g], [g"]); tirqishli ([f], [f"], [v], [v"], [s], [s"], [z], [z"], [w], [w], [sch], [x], [x"], [th]); okklyuziv yoriq ([ts], [h]) va okklyuziv o'tish ([m], [m"], [n], [n"], [ l], [l"], [r], [r"]).

Undosh tovushlarning xarakterli xususiyati qattiq va yumshoq tovushlarni farqlashdir. Ovozni yumshatish uning palatalizatsiyasi, ya'ni orqani yuqoriga ko'tarish va butun artikulyatsiyani oldinga siljitish bilan til mushaklarining qo'shimcha qisqarishi orqali erishiladi.

Nutq oqimida nutq tovushlari deyarli hech qachon alohida ishlab chiqilmaydi. Ular ko'p yoki kamroq avtomatlashtirilgan tovush ketma-ketliklarining bir qismi sifatida talaffuz qilinadi - bo'g'inlar, so'zlar (bitta urg'u bilan birlashtirilgan bo'g'inlar guruhlari), sintagmalar (integral intonatsiya-semantik zarbalar), iboralar. Bunday tovush ketma-ketliklarida alohida tovushlarning tovushi turli xil pozitsion xususiyatlarga ega bo'ladi. Fiziologik nuqtai nazardan, artikulyatsiyaning bu xususiyatlari oldingi tovush sozlamalarida kechikishning natijasidir: ("progressiv assimilyatsiya") va qo'shni tovushlarga xos bo'lgan artikulyar harakatlarning oldingi kiritilishi ("regressiv assimilyatsiya"). Natijada, talaffuzni osonlashtiradigan artikulyar naqshlarning o'zaro moslashuvi sodir bo'ladi. Talaffuzning pozitsion xususiyatlarining namoyon bo'lishiga nutqning tezlashtirilgan ritmi yordam beradi.

Shunday qilib, inson nutq apparati murakkab. Uning faoliyatining yakuniy kümülatif ta'siri nutq tovushlaridir. Bu apparat nerv sistemasi tomonidan boshqariladi, u periferik nutq apparati mushaklarini innervatsiya qiladi.

Periferik nutq apparati mushaklarining innervatsiyasida asosiy rolni yuz, trigeminal, glossofaringeal, vagus va gipoglossal nervlar bajaradi. Ushbu nervlar shikastlanganda artikulyatsiya va fonatsiyaning buzilishi yuzaga kelishi mumkin, bu esa dizartriya.

Shunday qilib, agar V juftligi - trigeminal asab - shikastlangan bo'lsa, pastki jag'ning harakatlari buziladi. Ta'sirlangan tomonda yonoq pastga osilib turadi, nazolabial burma tekislanadi va og'iz burchagi tushiriladi.

VII-juft - yuz nervi shikastlanganda tovushlarning artikulyatsiyasi buziladi: lablar trubka hosil qila olmasligi tufayli [b], [p], [v], [f]. Og'ir dizartri bilan og'rigan bolalar odatda harakatlarni to'liq, noto'g'ri, mushaklarning ohangini pasayishi va sinkinez mavjudligida bajaradilar. Barcha holatlarda artikulyar holatni saqlash qiyin. Yuz nervining disfunktsiyasi yuz harakatlarini amalga oshirishning mumkin emasligi yoki qiyinligida o'zini namoyon qiladi.

IX juft - glossofaringeal asab shikastlanganda, og'ir holatlarda farenks, til va yumshoq tanglay mushaklarining falajlanishi, fonatsiya va artikulyatsiya buziladi, o'chirilgan dizartriya bilan yumshoq tanglayning etarli darajada ko'tarilmasligi xarakterlidir. ba'zi hollarda kichik uvulaning yon tomonga og'ishi bilan. Harakatlarni almashtirish bilan bog'liq vazifalar qiyinchilik bilan, artikulyatsiyani uzoq vaqt qidirish bilan, to'liq bo'lmagan hajmda, sekin sur'atda, yuz mushaklarida hamrohlik harakatlari paydo bo'lishi bilan, yengillik, silliqlik buzilishi, perseveratsiyalar paydo bo'lishi bilan bajariladi. va qayta tashkil etish. Bir vaqtning o'zida harakatlarni bajarish qobiliyati buziladi. Tilning tartibsiz harakatlari mavjud.

XII juft, gipoglossal nerv shikastlanganda, og'ir holatlarda tilning tegishli yarmining falajlanishi sodir bo'ladi. Til muskullarining atrofiyasi (falaj yarmining yupqalashishi), gipotoniya (til ingichka, cho'zilgan), tilning falaj tomon chiqib ketganda og'ishi kuzatiladi. Tilning ta'sirlangan yo'nalishda harakati cheklangan yoki imkonsizdir. Tilning yuqoriga va oldinga harakatlanishini cheklash. Bu asabning kichik jarohatlari ham [s], [z], [t], [d], [n], [h, c, sch], [r, l] talaffuzini buzadi.

Shunday qilib, yuqoridagilar markaziy asab tizimi tomonidan boshqariladigan funktsional nutq tizimining murakkabligini ko'rsatadi. Nutqning motor mexanizmini boshqarish uchun o'chirilgan dizartriyali bolalarda ta'sirlangan turli miya tuzilmalarining to'liq ishlashi kerak.